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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

BUENASSoy una chica de 31 años con un historial médico de

Pregunta del cliente:

BUENAS Soy una chica de 31 años con un historial médico de cansancio cronico e hipersomnia de más de diez años.Analiticas positivas de anemia a las cuales el medico achaca mi cansancio pero pasando por alto problemas de infección de orina y de riñones de los cuales he estado ingresada , colon irritable , sindrome ojo seco, queratistis , blefabitis, extrasistoles y depresión.Me gustaria tener la opión de otros medicos para asi saber que problema de salúd tengo.Gracias

Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.

Dr. Maldonado : Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.
Dr. Maldonado : El problema de cansancio crónico puede tener muchas causas
Dr. Maldonado : efectivamente una de ellas y la más frecuente es la anemia
Dr. Maldonado : pero con un síndrome de ojo seco es posible que pueda tener una enfermedad reumática que se llama
Dr. Maldonado : síndrome de Sjogren
Dr. Maldonado : que puede producir cansancio y dolores reumáticos
Dr. Maldonado : Pero hay otras muchas causas que también convienen descartar como una infección crónica por virus EPSTEIN BARR
Dr. Maldonado : ok?
Dr. Maldonado : saludos
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
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Experto:  DraSienk escribió hace 3 año.

Hola, soy la DraSienk,ytratare de despejar dudas y orientarte. Si eres de sangre afroamericana, o del mediterraneo( italia del sur, griega etc.) hay un tipo de anemia llamada Talasemia que da sintomas atipicos, cansancio cronico, sueño dolores muscularesetc. deberias consultar a un hematologo,especialista en anemias atipicas. En cuanto a tus ojos secos, es por falta de produccion de lagrimas suficientes,y dan blefaritis ulceras de cornea...debes colocarte diariamente, lagrimas lubricantes para ojos,con la frecuencia que sientas necesaria. Espero haberte sido util, no olvides valorar la pregunta y gracias XXXXX XXXXX just answer Dra Sienk

Experto:  DraSienk escribió hace 3 año.
Hola soy la draSienk, nuevamente, reitero la necesidad de investigar la anemia mediterranea con estudios especificos,tambien el tratamiento de los ojos secos con lagrimas artificiales diarias, segun necesidad,y sugerir a su medico de cabecera, estas posibilidades Si tiene alguna duda, no dude en preguntar, con mas datos, gracias XXXXX XXXXX consulta, valorela y siga consultando a justin answer saludos cordiales
Cliente: escribió hace 3 año.

LOS CASOS QUE ME COMENTA QUE TENDRIA QUE HACER PARA PODER SABER EL PROBLEMA??


OTROS SINTOMAS QUE SUELO TENER SON TRASTORNOS DE SUEÑO CON MOVIMIENTOS DE BRAZOS Y SUSPIROS DOLOR EN GANGLIOS SOBRE TODO DERECHO DE CUELLO Y AXILAS PROBLEMAS DE MEMORIA Y CONCENTRACION


QUE ESPECIALISTA SERIA MAS CONVENIENTE QUE TENGA QUE VISITAR?

Experto:  DraSienk escribió hace 3 año.
Hola, todo puede deberse a la anemia y su depresion al tiempo que lleva con los sintomas sin hallar solucion. Le aconsejo, para mejor resultado, ir a un hematologo calificado en anemias (no bioquimico,hacen rutina solamente)Dicho medico diagnosticara correctamente su tipo de anemia y le indicara el tratamiento a seguir. No se preocupe, no es grave, tiene tratamiento,es algo parecido a lo que tiene Serena Williams, la tenista. Saludos XXXXX XXXXX olvide de valorary la espero en just answer ante cualquier duda, con una nueva pregunta. Dra Sienk


Cliente: escribió hace 3 año.


EN EL CASO DE QUE EN LA ANALITICA APAREZCA COMO ANEMIA FERROPENICA PODRIA SER QUE SEA TAMBIÉN TALASEMIA?


SOY DE ESPAÑA

Experto:  DraSienk escribió hace 3 año.
Holatodas las anemias tienen el valor alteradoo. En mas o en menos, gralmente la talasemillamada mayor tiene el hierro de la sangre elevado, peo por la mezcla de razas, es muy rara, gralmente se trata de anemias con "toques"de talasemia, pero que incide ebn el tratamiento, por con hierro solo no se corrigen, por eso es necesario un buen hematologo. Y un estudio de sangre mas exautivo. Gracias, XXXXX XXXXX XXXXX

Cliente: escribió hace 3 año.


LAS ANALITICAS QUE TENGO HECHAS SON POR VIH LEUCEMIA MENINGITIS A PARTE DE ANALITICA GENERAL

EN ESE TIPO DE ANALITICAS NO APARECE ESE TIPO DE PROBLEMA??

Y EN EL CASO DE QUE FUESE ESE TIPO DE ANEMIA QUE SOLUCIÓN TIENE??

ME RECUPERARIA COMPLETAMENTE O SOLO MEJORARIA??

TAMBIÉN ME HA SEGUIDO UNA ENDOCRINA CON UNA ANALITICA MAS EXAUSTIBA

Experto:  DraSienk escribió hace 3 año.
Si el tramiento es efectivoy no trae complicaciones con los cuidados normales, aveces se la encuentra por casualidad gralmente no es tenida en cuenta en la rutina. Gracias
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
La Talasemia que dice mi colega si se identifica en un análisis normal. Dudo que sea ese el problema porque la Talasemia minor, que es la más frecuente no produce ningún síntoma y la Talasemia alfa es algo fácilmente diagnosticable. Y se sabe desde la infancia.
En los casos severos, el tratamiento to es transfusiones de sangre y en los habituales, no se trata.
Si me describe los datos del hemograma le puedo decir si lo tiene o no.
Saludos
Cliente: escribió hace 3 año.


VIENDO LOS SINTOMAS DEL VIRUS Y EL SINDROME QUE ME COMENTÓ ALGUNOS PROBLEMAS COINCIDEN COMO LO DEL OJO SECO PERO SOY PROPENSA A MOQUEAR DURANTE TODO EL AÑO

Y OTRA DE LAS COSAS QUE PUEDO COMENTARLES SOBRE LO QUE MI DOCTORA CONSIDERA ES QUE ES UNA ANEMIA JUNTO CON UNA DEPRESIÓN LARBADA

CUANDO LLEGUE A CASA LES MANDO LOS RESULTADOS DE UNA DE LAS ANALITICAS DEL ULTIMO INGRESO Y EL DEL ULTIMO ANALISIS QUE ME HICIERON HACE UNOS MESES

GRACIAS XXXXX XXXXX

OTRA PUNTUALIZACÍON POR SI LES SIRVE ES QUE MI DOCTORA CONSIDERA QUE ES DE TIPO PSICOLOGICO+ANEMIA Y EL ESPECIALISTA EN ACUPUNTURA CREE QUE ES FISICO

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Ok, espero los resultados entonces
Cliente: escribió hace 3 año.

ANALISIS DE INGRESO


HEMOGRAMA: HB 9.8 ; HTO 29.8%, VCM 78.7, PLAQUETAS 328.000, LEUCOCITOS 5.400 (N 88%, L 11%)


BIOQUIMICA: GLUCOSA 108, BUN 29, NA 141, K 3.9, CREATINA 0.57


COAGULACION: INR 1.01


ORINA: SEDIMENTO URINARIO : PH 7, NITRITOS NEGATIVO, LEUCOCITOS > 100/CAMPO, HEMATIES 5-10/CAMPO , CELULAS EPITELIALES POSITIVO (+) BACTERIAS POSITIVO (+)


ECOGRAFIA ABDOMINAL: HIGADO DE TAMAÑO Y ECOESTRUCTURA DENTRO DE LA NORMALIDAD , SIN EVIDENCIA DE LESIONES FOCALES. VIA BILIAR DE CALIBRE NORMAL. NO LITIASIS BILIAR. PANCREAS DE MORFOLOGIA NORMAL EN CABEZA Y CUELLO, SIN EVIDENCIA DE MASAS.BAZO DE TAMAÑO Y ECOSTRUCTURA NORMAL.RIÑONES DE TAMAÑO Y ECOESTRUCTURA NORMAL, SIN DILATACION DE SUS SISTEMAS EXCRETORES. GROSOR CORTICOMEDULAR NORMAL. NO EVIDENCIA DE MASAS NI IMAGENES DE LITIASIS.VEJIGA NO VALORABLE POR FALTA DE REPLECION.J.D: NO HIDRONEFROSIS


JUICIO DIAGNOSTICO PRINCIPAL


PIELONEFRITIS AGUDA DERECHA


POSIBLE SINUSITIS


ANEMIA INFLAMATORIA


 


ANALISIS 21/05/2013


ARTERISCOS EN FERRITINA 8 NG/ML (15-150)


SISTEMATICO DE ORINA HEMOGLOBINA POSITIVO(+)


SERIE ROJA:


HEMOGLOBINA 11-1 G/DL (12-16)


HEMATOCRITO: 33.7 % (36-46)


VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 79.7 FL (80-100)


 


EN ALGUNA OCASIÓN TAMBIÉN SE ME HA ALTERADO LEVEMENTE EL TIROIDES T4 LIBRE 0.83 NG/DL (0.93-1.7) Y TSH 3.44 uUL/ML (0.27-4.2)POR POSIBLE HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO ME HE TOMADO A BAJAS DOSIS EUTIROX 50 DURANTE SEIS MESES SIN NOTAR MEJORIA SE SUSPENDIÓ EL TRATAMIENTO


 


Y EN OTRAS ANALITICAS ENZIMAS GPT 81 U/L (5-33) Y PROLACTINA 812.9 MUL/L (102-496 MUL/L) EN LOS CUALES EN SIGUIENTES ANALITICAS ESTAN DENTRO DE LO NORMAL


 


 


SEROLOGIA DE HEPATITIS B ANTEGENO DE SUPERFICIA HBS NEGATIVO ANTICUERPOS ANTI-HB CORE NEGATIVO ANTICUERPOS ANTI-HBS 2.00 , HEPATITIS C NEGATIVO


 


SON LOS RESULTADOS DE ALGUNAS ANALITICAS QUE TENGO AQUI EN CASA


ESPERO LE SIRVA DE AYUDA PARA VER SI PUEDE DARME ALGUN DIAGNOSTIVO DIFERENTE O EL MISMO DE ME DOCTORA


GRACIAS XXXXX XXXXX SALUDO


 

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Bueno, las analíticas lo único que revelan es efectivamente una anemia sugerente de ser debida a falta de hierro y la pielonefritis. El resto carece de importancia clínica.
Sigo manteniendo en que se debería estudiar una posible causa reumatológica como el síndrome de Sjogren o una infección por virus epstein barr para estar definitivamente tranquilos que su problema no es sólo la anemia.

Espero haberle sido de utilidad, en ese caso le ruego valore positivamente mi respuesta pues de esa manera JA, me compensara por mi tiempo empleado.
Gracias
Cliente: escribió hace 3 año.


MAÑANA TENGO QUE HACERME UNA ANALITICA DE SANGRE ORINA Y HECES Y UNA VEZ TENGA LOS RESULTADOS LA DOCTORA LE COMENTARE SI ME PUEDE CITAR CON UN REUMATOLOGO


MUCHAS GRACIAS XXXXX XXXXX INFORMACIÓN

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
De nada. No olvide su valoración, es muy importante para mi.
Saludos
Dr. Maldonado, Médico
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
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  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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