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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4686
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

Diagnosticado en 2005 de Ligera gastritis crónica asociada

Pregunta del cliente

Diagnosticado en 2005 de Ligera gastritis crónica asociada a HP. Ahora en 2013, diagnosticado Ligera PANGASTRITIS SUPERFICIAL cronica con actividad leve en cuerpo y antro. No asociada a Helico Pylori.
¿que tratamiento debo seguir?.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

El tratamiento tiene como base dos obejetivos:

1. Medicamentos.
2. Dieta.

Los medicamentos recomendados se toman no menos de 6 semanas, y como máximo 10 semanas para considerarse curado. Debe saber que la gastritis es curable, no es una enfermedad crónica, y el término crónico que le atribuyen a su gastritis es por el tiempo que no ha sido tratado, no por que sea una enferemedad incurable.

MEDICAMENTOS

+ Nexium® (esomeprazol) 40 mg via oral cada 12 a 24 horas.
+ Mylanta® (Hidroxido de aluminio más hidroxido de magnesio), dos cucharadas 30 minutos antes de cada comida, 3 horas luego del desayuno y el almuerzo, y 30 minutos antes de de acostarse para dormir.

DIETA

Alimentos aconsejados

+ Cocciones sencillas: plancha, grill, horno, hervidos.
+ Pasta, arroz, patata, pan blanco.
+ Verduras cocidas y sin piel.
+ Frutas cocidas, en compota y en conserva.
+ Carnes magras, pescados, clara de huevo.
+ Quesos y lácteos desnatados.
+ Agua y bebidas sin cafeína.

Alimentos a tomar con moderación

+ Verduras crudas y flatulentas.
+ Ajo, cebolla, tomate, pepino, pimiento.
+ Productos integrales o muy ricos en fibra.
+ Frutas con piel, verdes o poco maduras.
+ Leche entera, nata y mantequilla.
+ Embutidos.
+ Quesos fermentados y muy curados.
+ Chocolate, bollería.
+ Zumos de uva y cítricos.
+ Bebidas carbonatadas.

Alimentos a evitar

+ Temperaturas extremas de alimentos y bebidas.
+ Pimienta, pimiento molido, mostaza, vinagre.
+ Alcohol.
+ Café y té.

Consejos

+ Mastique y coma lentamente.
+ Fraccione la dieta en pequeños volúmenes: desayuno - almuerzo - comida - merienda - cena.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 3 año.

Puede estar originada por tomar acido acitilsalicilico y citricos durante lasgos períodos?. De ser asi el ADIRO medicamento son acido acetil salicilico ¿debo suspendenderlo?.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Si, puede relacionarse a la ingesta de ácido acetilsalicílico. Pero no debe suspenderlo, sólo debe modificar la toma con las comidas, y nunca en ayunas. Le detallo las causas a las cuales se asocia con mayor frecuencia.

Las causas más comunes de gastritis son:

+ Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno, cuando se toman por mucho tiempo.
+ Tomar demasiado alcohol.
+ Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori.

Las causas menos comunes son:

+ Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa).
+ Reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar).
+ Consumo de cocaína.
+ Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas (como venenos).
+ Estrés extremo.
+ Infección viral, como citomegalovirus y el virus del herpes simple, especialmente en personas con un sistema inmunitario débil.

Un traumatismo o una enfermedad repentina y grave, como una cirugía mayor, insuficiencia renal o el hecho de estar con un respirador pueden causar gastritis.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.

De las causas que relata como comunes, sólo en mi caso es el ADIRO y los cítricos en ayunas.No asocio mi caso a otras causas ¿debo hacer alguna otra prueba?.

Operado de Hernia de hiato con reflujo en 2006(novbre), laparoscopia; funduplicatura de Nissen , hoy Dbcbre de 2013, tras grastroscopia, me dicen que vuelvo a tener la Hernia (3 cm) y ni rastro de la operación anti-reflujo.

¿Debo volver a operarme para evitar de por vida medicamentos?. Tengo dolor torácico ocasionalmente y algún reflujo esporádico?.

Que opina doctor de una nueva intervención.

 

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Sugeriria que, como ya le hicieron hace años la endoscopía y encontraron el HP, puede hacer la prueba en heces para el antígeno de superficie para H. pilory en heces. Para saber si hay al momento o no. si se hace el de sangre, este siempre será positivo y no tiene utilidad cuando ya se sabe que lo tiene, pero el de heces nos dirá si hay al momento actividad del parásito otra vez.

En cuanto a la cirugía, esta tiene una media de efectividad de 10 años. La hernia del hiato tiene como indicación que sea mayor a 5 cm o que lo síntomas no mejoren con tratameinto médico bien aplicado. Una segunda cirugía no se comtempla a menos que sea el último recurso, no es el tratamiento de elección.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.


Cliente: escribió hace 3 año.

Dos cosas:


1.- No entiendo bien la dosis de Nexium ; ¿es de 40 mg en 1-0-1, es decir uno por la mañana y otro por la noche?.


 


2.- La endoscopia con anatomia patologica y diagnostico de Pangastritis superficial crónica es un resultado conocido hoy; 17/12/2013. No entiendo bien su consejo de la prueha en heces. Quizas no me he expresado bien.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Puede iniciar con 40 mg via oral cada dia de Nexium®.

La prueba por endoscopía se hace por toma de biopsia, o una muestra de la mucosa del estómago. algunas veces esta puede ser negativa por no haber bacteria en el sitio donde se tomó la muestra.

Para asegurar que no hay h. pilory, hay una prueba en heces, que se llama "ANTIGENO DE SUPERFICIE PARA H. PILORY EN HECES", con la cual se descarta completamente que haya bacteria de por medio en esta nueva ocasión.

Es por eso que se la sugiero, pero no está obligado a realizarla. Aunque podría hablarla con su gastroenterólogo para que se la mande por seguridad.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.

Finalmente, doctor, ¿Puede haber reflujo que dañe el esófago, incluso laringe y no notarlo yo?, puede ser el dolor torácico un reflujo que no percibo ? o lo es algún espasmo del esófago?.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

No, difícilmente se afectarán esófago y laringe son que lo note por dolor e irritación.

El dolor torácico es parte del reflujo e indica que si esta afectado nuevamente. Y si tiene componente de espasmo en el esófago.

Espero en línea si tiene más preguntas.
Cliente: escribió hace 3 año.

El reflujo se elimina con la medicación que ha prescrito anteriormente? o volvemos a considerar la cirugía a pesar de que la hernia es de 3 cm.

Cliente: escribió hace 3 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Puede ser que el doctor Navas este offline. NO he recibido la ultima respuesta.
¿Cómo se trata el reflujo?, es el mismo tto que para la pangastritis.?
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Si, con las medidas previas el reflujo se controlará. Y la cirugía no se contempla al momento.

Espero en línea si tiene más preguntas.
Dr. Navas Benavides y otros 2 otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Gracias XXXXX XXXXX a JustAnswer, y por darme la oportunidad de atenderle. Quedo a sus órdenes.

Cuando necesite realizar otras preguntas, puede hacerlas directamente en mi perfil: a través del siguiente enlace http://www.justanswer.es/medicina-es/expert-drjnavas/ o acceder dando clic aquí y guardando en sus favoritos.

Cliente: escribió hace 3 año.

Fuerte dolor de estomago hoy a las 6 de la maña que me despierta. Tomo Nexium 20 , yougurt y algo de pan.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Nexium 20, y si puede conseguir Sertal® o Buscapina®, y se toma una tableta via oral cada 8 horas por 3 dias. Estos son antiespasmódicos.Solo uno de ellos.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.

Es muy, muy, muy doloroso, nunca había sentido dolor tan agudo en el estómago. ¿Debo acudir a urgencias?. Con ese tratamiento ¿que evolución pronostica?

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Debe acudir a urgencias solo si el dolor no cede o persiste, si presentase vomitos que no ceden, o se acompañan de sangre.

Aun cuando le realicen una nueva endoscopía, estos dolores son provocados por espasmos de la musculatura del estómago, que posiblemente se desencadenó por la secreción de acido gastrico.

Esperemos que no aparezca nuevamente, y sólo si reapareciere, hay que consultar a urgencias para que lo evalúen.

Con el tratamiento ya sugerido, esperaría una buena evolución, pero con mejoría progresiva, no de la noche a la mañana, sino de una semana a otra.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.

Ya he localizado la buscapina. Comiennzo en este momento. Espero remita el dolor para esta noche poder dormir.


Si no hay otra sugerencia por su parte.


Un cordial saludo.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Espero saber cómo sigue, y si no respondo rápido, deme un tiempo que responderé.

Saludos.

Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias. Saludos

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Saludos.
Cliente: escribió hace 3 año.

Doctor, el dolor es insoportable, ¿no existe un calmante adecuado para el dolor?.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Si ya está con nexium, tiene la buscapina, es necesario considerar medicamentos en la vena. Vaya a urgencias, no es conveniente que permanezca con el dolor aún con la medicación estando en casa.

Vaya a urgencias, y en cualquier otra cosa que pueda asistirle, sabe que se puede comunicar por este medio y esta misma pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.

gracias

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

A sus ordenes.
Cliente: escribió hace 3 año.

He pasado la noche bien, tras tomar paracetamol. Esta mañana quedan molestias en el estómago.


Busco actualmente en Zaragoza médico de digestivo para recetar la prueba de heces PH.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.


Puede que le ayude esto: http://www.gastrovital.com/

Saludos.
Cliente: escribió hace 3 año.

No encuentro Mylanta en farmacias. ¿Me puede indicar uno alternativo?.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Pregunte por un antiacido líquido que contenga lo siguiente:

Hidroxido de aluminio más hidroxido de magnesio.

Con que contenga esta combinación, la marca no importa. Mylanta® es una marca comercial, por lo que lo más importante es sea un antiácido líquido.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.

Lo he hecho sin resultado, lo volveré a intentar mañana.


¿Sirviría para la Gastritis el Zantac (ratinidina)?

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Si, la ranitidina tiene buenos resultados, y se puede combinar con otro medicamento que se llama sucralfato, que viene en tabletas o sobres de un gramo, y se toma 30 minutos antes de cada comida. Puede usarlo en combinación.

Pruebe buscar en lugar del Mylanta® el Acyline® o el Alugel® magnesiado. Estas dos marcas están en España.

Quedo en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.

Voy a intentarlo

Cliente: escribió hace 3 año.

no encuentro Acyline ni Alugel.

 

Existe alguna expectativa de curación de la hernia con dieta y medicación ? o por el contrario la erradicación es sólo a través de la cirugía?.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Nuevamente preguntar por los componentes de hidróxido de aluminio y de magnesio. Cualquier marca comercial.

En cuanto a la expectativa de curación, no hay cura permanente ni con la cirugía, ya que esta solo garantiza 10 años de efectividad.
Cliente: escribió hace 3 año.

Es decir , es una enfermedad crónica, que se conlleva a base paliativos. Los ácidos ¿son necesarios para la transformación de los alimentos? si es así , eliminarlos , ¿es una carencia en la alimentación?.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Si son necesarios y si se vuelven una carencia pero se supera con la aplicación de complejo B y hierro cada

Cliente: escribió hace 3 año.

Creo que la respuesta que me ha llegado no está completa.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Si es cada mes.
Cliente: escribió hace 3 año.

Es decir es necesaria una analítica periódica. ¿Que periodicidad es la normal?.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Cada 6 meses a un año.
Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias y Buenas noches. Aquí son ya las 0:41.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Buenas noches por allá.
Cliente: escribió hace 3 año.

Ésta mañana, visita al médico de cabecera, me ha recetado:


 


1) Omeprazol de 20mg, dos veces ; por la mañana y noche.


2) Spamoctyl


3) Urbal


 


Existe alarma sobre el uso prolongado del OMEPRAZOL, resultado de las publicaciones de estudios en EEUU, sobre efectos pernciosos de tipo neurologico en personas que usan el producto en periodos largos. ???

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Si, hay reportes de osteoporosis con usos mayores de 2 años continuos.

Por lo que al momento nada de preocuparse.
Cliente: escribió hace 3 año.

Lo que parece claro es que a medio/ largo, las medicaciones presentan problemas en algún sentido que nos hace estar , -in vigilando-.


Así son los temas de salud ¿no doctor?.


 


 


 


 


 

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Si, así son casi todos los temas de salud. Pero la idea es llevar las cosas lo mejor y más saludablemente.
Cliente: escribió hace 3 año.

Aquí empezamos a celebrar ya la Navidad. Entre nosotros hoy el saludo más corriente para familiares y amigos es :


 


¡ Feliz Navidad !



¡ Buen y Feliz año 2014 !

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Feliz Navidad, y feliz 2014.