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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía y especialista en Medicina Interna
75324669
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DrAguinaga está en línea ahora

Buenas tardes,me han hecho un análisis de sangre y el psa ha

Pregunta del cliente:

Buenas tardes,me han hecho un análisis de sangre y el psa ha dado 6,4,es preocupante? el ultimo análisis de psa me lo hicieron hace 8 meses y dio 0,8,hace dos años tuve una prostatitis aguda y de vez en cuando tengo alguna molestia,en este ultimo análisis estaba con tratamiento para la gripe,incluso tenia algunas décimas de fiebre,pudo influir en el aumento del psa?.Cual seria el siguiente paso?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

DrAguinaga :

Buenas tardes, ¿está conectado?

DrAguinaga :

¿se podría conectar al chat para poder hacerle algunas preguntas y orientarle mejor?

DrAguinaga :

¿se podría conectar al chat para poder hacerle algunas preguntas y orientarle mejor?


DrAguinaga :

¿Me permite algunas preguntas?

DrAguinaga :

¿Está conectado?

Customer:

hola buenas tardes

DrAguinaga :

buenas tardes

DrAguinaga :

¿me permite unas preguntas para orientar mejor la respuesta?

Customer:

usted dirá

Customer:

desde luego

DrAguinaga :

Entendido.

DrAguinaga :

¿Le hacen análisis de PSA de forma rutinaria o es a raíz de esa prostatitis?

Customer:

pues la verdad que hasta esta ultima vez,ni me había dado cuenta de ello

Customer:

en los dos últimos años,que yo sepa han sido tres veces

DrAguinaga :

Más bien pregunto por el motivo.

Customer:

pues creo que por la edad

DrAguinaga :

Es decir, ¿le piden la PSA de forma rutinaria? ¿sin que haya un motivo, síntoma, etc. específica para hacerlo?

DrAguinaga :

Entendido. Es importante saberlo.

DrAguinaga :

¿En la actualidad tiene algún tipo de patología?

DrAguinaga :

¿toma algún tipo de medicación?

Customer:

yo diría que si,sin haber un sintoma

DrAguinaga :

(entendido)

Customer:

cuando noto molestias,permison

DrAguinaga :

no le he entendido eso último, disculpe

Customer:

este ultimo año,han sido dos veces

DrAguinaga :


¿En la actualidad tiene algún tipo de patología crónica? ¿toma algún tipo de medicación?



DrAguinaga :

ha tenido síntomas dos veces, ¿de que tipo?

Customer:

molestias en la zona baja

Customer:

y con el permison han remitido

DrAguinaga :

Entendido, necesitaré algunos detalles más.

DrAguinaga :

¿Molestias al orinar? ¿le cuesta empezar a orinar? ¿gotea posteriormente?

Customer:

no,hada de eso

Customer:

nada de eso

DrAguinaga :

¿Le han hecho algún tacto rectal o ecografía para medir y explorar la próstata?

Customer:

si,hace unos cuatro meses,

Customer:

tacto rectal

Customer:

y todo estaba bien

DrAguinaga :

Entendido, importante también.

DrAguinaga :

¿Ecografía le hicieron?

Customer:

si,pero fue de la vejiga,

Customer:

no recuerdo bien

DrAguinaga :

y no le comentaron nada más, ¿verdad?

Customer:

la ultima que me hicieron de la próstata estaba correcta

Customer:

no.nada mas

DrAguinaga :

y desde hace dos años no le han vuelto a tratar de una prostatis aguda, ¿verdad?

Customer:

no

DrAguinaga :

(¿aquella vez le trataron con antibióticos?)

Customer:

si

DrAguinaga :

Entendido, en ese caso... hay dos opciones generales:

DrAguinaga :

- prostatitis bacteriana: que a pesar de que se curara se haya vuelto a infectar o tenga tendencia a la reaparición de la infección.

Customer:

ok

DrAguinaga :

- hiperplasia benigna de próstata: la próstata va creciendo con la edad por lo general y ello causa síntomas.

DrAguinaga :

En principio... la primera se puede descartar con una analítica y algunas pruebas sencillas.

Customer:

ok

DrAguinaga :

Incluso un análisis de su orina (urocultivo) serviría para su diagnóstico.

DrAguinaga :

La segunda normalmente se diagnostica por ecografía, pues se ve que la próstata ha crecido un poco pero que no hay signos de malignidad.

DrAguinaga :

¿El que la PSA esté alta quiere decir que haya cáncer de próstata? no, la PSA alta indica problemas de próstata.

Customer:

vale

DrAguinaga :

Por su cuadro, parece más probable una prostatitis, pero solo puedo decirle que parece más probable, poco más

Customer:

es

DrAguinaga :

Ahora bien, existe la posibilidad que por descartar riesgos le quieran hacer una biopsia.

DrAguinaga :

Yo personalmente, aunque sé que molesta un poco, le aconsejo que se la haga si se la recomiendan.

Customer:

unos días antes de hacerme el análisis,tuve molestias en la zona baja

Customer:

y antes de hacer la biopsia,no se podría repetir la analítica?

DrAguinaga :

En principio esas molestias podrían ser signos de prostatitis, efectivamente.

DrAguinaga :

Claro que si, de hecho, si le explica eso a su urólogo probablemente mande repetir la analítica y pida más valores (PSA libre por ejemplo) y valore otros aspectos como si hay indicadores de infección.

DrAguinaga :

De hecho, probablemente le repetirán la analítica y el tacto, y quizá le hagan una ecografía.

Customer:

el psa libre también lo hicieron

DrAguinaga :

Solo tras hacer distintas pruebas le aconsejarán la bipsia.

DrAguinaga :

¿Como está la PSA libre?

Customer:

psa total 6,52

Customer:

psa total 6,52

Customer:

psa libre 0,70

DrAguinaga :

Un seg.

Customer:

cociente psa libre/psa total 10,74

Customer:

pudo influir la fiebre por gripe,o la medicación que estaba tomando?

DrAguinaga :

Parece efectivamente una prostatitis entonces

Customer:

vale

DrAguinaga :

Es decir, ese último porcentaje es muy muy alto.

Customer:

el cociente?

DrAguinaga :

Si quiere saberlo estadísticamente... el riesgo de que haya un cáncer de próstata es inferior al 10%

Customer:

ok

DrAguinaga :

Y si sumamos a eso el valor que tiene en el PSA total...

DrAguinaga :

El riesgo es aun inferior

Customer:

a que se refiere con porcentaje muy alto

DrAguinaga :

De hecho, ese porcentaje indica que la hipótesis más plausible es que lo que tiene es prostatitis

DrAguinaga :

¿en el cociente?

Customer:

si

DrAguinaga :

si el cociente es superior a 0.25 indica que el riesgo de cáncer es bajísimo

DrAguinaga :

A mayor cociente, menor riesgo de cáncer.

Customer:

vale

Customer:

pues no hay mas preguntas

Customer:

gracias

DrAguinaga :

No olvide

DrAguinaga :

(Y se lo queda el portal)

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Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
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