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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15756
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola, soy un hombre de 58 años, llevo 10 años con parkinson

Pregunta del cliente:

Hola, soy un hombre de 58 años, llevo 10 años con parkinson y ahora es cuando empieza a incrementar la enfermedad, llevo un año que camino muy mal y si las piernas quieren, de lo contrario salgo de cabeza contra el suelo. Esto cada vez es mas frecuente. Temblores no tengo ningunos. Al principio de la enfermedad si temblaba, era las unicas manifestaciones que tenia de la enfermedad pero se me fueron quitando no se porque. Me noto cada vez mas lento en todo y se me complica con un lumbago terrible. Dos o tres vertebras de la columna se han juntado demasiado y eso me produce unos dolores que no me lo quita nada. Esas vertebras por supuesto son de la zona lumbal. Así que estoy hecho un cromo entre estas dos cosas que tengo. Le ruego me asesore al respecto porque esto va creciendo cada vez mas. Muchas gracias XXXXX XXXXX
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola Luis, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Para la enfermedad de Parkinson lo que puede hacer es subir la medicación con supervisión por parte del neurólogo, un buen fármaco es Sinemet plus.

Respecto al lumbago hay una opción novedosa que es muy útil para controlar el dolor, se trata de parches de lidocaína al 5% (Versatis), se coloca el parche durante 12 horas y posteriormente se retira otras 12 horas, es muy bueno para controlar el dolor....respecto a la movilidad es conveniente que continúe en la clínica de rehabilitación para que la musculatura no se atrofie y no pierda el equilibrio tan a menudo.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 3 año.

en cuanto al parkinson no me ha dicho nada que no sepa ya. me propone una solución muy escueta y sin otras alternativas como que qué le parece la acupuntura para el parkinson.y en cuanto al lumbago tampoco me dice nada nuevo, que siga donde estoy y eso es todo ?

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
La acupuntura no creo que tenga una gran utilidad en su caso. Si quiere probar algo novedoso en el tratamiento del Parkinson puede hablar con su neurólogo acerca de la estimulación cerebral profunda.

La estimulación cerebral profunda es un procedimiento quirúrgico usado para tratar una variedad de síntomas neurológicos invalidantes, más comúnmente los síntomas debilitantes de la enfermedad de Parkinson, tales como el temblor, la rigidez, el agarrotamiento, el movimiento lento y los problemas para caminar. El procedimiento también se usa para tratar el temblor esencial, un trastorno neurológico común del movimiento. Actualmente, el procedimiento se usa solamente en pacientes cuyos síntomas no pueden ser controlados adecuadamente con medicamentos.

La estimulación cerebral profunda usa un dispositivo médico implantado quirúrgicamente operado por una batería llamado neuroestimulador—similar a un marcapasos cardíaco y aproximadamente del tamaño de un cronómetro—para enviar estimulación eléctrica a áreas específicas del cerebro que controlan el movimiento, bloqueando las señales nerviosas anormales que causan el temblor y los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Antes del procedimiento, un neurocirujano usa la captación de imágenes por resonancia magnética (IRM) o la tomografía computarizada (TC) para identificar y ubicar el objetivo exacto dentro del cerebro donde las señales eléctricas nerviosas generan los síntomas de Parkinson. Algunos cirujanos pueden usar el registro con microelectrodos, que involucra un cable pequeño que monitoriza la actividad de las células nerviosas en el área objetivo—para identificar más específicamente el objetivo cerebral preciso que será estimulado. Generalmente, estos objetivos son el tálamo, el núcleo subtalámico y el globo pálido.

El sistema de estimulación cerebral profunda consta de tres componentes: el electrodo, la extensión y el neuroestimulador. El electrodo, un cable delgado y aislado, se inserta a través de una pequeña abertura en el cráneo y se implanta en el cerebro. La punta del electrodo se posiciona dentro del área objetivo del cerebro.

La extensión es un cable aislado que se pasa bajo la piel de la cabeza, el cuello y el hombro, conectando el electrodo al neuroestimulador. El neuroestimulador (el "paquete de baterías") es el tercer componente y generalmente se implanta bajo la piel cerca de la clavícula. En algunos casos puede implantarse más abajo en el pecho o bajo la piel sobre el abdomen.

Una vez que el sistema esté colocado, se envían impulsos eléctricos desde el neuroestimulador hacia el cable de extensión y el electrodo dentro del cerebro. Estos impulsos interfieren y bloquean las señales eléctricas que causan los síntomas de Parkinson.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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