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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4716
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

MI DIAGNOSTICO HACE 5 AÑOS FUE DE HEPATITIS AUTOINMUNE POR

Pregunta del cliente

MI DIAGNOSTICO HACE 5 AÑOS FUE DE HEPATITIS AUTOINMUNE POR MEDIO DE UNA BIOPSIA.
AHORA ME DIO ANTICUERPOS MITOCONDRIALES POSITIVO.
ESTOY MEDICADA CON DELTISONA B 4ML E INMUNOSUPRESORES 50ML X DIA.
ES CORRECTO EN ESTE CASO SEGUIR IGUAL?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

Este examen es importante para diagnosticar la cirrosis biliar primaria. Hasta el 94% de los pacientes con esta afección dan positivo para este examen. Menos del 1% de las personas sin esta enfermedad dan positivo en el examen.

Por lo que el tratamiento es correcto, y debe continuar con él.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 3 año.

Solo con exámenes de laboratorio se diagnostica la cirrosis biliar primaria? no es necesaria otra biopsia? o tomar un acido que no recuerdo el nombre? El resultado de la biopsia decía que era compatible con hepatitis autoinmune, no a CBP. cuales son los síntomas de una y de otra?


Muchas gracias

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Actualmente si, pues la otra forma, más tradicional, es la biopsia por punción con aguja, para una diagnostico por patología. Muchas complicaciones, por lo que de preferencia es con los examenes como los anticuerpos antimitocondriales.

Cuando le diagnosticaron la hepatitis autominmune, fue eso, hace 5 años. El examen reportado ahora es para seguimiento y evaluación de la evolución de esta hepatitis, que llega tarde o temprano a ser una cirrosis.

Los síntomas de una hepatitis autoinmune son los siguientes:

+ Distensión abdominal
+ Orina oscura
+ Fatiga
+ Malestar general, indisposición o molestia (malestar)
+ Picazón
+ Inapetencia
+ Náuseas y vómitos
+ Heces pálidas o de color arcilla

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad incluyen, entre otros, la ausencia de menstruación (amenorrea).

Los síntomas de la cirrosis biliar primaria son:

Más de la mitad de los pacientes no tiene ningún síntoma al momento del diagnóstico. Los síntomas generalmente aparecen de manera gradual y pueden abarcar:

+ Dolor abdominal
+ Hepatomegalia
+ Fatiga
+ Depósitos de grasa debajo de la piel
+ Deposiciones grasosas
+ Prurito
+ Ictericia
+ Manchas amarillas y suaves en el párpado

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Dr. Navas Benavides y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Gracias por consultar a JustAnswer, y por darme la oportunidad de atenderle. Quedo a sus órdenes.

Cuando necesite realizar otras preguntas, puede hacerlas directamente en mi perfil: a través del siguiente enlace http://www.justanswer.es/medicina-es/expert-drjnavas/ o acceder dando clic aquí y guardando en sus favoritos.

Cliente: escribió hace 3 año.

CUAL ES LA CAUSA DEL DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO AL HACER ALGUN ESFUERZO O DURMIENDO BOCA ABAJO.


GRACIAS NUEVAMENTE

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Una primera etapa de la cirrosis, o de una afección inmunitaria, aún cuando no sea inicial, es el aumento del tamaño del hígado, que estira la capsula que lo envuelve, y esto es lo que causa el dolor, pues los ligamentos que dan sosten al hígado se tensan, y esto estira la capsula, provocando el dolor que describe.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.

Porque no puedo comer una cantidad normal? con media porción de lo que comia antes ya me siento llena.


es normal que por un estrés emocional sienta molestias inmediatas? incluso adormecimiento de pies y ponerse muy frio.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

No puede comer la cantidad normal debido a que el aumento, a predominio del lóbulo izquierdo del hígado, aumenta de tamaño, este comprime el estómago, provoando que su capacidad de llenado se limite, provocando que con menos cantidad se sienta llena.

No es normal que por un estrés emocional sienta molestias inmediatas como las que describe, pero si se pueden dar, debido a un mal manejo del estrés. Es lo que se llama en psicología médica, una somatización. Es decir, una manifestación en el cuerpo de problemas en la mente, en este caso por estrés.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.

ESTOS ULTIMOS SINTOMAS PUEDEN DEBERSE A LA RESISTENCIA A LA INSULINA QUE TAMBIEN ESTOY MEDICADA CON METFORMINA X 850 DOS VECES AL DIA. O ES MAS PROBABLE QUE SEA DE ORIGEN PSICOLOGICO?

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

No, esto no es por la resitencia a la insulina. Si se puede deber a la merformina, que tiene eliminación hepatica, y con un hígado como el suyo, puede provocar aumento leve del tamaño.

Pero, el adormecimiento de los pies y ponerse frío no tiene nada que ver con eso tampoco, es más bien un efecto neurológico, mediado por sustancias que provocan vasoconstricción, o disminucion del calibra de las arterias en la piel, que provoca eso. Es parte de lo psicosomático.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.

MUCHAS GACIAS

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

A usted por su paciencia.

Quedo a sus órdenes.
Cliente: escribió hace 3 año.

cual es la evolución de la enfermedad y la expectativa de vida?

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

En la cirrosis biliar primaria el pronóstico puede variar.

Si la afección no recibe tratamiento, la mayoría de los pacientes necesitará un trasplante de hígado para evitar la muerte a raíz de esta enfermedad.

Aproximadamente un cuarto de los pacientes que ha tenido la enfermedad durante 10 años experimentará insuficiencia hepática.

Encuanto a la hepatitis autoinmune, el desenlace clínico varía. Los corticosteroides pueden retrasar el progreso de la enfermedad. Sin embargo, la hepatitis autoinmunitaria puede progresar a cirrosis, lo cual requeriría un trasplante de hígado.
Cliente: escribió hace 3 año.

cual es el tratamiento indicado para cbp y cuales son los primeros síntomas de insuficiencia hepatica

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Los síntomas de insuficiencia hepática son:

+ Acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
+ Coloración amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)
+ Enrojecimiento de las palmas de las manos
+ En los hombres, impotencia, encogimiento de los testículos e hinchazón de las mamas
+ Tendencia a la formación de hematomas y sangrado anormal
+Confusión o problemas para pensar
+ Heces de color pálido o color arcilla
+ Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña en la piel

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.

La colestiramina (o colestipol) puede reducir el prurito. El ácido ursodeoxicólico también puede mejorar la eliminación de bilis del torrente sanguíneo y la supervivencia en algunos pacientes que lo hayan tomado durante 4 años.

La terapia sustitutiva de vitaminas repone las vitaminas A, K y D, que se pierden en las deposiciones grasosas. Se debe agregar un suplemento de calcio para prevenir o tratar los huesos blandos y débiles (osteomalacia).

El trasplante de hígado antes de producirse insuficiencia hepática puede ser eficaz.