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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

hola buenas tengo un dolor en el pecho, parecido a cuando llevas

Pregunta del cliente

hola buenas tengo un dolor en el pecho, parecido a cuando llevas una camiseta que te queda estrecha, pueden ser exceso de gases
Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: hace cuanto que inicio con esta molestia? el dolor es opresivo, punzante o quemante? es esporadico o continuo? se irradia hacia alguna otra porcion del cuerpo? hay algo que lo desencadene o lo haga mejorar? ha padecido con anterioridad del intestino? es usted hipertenso o diabetico? espero su respuesta para brindarle una mejor atencion

Dr.Jose_Alcantar :

Por favor no valore la respuesta, requiero que me conteste lo mencionado para brindarle una mejor orientacion esto no tiene costo adicional, le sigo atendiendo.

Customer:

Hola

Customer:

el dolor es opresivo, es continuo, y si he sufrido del estomago

Customer:

no soy diabetico ni hipertenso, he tenido mas veces este síntoma y luego se ha pasado

Dr.Jose_Alcantar :

gracias XXXXX XXXXX respuesta hace cuanto que inicio con dicha molestia? algun alimento que desencadenara la molestia, ingesta de cafe o tabaco? cuando hay dolor se presenta molestia en el hombro o brazo izquierdo, nauseas, palpitaciones o sensacion de desvanecimiento? usualmente cuanto dura el dolor?

Customer:

no no tengo nauseas ni dolor en el brazo, ni palpitaciones ni nada, el dolor me ha durado otras veces un día al dia siguiente se me pasa, no se si es debido a la comida, lo que si se es que he tenido muchos gases esta noche pasada

Customer:

lo que me deja son los dos costados por encima del estomago doloridos

Dr.Jose_Alcantar :

gracias XXXXX XXXXX respuesta bueno en este caso si son los costados como usted refiere puede tratarse simplemente de un cuadro de intestino irritable esto se desencadena por estres, algunos alimentos ricos en grasa o con elevado aporte de carbohidratos (algunos que fermentan con facilidad como la piña o la cebolla), irritantes, alcohol y en algunos casos derivados de cafeina. Realmente sin los datos mencionados descartamos de entrada que el problema sea de tipo cardiaco o hipertensivo pues no ha referido alteraciones de lipidos, cardiopatia en su familia o que usted padezca alguna otra enfermedad metabolica. Ahora lo que si hay que procurar es cuidar la dieta (generalmente el apciente sabe que alimentos tienden a distenderlo o generarle cierta pesadez y agregar para las molestias metoclopramida con dimeticona (juntas en una tableta o separadas como se le haga mas facil) la dosis es de 10 mg cada 8 hrs durante 4 a 6 semanas, la primera da tono al esofago impidiendo reflujo y favoreciendo la motilidad intestinal lo que evita que el alimento y sus restos se acumulen, la segunda elimina los gases producto de la fermentacion bacteriana y de la digestion lo que evita que se genere aumento de presion y dolor abdominal como el mencionado, ningun requiere receta medica y por lo general tienen excelentes resultados. Si padece gastritis seria recomendable agregar omeprazol 20-40 mg cada 12 hrs por el mismo periodo de tiempo pero si no es el caso esto no seria necesario. Si despues de terminar la medicacion la molestia persiste, no hay mejoria despues de dos semanas o el dolor aumenta lo mas recomendable es la revision medica pues segun los hallazgos en ocasiones se requiere hacer algunos estudios de laboratorio y radiografias. De momento con lo mencionado no esta justficado ningun estudio salvo que hubiera problemas en las evacuaciones lo cual requeriria un coprocultivo con coporparasitoscopico y una biometria hematica, espero haber resuelto su inquietud si fue asi por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, si desea saber algo mas sigo a sus ordenes

Customer:

lo que si tengo muy amenudo son diarreas no se si eso estará unido al tema y esta mañana si he teniso

Customer:

cuando digo diarreas no es que vaya 4-5 veces sino un par de ellas pero muy liquido

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta bueno en este caso si las diarreas han sido recientes puede tratarse de una gastroenteritis subclinica es decir da sintomas esporadicos (en casos leves solo dolor o distension acompañada de colico en casos moderados diarreas esporadicas pero que se vuelven croncias si persisten por mas de 3 semanas sin una causa identificada). Si tiene menos de dos semanas lo recomendable es tomar ciprofloxacino 500 mg cada 12 hrs por 5 dias eso es suficiente para eliminar las bacterias mas comunes (usualmente e. coli y algunas otras bacterias entericas) si tiene mas tiempo sugeriria mejor el estudio de la materia fecal (coprocultivo y coproparasitoscopico) este identifica si es bacteria, un hongo o un parasito asi como problemas de malabsorcion o de alguna deficiencia de lactasa lo que genera diarreas cuando se ingiere lacteos o derivados. En resumen si es cronico lo mejor es hacer los estudios para determinar la causa real de la diarrea pues esto no es normal y se debe identificar el problema si en cambio tiene menos de dos semanas el antiobiotico es lo ams recomendable pero tmbien puede hacer el mismo estudio si asi lo desea, para las molestias puede tomar la metoclopramida/dimeticona y en caso de dolor butilhiocina cada 8 hrs (espasmo) pero aclaro eso solo elimina las molestias por lo que es necesario ahcer un estudio adecuado en caso de que las diarreas sean cronicas, espero haber resuelto su inquietud si fue asi por favo no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla si desea saber algo mas sigo a sus ordenes

Customer:

me podrias decir estos dos componentes como pedirlos en la farmacia

Dr.Jose_Alcantar :

los puede encontrar como digenor o espaven, si los quiere por separados es espaven y carnotprim, si desea surtir la butilhiocina para dolor es buscapina el nombre comercial

Customer:

si me han diagnosticado colon irritable pero este dolor no lo he tenido nunca

Dr.Jose_Alcantar :

el antibiotico puede ser de cualquier marca de su eleccion solo procure que sea de 500 mg, bueno en este caso si nunca tuvo antecedente de presentar dichas diarreas, son fetidas y recurrentes la mejor opcion es el antibiotico pero le repito si tiene mas de 2 semanas seria mas recomendable ahcer primero el estudio

Dr.Jose_Alcantar :

alguna duda en relacion a lo mencionado?

Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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