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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Me diagnosticaron hepatitis C hace 1.5 años, me fue descubierta

Pregunta del cliente:

Me diagnosticaron hepatitis C hace 1.5 años, me fue descubierta de manera casual al realizarme examenes de laboratorio completos por viaje largo. el virus es del tipo 1a con cifra inicial de 7,500,000, inicie con 120 microgramos de peginterferon2alfa b por semana y rivabirina 1200 mg al dia , usandolo por 2 semanas porque inicié con cuadro respiratorio agudo y fui a parar al hospitalpermaneciendo internado por una semana, indicandose por gastroenterologa que suspendiera todo tratamiento, continuando con debilidad intensa hasta por casi un mes, a los 6 meses me tomo un recuento de virus y me reportan 700,000 , por lo que la gastroenterologa se muestra muy optimista de los buenos resultados y me comenta que soy un paciente respondedor y que debemos re iniciar tratamiento, por lo que en Enero de 2013, aproximadamente a los 6 meses de diagnostico, iniciamos de nuevo con el mismo esquema de manejo y presentando los mismos sintomas por lo que de nueva cuenta se me indica suspender medicación. durante el tiempo que no uso interferon y rivabirina con buen edo. fisico en general, con examenes de laboratorio con Hb arriba de 16 grs., leucocitos de 6 a 7 mil, plaquetas oscilando entre 120,000 y 200,000, con HIV neg., no diabetico , no hipertenso, no soy obeso, edad de 56 años, con PFH con TGO con promedio de 100 y TGP con promedio de 180, proteinas tot. entre 6.5 y 7 grs. con albumina de 3.5 a 4 , GGT de 60 a 75 y bilirrubina total entre 1 y 1.5. En junio de 2013 decido cambiar de medico y se me indica un ECO Dopler con tecnica de ARFI sin encontrar alteración hepatica, sin higado graso, sin datos de cirrosis, sin ascitis , sin esplenomegalia y sin datos d e hipertensión portal por lo que el nuevo gastroenterologo me dice que tuve una nemonitis Intersticial por el interferon y que dado el buen edo. del higado que no presenta datos de daño ,el me aconseja esperar a que salgan a la venta los nuevos medicamentos orales contra la Hepatitis C y que no trate de usar de Nuevo Interferon , asi que segui su consejo puesto que el es el experto, solo que en este mes de enero de 2014, mis examenes de laboratorio salieron mas alterados, con TGO de 200, TGP de 300, GGT de 90, Bilirrubina total de casi 4 mg con 2.5 de directa, con mas periodos de astenia, adinamia etc., con facies de enfermo, respondiendome mi mujer y el dr. que es por mi edo. depresivo , pero mis preguntas son =

Esta fase de agudizacion es pasajera o es un signo pronostico malo ?
Es adecuado no volver a usar el interferon, o debo usarlo a dosis mas bajas, o usar el otro tipo de interferon que aqui en mexico se llama pegasus.

Les agradeceria mucho algun comentario porque la verdad no es facil saber que tienes esa enfermedad y no hacer nada.

gracias XXXXX XXXXX ayuda
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Si han subido los niveles de transaminasas lo adecuado en su caso es repetir la carga viral y hacer una nueva ecografía para ver el estado del hígado.

Si la carga viral es baja se puede esperar un poco a ver si comienzan los nuevos fáramcos contra la hepatitis C y si es elevada se puede probar a tratar únicamente con antirretrovirales sin el interferon porque lo más probable es que tenga otra neumonitis intersticial.

El interferón que se debe usar es el interferón pegilado que creo que es el pegasus por lo que también podría probar con ese inferferón a dosis más baja si la carga viral es elevada y van a tardar más de 6 meses en poder comercializarse los nuevos fármacos para la Hepatitis C.

Los síntomas de astenia y demás depende de la carga viral..si esta elevada seguramente sean por su hepatitis, sino puede que sea debido al cuadro depresivo.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
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