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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola doctor, me duelen todas las articulaciones tobillos, caderas,

Pregunta del cliente:

Hola doctor, me duelen todas las articulaciones tobillos, caderas, codos, muñecas,rodillas, ademas con un clics continuos, el traumatologo me manda radiografias, analiticas con pruebas de reuma y todo sale normal, ahora estoy pendiente de un electromigrama del brazo q empece con un dolor en el hombro y ahora son todas las articulaciones q me duelen ya 10 meses, cada vez me salen dolores nuevos, los nudillos de las manos me duelen , los golpes no se me curan cuando antes ni me daba cuenta si me daba un golpe, es como si mi cuerpo estuviese incubando algo que aun no dio la cara, soy deportista tengo 45 años, que puedo hacer?? estoy desesperado!!!! ya que ningun medico me encuentra la razon de mis dolores, que pruevas me podian practicar? Muy agradecido
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lamento sinceramente lo que le está ocurriendo. Los síndromes dolorosos crónicos son de difícil diagnóstico por parte de los facultativos, los más importante es realizar un estudio completo analítico para poder descartar alteraciones (sobre todo trastornos del tiroides o del calcio).

Si no encuentran algo que lo justifique lo más probable es que usted padezca fibromialgia.

La fibromialgia es un síndrome común en el cual una persona tiene dolor prolongado en todo el cuerpo y sensibilidad en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos.

La fibromialgia también ha estado relacionada con fatiga, problemas de sueño, dolores de cabeza, depresión y ansiedad.

 

Se desconoce la causa. Las posibles causas o desencadenantes de la fibromialgia abarcan:

  • Trauma físico o emocional.
  • Una respuesta anormal al dolor. Áreas en el cerebro que son responsables del dolor pueden reaccionar de manera diferente en los pacientes con fibromialgia.
  • Alteraciones del sueño.
  • Infección, como un virus, aunque no se ha identificado ninguno.

La fibromialgia es más común entre las mujeres de 20 a 50 años.

Las siguientes afecciones se pueden ver con la fibromialgia o simular sus síntomas:

  • Dolor crónico del cuello o la espalda
  • Síndrome de fatiga crónica
  • Depresión
  • Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides)
  • Enfermedad de Lyme
  • Trastornos del sueño

El síntoma principal de la fibromialgia es el dolor y éste puede ser leve o intenso.

  • Las áreas del dolor se denominan puntos de sensibilidad, los cuales se encuentran en el tejido blando de la parte posterior del cuello, los hombros, el tórax, la región lumbar, las caderas, las espinillas, los codos y las rodillas. El dolor se irradia entonces desde estas áreas.
  • El dolor se puede sentir como profundo, punzante o urente.
  • Las articulaciones no se afectan, aunque el dolor puede sentirse como si proviniera de ellas.

Las personas con fibromialgia tienden a despertarse con dolores y rigidez en el cuerpo. Para algunos pacientes, el dolor mejora durante el día y empeora durante la noche. Algunos pacientes presentan dolor todo el día.

El dolor puede empeorar con la actividad, el clima húmedo o frío, la ansiedad y el estrés.

La fatiga, el estado de ánimo deprimido y los problemas con el sueño se ven en casi todos los pacientes con fibromialgia. Muchos dicen que no pueden conciliar el sueño o permanecer dormidos y se sienten cansados cuando despiertan.

Otros síntomas de fibromialgia pueden abarcar:

  • Síndrome del intestino irritable (SII)
  • Problemas de memoria y concentración
  • Entumecimiento y hormigueo en manos y pies
  • Palpitaciones
  • Disminución de la capacidad para el ejercicio
  • Jaquecas o migrañas tensionales

Para un diagnóstico de fibromialgia, usted debe haber tenido por lo menos tres meses de dolor generalizado, además de dolor y sensibilidad en por lo menos 11 de 18 áreas, entre ellas:

  • Brazos (codos)
  • Nalgas
  • Tórax
  • Rodillas
  • Región lumbar
  • Cuello
  • Caja torácica
  • Hombros
  • Muslos

Los exámenes de orina y sangre generalmente son normales; sin embargo, se pueden hacer exámenes para descartar otras afecciones que puedan provocar síntomas similares.

 

El objetivo del tratamiento es ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas, al igual que ayudar a que la persona le haga frente a dichos síntomas.

El primer tipo de tratamiento puede involucrar:

  • Fisioterapia.
  • Ejercicio y un programa de acondicionamiento.
  • Métodos para aliviar el estrés, como masaje suave y técnicas de relajación.

Si estos métodos no funcionan, el médico puede recetar un antidepresivo o relajante muscular. El objetivo de la medicación es mejorar el sueño y la tolerancia al dolor. El medicamento se debe usar junto con el ejercicio y la terapia conductista. La duloxetina (Cymbalta), pregabalina (Lyrica) y milnacipran (Savella) son medicamentos que están específicamente aprobados para tratar la fibromialgia.

Sin embargo, también se utilizan muchos otros fármacos para tratar esta afección, como:

  • Anticonvulsivos.
  • Otros antidepresivos.
  • Relajantes musculares.
  • Analgésicos.
  • Ayudas para dormir.

La terapia cognitiva conductista es una parte importante del tratamiento. Esta terapia le ayuda a uno a aprender como:

  • Manejar pensamientos negativos.
  • Llevar un diario de su dolor y síntomas
  • Reconocer qué empeora los síntomas.
  • Buscar actividades agradables.
  • Establecer límites.

Los grupos de apoyo también pueden ser muy útiles.

Otras recomendaciones abarcan:

  • Alimentarse de manera equilibrada.
  • Evitar la cafeína.
  • Practicar buenas rutinas para dormir con el fin de mejorar la calidad del sueño
  • Acupresión y acupuntura.
Los casos graves de fibromialgia pueden requerir la remisión a una clínica del dolor.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Pablo Rodríguez y otros 2 otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.

Buenas nochas necesito mas informacion asi q le cuento: tras un paron de 10 años de deporte, me puse 1 año hacer deporte y tuve que interunpirlo por molestias y ruiditos clics en el codo, al girar la muñeca y notar mucha sensivilidad de dolor al mover un objeto como una lata de coca cola , en la parte inferior y superior del antebrazo, trascurrido poco tiempo empiezo con dolor y los clics en el hombro con lo cual me impide realizar natacion, ademas mucha sensivilidad de dolor para ponerme el cinturon antes de conducir o mover el volante, trascurre un tiempo empiezan las molestias en la cadera con ormigueos de calor y dolor los cuales aveces me impedian el caminar y esto me sucedia despues de estar sentado y levantarme, despues me empezo ha chasquear la rodilla y sentir como si estuviese mal engrasada estos dolores se me han ido repartiendo por todo el cuerpo y mi opinion es que encuentro q me ataca lo que sea ha las articulaciones y uniones entre los huesos, tobillos, rodillas,cadera,cuello,hombros, codos , muñecas, lo q solo era en un brazo ahora es por todas las uniones, ademas noto como si el cuerpo no se recuperase de ningun dolor incluso al hacer algun esfuerzo parece como si el cuerpo estuviera al maximo dado q enseguida se me cargan los musculos y tendones y me da dolores sin recuperarse, al dia de hoy tambien estre los nudillos de los dedos si me toco noto un fuerte dolor como si tuviese un golpe q no se cura. Tengo 45 años soy una persona sana , no fumo, ni bebo,sigo una alimentacion equilibrada.Las pruebas q usted me dice de tiroides calcio me las practicaron dieron negativas , q mas pruebas podria hacerme resonancia usted me la aconseja? las radiografias me salen bien , analiticas, no se q mas puedo hacer doctor!!! consultelo bien se lo ruego , muy agradecido.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola... acabo de conectarme y en cuanto pueda le respondo a su pregunta :)
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.

Lo que usted comenta parece confirmar la sospecha de una fibromialgia o síndrome de fatiga crónica. Son problemas reumáticos a los cuales aún no se ha encontrado pruebas diagnósticas que los confirmen, es decir, ni análisis, radiografías u otras exploraciones orientan hacia el diagnóstico.

 

Es por ello que estos problemas médicos se diagnostican fundamentalmente por los síntomas y la exploración física, es decir, es un diagnóstico clínico y habitualmente de "descarte" cuando no se hayan otras causas que los justifiquen...

 

Pida cita de nuevo con el reumatólogo y plantee el diagnóstico de fibromialgia o síndrome similar a ver que le dicen...

 

Un saludo!

Cliente: escribió hace 3 año.

Buenos dias doctor, le queria comentar esos clics q tengo en todas las articulaciones y uniones de huesos, tobillos, rodillas, caderas, cuello, hombros, codos, y muñecas. q puedo hacer para mejorar ese clics el cual me hacen un pinzamiento y me produce mas dolor. muy agradecido!

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.

Pues esos clics son problemas del los tejidos conectivos de sus articulaciones, podría probar con condrosan 400 uno al día durante 3 meses a ver que tal y si eso le mejora :)

 

Un saludo!

Cliente: escribió hace 3 año.

Hola doctor, con una resonancia me indicaria cual es el problema de mis dolencias? alguna prueba mas q me pudiese hacer, muy agradecido.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.

Hola.. pues la resonancia no le aportaría nada nuevo la verdad... si ya le han hecho todos los estudios analíticos por parte del reumatólogo no se pueden hacer más pruebas...

 

Un saludo!

Cliente: escribió hace 3 año.

Doctor noto aveces al tocar la articulacion o musculatura en piernas y brazos, la sensacion de como una intensa agujeta con pinchazo! y me da ha mi que es como si mi cuerpo estuviese fatigado, y no hago deporte hace mas de 8 meses, y noto como si estuviese cansado, y aparte de eso que despues de un esfuerzo no se me recupera el musculo, con lo cual yo observo en mi cuerpo q ha nivel de musculo y de clics que me hacen los huesos con dolores no tiende ha recuperarse ni regenerarse de cualquier dolencia o esfuerzo. muy agradecido

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Ya le he comentado que su diagnostico parece el de fibromialgia..pida cita con un reumatólogo por favor.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias doctor y disculpe las molestias, el reumatologo me realizo pruebas en sangre, no salio nada me realizo una esploracion fisica de levantar brazos , piernas, me apreto las manos etc..... nada, su diagnostico fue q no tenia nada, que los clics eran normales, que mucha gente los tenia , yo nunca tenia ruiditos en los huesos,y que los dolores se marcharian con el tiempo, aqui en palma de mallorca casi no hay especialistas para estas dolencias, que casi piensan los medicos que son invenciones de la cabeza. Doctor gracias de nuevo y disculpe que seatan persistente con mis preguntas.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Sin problema :)
Cliente: escribió hace 3 año.

Doctor hay algo q repare mi estado? algun medico en palma de mallorca q usted crea q podria ayudarme? esto hira mas?? con deporte podria sentirme mejor? esta sera la ultima pregunta muy agradecido de su servicio.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.

Hola... lo que usted comenta a nivel físico no tiene solución..ahora bien, le ayudaría bastante terapia psicológica pues su problema fundamental es emocional.

 

El deporte le iría bien seguramente tanto a nivel físico como emocional.

 

En Palma no conozco médicos... lo lamento..

 

Un saludo!