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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8440
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Hola mi nombre e Raquel y mi consulta es la siguiente: Ya

Pregunta del cliente:

Hola mi nombre e Raquel y mi consulta es la siguiente:
Ya hace dos años me diagnosticaron esteatosis en primel nivel del higado visité varios medicos; pero ninguno me ha dado un tratamiento lo cual significa que algunos valores del higado han ido en aumento . Yo me siento cansada, tengo dolor debajo de la costilla, aveces dolor de cabeza, picazón en todo el cuerpo en ocasiones veo mi piel un poco amarillenta aunque el resultado de la
bilirrubina arroje que está dentro de lo normal. Hace una semana me dieron el resultado de el último exámen y es este : GGT 6.6 AST 1.13 ALT 2.47 ALP 7.4 BILIRRUBINA 13. Yo les agradeceré me aconsejen que debo hacer ya que estoy muy preocupada.
ATTE.

Raquel
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.

El hígado graso no alcohólico es la causa más común de enfermedad hepática crónica en el mundo occidental. Es un desorden metabólico multifactorial que deriva del acúmulo de grasa (esteatosis) en el hígado sano sin relación con el consumo de alcohol. Comprende un espectro de afectación hepática que va desde la simple esteatosis hasta la esteatosis con componente necroinflamatorio (esteatohepatitis), que puede progresar a cirrosis.
Los factores más importantes relacionados con su aparicion son:
-Obesidad
-Diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina: la diabetes está presente en 34-75% de los pacientes, y parece ser un factor de riesgo para el desarrollo de fibrosis. La resistencia a la insulina puede presentarse en pacientes sin alteraciones de la glucemia basal. Es un factor de mal pronóstico.
-Dislipemia , presente en 20-80%.
-Hipertensión arterial
-Fármacos: muchos de uso común pueden producirlo (tamoxifeno, metotrexate, amiodarona, diltiazem, antirretrovirales…)
-Otros: síndrome de apnea obstructiva del sueño, síndrome de ovario poliquístico, hipotiroidismo, hipopituitarismo, abetalipoproteinemia, cirugía abdominal (resección de intestino delgado, bypass yeyunal…), pérdida severa de peso, nutrición parenteral total.

El seguimiento de esta enfermedad lo hace un especialista digestivo o Hepatologo.
El tratamiento se basa en la prevención de la progresión de la enfermedad mediante la identificación y corrección precoz de los factores de riesgo.
Para ello se recomienda lo siguiente:
-Pérdida de peso si hay obesidad
-Ejercicio físico aeróbico de intensidad moderada
-Dieta baja en grasas y azúcares
-Buen control metabólico de diabetes y dislipemia, si están presentes

El pronostico generalmente es benigno en la mayoria de los pacientes y solo en una minoría progresa a cirrosis.

Saludos

Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle