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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Tengo fuertes dolores en el pecho y casi no puedo respirar,

Pregunta del cliente:

Tengo fuertes dolores en el pecho y casi no puedo respirar, todo esto acompañado por exceso de gases. Están descartados los problemas cardiovasculares y el diagnóstico ha sido un fuerte reflujo gastroesofágico crónico. MI pregunta es cómo puedo combatir el exceso de gases derivado de estas patologías?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

El tratamiente tiene tanto una base con medicamentos así como con dieta especial para evitar estos gases, y le detallo a continuación esas medidas, como los medicamentos para los gases:

MEDIDAS GENERALES

Usted debe hacer muchos cambios en el estilo de vida para ayudar a tratar los síntomas. Evite los alimentos que le causen problemas.

+ No beba alcohol.
+ Evite bebidas y alimentos que tengan cafeína, como refrescos, café, té y chocolate.
+ Evite el café descafeinado que también aumenta el nivel de ácido en el estómago.
+ Evite frutas y verduras muy ácidas, como las cítricas, la piña, los tomates o los platos a base tomate (como la pizza, el chile picante y los fideos).
+ Evite productos con hierbabuena o menta.

Otras sugerencias de estilo de vida que pueden mejorar los síntomas son:

+ Consuma comidas más pequeñas y con más frecuencia.
+ Baje de peso, si necesita.
+ Si fuma o masca tabaco, trate de dejarlo. El médico lo puede ayudar.
+ Haga ejercicio, pero no inmediatamente después de comer.
+ Reduzca el estrés y tenga cuidado con los momentos estresantes y tensos. El estrés puede agravar su problema de reflujo.
+ Al agacharse, flexione las rodillas y no la cintura para recoger cosas.
+ Evite usar ropa que ejerza presión en la cintura o el estómago.

Evite fármacos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn)). Tome paracetamol (Tylenol) para aliviar el dolor. Tome cualquiera de los medicamentos con bastante agua. Cuando el médico le dé nuevos medicamentos, recuerde preguntar si empeorarán su acidez gástrica.

Pruebe con estas sugerencias antes de irse a dormir:

+ No se salte las comidas ni consuma una comida grande para la cena con el fin de compensar las comidas perdidas.
+ Evite los refrigerios tarde en la noche.
+ No se acueste inmediatamente después de comer. Permanezca de pie durante 2 a 3 horas antes de irse a dormir.
+ Eleve su cama de 4 a 6 pulgadas en la cabecera, usando bloques. Usted también puede usar un soporte de cuña que eleva la mitad superior de su cuerpo cuando esté en la cama. (Es posible que las almohadas extra que elevan sólo la cabeza no sirvan.)

MEDICAMENTOS

En su caso, ya está con nexium, que es para suprimir la secreción normal de ácido gástrico, pero nada más. El Gaviscón es un neutralizante de los alimentos ácidos que ingiera.

Pero, faltan en mi opinión dos medicamentos que le serían de ayuda para eliminar los gases, y ayudar a que este dolor no se dé tan fuerte ni tan frecuente:

+ Simeticona (Dimetil polixiloxano). 50 mg via oral cada 8 horas. Este es un medicamento para que los gases salgan más fácilmente y no provoquen molestias innecesarias.

+ Metoclopramida 10 mg via oral cada 12 horas, por 21 a 30 dias. Esto es un estimulante de la motilidad intestinal, que ayudará a que el reflujo no se dé, el estómago se vacía más rápido, y se prevengan reflujos por la noche sumados a las medidas previamentes dadas.

DIETA ESPECIAL PARA EVITAR GASES

Elimine o disminuya de su dieta los siguientes alimentos:

+ Legumbres: Habas, alubias, garbanzos, lentejas, guisantes... (puede tomarlas en purés o bien pasadas por el "chino").
+ Verduras: Col, coliflor, coles de Bruselas, repollo, alcachofas, nabos, espinacas, acelgas, lechuga, espárragos, pepino, pimiento.
+ Hortalizas: Cebolla cruda, patatas, rábanos.
+ Cereales: cereales integrales, arroz, pan y harinas integrales.
+ Frutas: pasas, albaricoque, piña, ciruela.
+ Miscelánea: chocolate, bebidas gaseosas, refrescos de cola, cerveza, vino tinto.

Disminuya el consumo de lo siguiente:

+ No tome más de un vaso de leche al día.
+ Disminuya el consumo de yogurt y quesos frescos.
+ Evite el azúcar y utilice sacarina en su lugar.
+ Un plato de pasta a la semana (macarrones, tallarines,...) sin tomate y con queso.
+ Tome preferentemente frutas maduras y peladas: melocotón, albaricoque, piña, manzana, pera, melón, sandía, kiwi... Evite pasas, albaricoque, plátanos y ciruelas.
+ Limite el uso de tomate, apio y zanahoria en las ensaladas. El tomate tómelo preferentemente pelado.

Puede tomar:

+ Carnes (vaca, ternera, pollo, pavo, cordero lechal) y pescados (blancos y azules). Cocine de forma sencilla, mejor cocido o asado, peor fritos o rebozados.
+ Huevos escalfados, pasados por agua, duros o en tortilla francesa.
+ Puede tomar todo tipo de zumos de frutas naturales y sin gas.
+ Una vez por semana puede tomar menestra o panaché de verduras.
+ Pan: 150 gramos al día.

Condimente preferentemente con aceite de oliva o de soja.

Recomendaciones generales:

+ Beba poca cantidad de líquido durante las comidas (agua, vino, zumos), sin gas y sin utilizar porrón, bota, botijo o paja para chupar.
+ Coma lentamente, mastique y ensalive bien los alimentos.
+ Evite chupar caramelos y mascar chicle.
+ No fume.
+ No hable acaloradamente mientras coma y evite hacer ruidos deglutorios al beber.

Algunas recomendaciones se combinan con las generalidades para el reflujo gastroesofágico, pero usted sabrá al imprimir esta información, combinarla para llevar la dieta que usted necesita.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Dr. Navas Benavides y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.
No muchas gracias ya hice su valoración. Excelente servicio.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Gracias por consultar a JustAnswer, y por darme la oportunidad de atenderle. Quedo a sus órdenes.

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