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Dr. Jorge Gamboa
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Especialista en Enfermedades Crónicas de los Adultos
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Dr. Jorge Gamboa está en línea ahora

Buenas tardes. Señores médicos Tengo mi hijo de 18 años,

Pregunta del cliente

Buenas tardes.

Señores médicos

Tengo mi hijo de 18 años, el día de ayer salió de la clínica después de sufrir su octava pancraetitis en un lapso de 8 años. Mi hijo es de contextura delgada, no ingiere licor. Cada vez que se le realiza una tomografia con contraste indica que su pancreas esta normal. Se le ha realizado varios exámenes y no hay una causa real de su padecimiento. Los cuadros de pancreatitis se le presenta luego de ingestas de comidas proteicas.

Favor su ayuda
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 3 año.
Saludos, XXXXX XXXXX con su pregunta:

La Pancreatitis es una inflamación del Páncreas, esta puede ser Aguda o Crónica y esas 2 presentaciones darse también con Pancreatitis Recidivante como en el caso de su hijo.

La diferencia entre Aguda y Crónica es que la segunda presenta cambios en la estructura y principalmente en la función del órgano de su hijo, en su caso las Tomografias al no demostrar cambios podemos clasificarla como PANCREATITIS AGUDA RECIDIVANTE.

Las causas más frecuentes de este tipo de Pancreatitis son las producidas por "masas" como piedras en la Viscula Biliar, así como también las de ingestas de grandes cantidades de Alcohol o alimentos muy ricos en grasas como en este caso.

Es necesario que su hijo se someta a estudios específicos para conocer la causa de esta inflamación recidivante, es importante que visite a su médico para valorar la realizacion ya sea de una Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o en caso de no ser posible realizar la Colangiopancreatografía por resonancia magnética y la ultrasonografía endoscópica.

De esta forma podremos conocer realmente cual es la Etiología de la inflamación de su Páncreas y por el momento es necesario cuidar mucho la alimentación y realizar exámenes periodicos para conocer si no existe alteración a nivel de TRIGLICERIDOS ya que puede también provocar Pancreatitis por Hipertrigliceridemia.

Espero que esta información le sea útil y le agradecería que valorara mi respuesta con los iconos que se le presentan.

Sigo a sus órdenes para cualquier duda o pregunta que tenga.

Cliente: escribió hace 3 año.

Buenas tardes


 


Dr. Gamboa


 


Mi nombre es Aníbal padre de Sebastián.


 


Su información de alguna forma ya lo conocemos, es que han sido varios episodios que aún ningún galeno nos da una respuesta más acertada. Que tipo de estudios específicos Ud. sugiere que yo solicite se le realicen. Ya lo hicieron la Colangiopancreatografía hace un año. Lo análisis de sangre siempre están dentro de los parámetros normales, además se le han realizado, pruebas de sudor y hormonales. Que recomendaría realizar a más de estos exámenes



Ate.


Aníbal

Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 3 año.
Sigo atendiéndole:

Es bueno conocer que se le han realizado algunos de los estudios iniciales para Pancreatitis Recidivante.

Es muy amplia la gama de estudios que se le deben de realizar por lo que me gustaría comentarles algunas de las nuevas teorias al respecto en el estudio general de esta enfermedad.

Es importante descartar alteraciones a nivel de PARATIROIDES ya que en caso de tener aumento en la función de esta glándula puede provocar elevaciones de la producción de Calcio y esto aumenta importantemente el riesgo de Pancreatitis. (Hormona Paratiroidea).

No podemos descartar que la Etilologia o causa de la Pancreatitis sea realacionada con un factor AUTOINMUNE o HEREDITARIO por lo que también se recomienda realizar un estudio de HIPERGAMAGLOBULINEMIA con predominio de IgG del sub-tipo IgG4 que es la prueba diagnóstica.

Cuando se presenta esta alteración los cambios a nivel de Páncreas son de progresión lenta por lo que no se pueden encontrar tan facilmente en los estudios de imagen pero si al paso de los años nos darán una progresión hacia una Pancreatitis Crónica.

Estos son como le menciono algunos estudios con los que se puede continuar el protocolo de atención del caso de su hijo.

Sigo a sus órdenes.

Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
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Cliente: escribió hace 3 año.

Dr. Gamboa


 


Si el nivel de calcio en la sangre de Sebastián siempre sale normal no significa que su glándula Tiroides funciona bien. También se le efectuo los exámenes HIPERGAMAGLOBULINEMIA, no indica alteraciones.

Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 3 año.
Sigo atendiéndole:

Si los niveles de Calcio son normales podemos descartar una alteración a nivel de PARATIROIDES, y es bueno conocer que también la HIPERGAMMAGLOBULINEMIA se encuentra normal para descartar Pancreatitis Hereditaria.

Existe un porcentaje menor de pacientes con Pancreatitis Redicivante que después de los estudios realizados se clásifica como IDIOPATICA o de origen desconocido.

En la Actualidad a este grupo de pacientes se les hace un estudio de Colangeopancreatografia apoyandose con una Resonancia Magenetica para la busqueda orientada de Microlitiasis, Disfunción del Esfinter de Oddi o de Divisiones Pancreaticas.

Hasta realizar este estudio y después de haber descartado todas las posiblidades previas antes mencionadas se puede dar el diagnístico de PANCREATITIS RECIDIVANTE IDIOPATICA.

Los nuevos episodios de Pancreatitis deberán ser manejados con las técnicas actuales como Manejo de Liquidos Intravenoso, suspender la alimentación por via oral, analgésicos etc.

Y por otro lado hay que realizar cambios en el estilo de vida principalmente en la alimentación además de que se puede iniciar manejo con medicamentos como Relajantes del Musculo Liso, Bloqueadores de Calcio así como Nitratos para evitar nuevos episodios.

Además de Inhibidores de las Enzimas Pancreaticas y de la secreción de estas serán de ayuda.

Como le menciono existe la Clasificación para esta enfermedad como muchas otras que hasta el momento no se conoce la causa de ellas pero hasta no descartar todas las enfermedades antes mencionadas se deberá continuar con los estudios pertinentes.

Sigo a sus órdenes.

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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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