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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

Mi hija presento primera crisis de epilepsia a los 15 años,

Pregunta del cliente

Mi hija presento primera crisis de epilepsia a los 15 años, desde entonces a presentado crisis por lo menos unas 9 veces cada 2 a 4 años, actualmente tiene 30 años, su tratamiento es con oxicodal de 600 mg. 3 veces al dia, despues de 2 años no había hecho crisis hasta ayer, casi todas han sido con convulsiones y todo el episodio dura como 15 minutos, entre perdida de conciencia hasta que reacciona, antes de esto ella no siente ni presiente nada sobre lo que le va a suceder, simplemente es como si se cortara la luz de repente y luego no recuerda nada. No fuma ni bebe y pocas veces trasnocha por alguna fiesta.
Mi consulta es la siguiente: existe algún otro tratamiento que pueda revertir esta situación? o ella nunca mejorará? Últimamente ella se sentía tan segura que incluso conducia su automóvil, y esta vez también lo hacia, llegó a donde tenía que llegar y le dio la crisis. En este ultimo tiempo estaba muy estresada por su trabajo, demasiado cansada, su preocupación también es su hijito de 7 años, el cual yo le cuido para que este mas tranquila. ¿Nunca debería volver a conducir? Le agradeceré muchísimo sus respuestas.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 3 año.
Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda.

El principal problema de una epilepsia crónica por muy bien llevada que sea es el "disparador" que siempre está presente y que está sujeto en la vida cotidiana del paciente a muchos estímulos negativos. El estress ha demostrado ser uno de los principales motivos para desencadenar crisis epilepticas. Esto sumado a un control muy distanciado con el especialista y dosis insuficientes de medicación reinician la aparición de crisis. De manera que lo requerido es:

1. Mantener un control establecido con el neurólogo por lo menos cada 6 meses y SIEMPRE realizar una visita adicional cuando las crisis aparecen de manera irregular que interfiere con la vida normal.

2. Mantener una dieta balanceada, evitando el consumo de cantidades altas de alcohol, alimentos grasos ni muy irritantes gástricos. Se ha visto que el estress digestivo puede producir convulsiones por efecto de pujo y estímulo nervioso de ciertos sistemás autónomos.

3. Dado que las crisis son "sin aura" son riesgosas para las actividades comunes del día y esto al paciente le produce un estress adicional MUY IMPORTANTE que debe ser también previsto. De manera que en estos casos se recomienda mucho terapia de control de emotividad y estress, aspi como medicina alternativa para controlar el estado basal del ánimo y mantenerse tranquila y controlada. En estos casos se puede acudir a acupuntura, aromaterapia y ejercicios de respiración como en el yoga o taichi, que algunas personas no consideran importantes pero para el paciente que tiene que controlar una esfera emocional al 100% es muy importante. Como usted menciona el estress parece ser un vínculo importante entre los episodios, para que el paciente continue con su vida normal y sus actividades debe controlar su esfera emocional. El estress y preocupación produce aumento del trabajo basal de las neuronas que llega hasta un punto de producir inflamación axonal y aumento de transporte de neurotransmisores y esto puede llegar a irritar la zona epileptógena y producir la crisis.

4.Nunca está de más decir lo que seguramente ya saben. Que la enfermedad es incurable y solo controlable y que la medicación es de por vida y que por cada ETAPA VITAL que pase la paciente tendrá que aprender a controlar su patología, emotividad y crisis. De manera que cuando pase por la menopausia también tendrá un disbalance importante, por lo tanto tiene que aprender con medicina alternativa y holística a controlar su esfera emocional y su enfermedad para reforzar sus mecanismos de defensa. sobre la medicación sería importante consultar por un "adyuvante" que pueda reforzar la aparición de crisis en periodos dificiles de la vida en que no se pueda controlar los conflictos emocionales o el estress sobre todo evitar que aparezca una depresión que complica en muchos casos el cuadro epiléptico.

Espero haberle ayudado, espero sus dudas adicionales o su calificación, muchas gracias.
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia: Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 3 año.
saludos, XXXXX XXXXX revisar su respuesta y calificar, muchas gracias
Cliente: escribió hace 3 año.

Puedo deducir que, si ella logra controlar su esfera emocional,el..stress, y sigue la recomendaciones que Ud sugiere puede seguir conduciendo su automovil?

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 3 año.
Saludos nuevamente.

En realidad el manejo del automóvil en un paciente que tiene epilepsia o enfermedades similares tiene que tener entrenamiento especial y un sistema especial. es decir... se recomienda que las personas en estas condiciones tengan un auto automático, que tenga gps y sistema de alerta incorporados con una empresa o aseguradora, que tenga bolsas de aire y cinturón de seguridad resistentes y en algunos casos existen sistemas de auto que al chocar realizan una llamada a emergencias de manera inmediata. esto para asegurar que si existe un evento que produzca un accidente reciba ayuda, esto le genera al paciente SEGURIDAD para manejar y confianza. Sobre el tema de que un paciente con cierta limitación maneje un automóvil, no hay contraindicación pero se recomienda siempre que reciba el entrenamiento adecuado de manejo básico y que además reciba rehabilitación psicomotora si la necesita en el caso de su hija no la necesita pero si así fuere en terapia fisica y rehabilitación médica se considera el manejar como parte de los ejercicios de adaptación. En su caso le recomiendo manejar siempre con cautela y si es posible en compañía o con un servicio de gps conectado en el auto que pueda alertar si existen eventualidades. Pero que se le impida manejar 100% por los eventos, si hay crisis repetidas SI es recomendable, si la enf. está controlada no hay contraindicación. Muchas gracias.

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