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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía y especialista en Medicina Interna
75324669
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DrAguinaga está en línea ahora

el problema es que hace una aspiración intencionada profunda

Pregunta del cliente

el problema es que hace una aspiración intencionada profunda y con un ruido... como un jabal, idice que no lo puede evitar,le operaron con radio frecuencia para abrirle los canales los tenía muy obstruidos,ya hacía antes el mismo ruido.Tiene dudas si puede ser spicologico ó fruto de ansiedad ó quizá esconde otro problema.¿?No sabemos donde acudir porque aparentemente no sabe como explicar lo que le pasa.Trabaja de cara al público y es impresentable la situación,en casa estamos de los nervios porque llevamos dos años así,el ruido es tan insoportable que estamos con tapones.LLORANDO CADA DÍA ME VA CONSUMIENDO MI RELACIÓN Y MI VIDA,POR FAVOR AUNQUE SUENE BÁSICO Ó RARO O QUIZÁ EXAGERADO LES ASEGURO QUE NO LO ES-

Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

DrAguinaga :

Buenas tardes, soy el Dr. Aguinaga, especialsita en medicina interna.

DrAguinaga :

¿Me permite antes de nada preguntarle que desea saber con mayor precisión? ¿lo que desea sacar es cual es la causa?

Customer:

NECESITO UNA SOLUCIÓN CON CAUSA O SIN ELLA

DrAguinaga :

Entendido. Le haré algunas preguntas para intentar buscar su origen, ¿le parece bien?

Customer:

OK

DrAguinaga :

¿Hace cuando empezaron estos síntomas?

Customer:

2 AÑOS

Customer:

ANTES DEBIDO A CHOQUE FRONTAL CON 8 AÑOS YA LE OPERARON DEL TABIQUE...PERO ESTO AL PARECER DESPUES DE ESTA ULTIMA OPERACION PARECE QUE ESTÁ MAS OMENOS

DrAguinaga :

(escriba en minúsculas si es posible por favor)

Customer:

usted es otorrino..???

DrAguinaga :

Disculpe, quiere decir que le operaron hace 8 años por un choque frontal en el tabique, ¿verdad? pero apareció después, ¿no?

DrAguinaga :

Soy especialista en medicina interna, nuestra especialidad son los diagnósticos díficiles.

Customer:

no es que apareciera despues es que con los años se le ha ido obstruyendo el paso del aire ,este año se lo han abierto con radio frecuencia en la medida de lo posible,

DrAguinaga :

¿Hasta el momento que diagnóstico le han realizado los distintos especialistas?

DrAguinaga :

Entendido, es de curso crónico por lo tanto.

DrAguinaga :

¿No ha habido mejoría con la radiofrecuencia?

DrAguinaga :

¿Ninguna mejoría o ha habido al menos una mejoría leve?

Customer:

ninguno,simplemente que era necesario abrir ese paso de aire de una forma u otra.Tiene siempre seco todo el conducto hasta la garganta,y practicamente no produce moco

DrAguinaga :

Es un problema muy habitual en otras condiciones, las rinitis crónicas, las esogafítis, laringitis, etc. pero una obstrucción en si no debiera haber provocado una sequedad de las mucosas.

DrAguinaga :

¿Cuando se la intervino se le realizó una biopsia o radiografía?

DrAguinaga :

*se le intervino

Customer:

si ha habido una mejoria pero la"manía" ó yo que se qué ,hace que se le peguen de alguna manera las paredes de la nariz y aspira y aspira,la operación se la hicieron sin radiografia,le introdujeron ua camara mini y seguido en consulta sin ingreso se lo hicieron

DrAguinaga :

Entendido.

DrAguinaga :

¿La intervención fue en un centro público?

DrAguinaga :

(la ausencia de la radiografía me resulta llamativa)

Customer:

NO PRIVADO.DR.ALGABA DONOSTIA POLICLINICA

DrAguinaga :

Entendido, es además jefe de servicio del hospital universitario donostia, profesional y muy competente, aunque nadie suele querer llevarle la contraria.

DrAguinaga :

Dicho esto, en referencia al ruido, vamos a intentar precisar que tipo de ruido es.

Customer:

comenzamos por la seguridad social y como la operacion conllevaba tres dias de ingreso y este nos dijo que para eso no hacia falta ,que era una cosa rápida.decimos pagar-

DrAguinaga :

- ¿el ruido es de origen nasal o lo siente al pasar por la garganta?

DrAguinaga :

(mi humilde opinión, es un médico que hace demasiadas veces y no resulta profesional. Pero mejor no centrarnos en ellos)

Customer:

pasa por la garganta,vulgarmente dicho es como cuando ,perdón,aspiras para echar un gargajo,en exagerado, como cuando por ese motivo te das la vuelta por la calle

DrAguinaga :

- ¿le han tomado alguna biopsia de lo que se extrajo?

Customer:

no

DrAguinaga :

Entendido, ¿carraspea mucho?

Customer:

el no dio importancia a lo que tenia

DrAguinaga :

¿el Dr. Algaba a que no le dio importancia al ruido?

Customer:

no le hizo caso a eso creo que la pasta le pareció mejor

DrAguinaga :

Vale, ¿respira ahora mejor?

DrAguinaga :

Es decir, entra mayor flujo de aire?

Customer:

si eso si .pero llegamos a pensar en acudir a un spiquiatra

DrAguinaga :

¿Ningún médico le ha podido objetivar el ruido que él siente?

Customer:

no,dicho así todo esto parece una locura ,cuando lo cuento que yo soy la que lo padezco me tachan de exagerada pero realmente está afectando psicologicamente a nuestras vidas y a la suya más que tiene que vivir con ello y no encuentra porqué

DrAguinaga :

¿Pero usted puede escucharlo?

Customer:

claro,es el ruido de un gran jabali, puede reir pero es así4

DrAguinaga :

¿Cuantos médicos lo han visto?

DrAguinaga :

Bueno, primera fase, vamos a intentar al menos hacer algo con la sequedad nasal.

Customer:

ruido profundo,se te mete en el cerebro como un ronquido de....no sé una persona gigante

Customer:

yo lei en una web y coincidia con sus sintomas se diagnosticaba "nariz seca"y abarcaba bastantes sintomas coincidentes

DrAguinaga :

- acetilcisteina 600mg/día durante una semana

Customer:

para que es

DrAguinaga :

- spray nasal con suero marino

DrAguinaga :

(ahora le explico)

Customer:

se lo echa continuamente junto con rinoblanco

Customer:

la sal seca

DrAguinaga :

- vitamina C de venta libre, las dosis son muy variadas según los estudios

DrAguinaga :

pero ahora mismo compruebo una de las revisiones que se ha publicado y le doy la pauta.

DrAguinaga :

La sal no sueel secar, impide la proliferación bacteriana, pero como tal no seca, si utilizara agua "natural" en cambio se altera la bioquímica de la mucosa y es facilmente colonizable por distintas bacterias.

DrAguinaga :

¿Le han dado algún antibiótico en algún momento tras la intervención?

Customer:

Si

DrAguinaga :

En principio los tres elementos mencionados (vitamina C, acetilcisteina y las limpiezas suaves y ocasiones, no repetitivas y con fuerte chorro) se ha demostrado que favorecen la recuperación de la mucosa nasal.

DrAguinaga :

La evidencia en el caso de la vitamina C es discutible, pero por fortuna los tres elementos son muy inocuos y sin efectos secundarios.

DrAguinaga :

¿Que antibióticos? ¿por vía oral?

Customer:

Uno de los sintomas que padezco es como si tuviese una congestion permanente

Customer:

el antibiotico era por via oral

DrAguinaga :

Entendido.

DrAguinaga :

¿Que médicos le han visto antes que el doctor algaba?

Customer:

no lo se ahora mismo pero era uno especifico para las infeciones de garganta y vias nasales

DrAguinaga :

Entendido, en el Hospital Donostia, ¿verdad?

Customer:

ultimamente pierde mucha voz al hablar, no se si tendra que ver...

DrAguinaga :

Si sufre de una faringitis crónica probablemente esté en relación.

DrAguinaga :

¿Aquel especialista que diagnóstico le dio?

Customer:

No le vieron en la seguridad social en Irun ( ambulatorio)

DrAguinaga :

¿Aquel especialista que diagnóstico le dio?


Customer:

Sin hacerle ninguna placa, le oscultaron y le dijeron que probablemente era un tema de cornetes, luego le hicieron una prueba de respirar sobre una especie de mascarilla y confirmaron que era un tema de cornetes.

DrAguinaga :

Entendido, a decir verdad el diagnóstico lógico es ese, una vez realizada la escopia se comprueba que hay una obstrucción y por radiofrecuencia se trata. Todo ello en principio parece perfectamente lógico.

DrAguinaga :

Dicho esto, el que haya una "nariz seca" en estos momentos es perfectamente normal, sea por una condición preexistente o post operatoria.

DrAguinaga :

Ahora bien, una nariz seca no causa el ruido, sino el resto de síntomas que ha mencionado.

Customer:

y de la garganta?

DrAguinaga :

Efectivamente, ese es el tema.

Customer:

es que puede que el ruido lo inicie de garganta y lo expulse hacia la nariz

DrAguinaga :

Personalmente creo que deben ir a su especialista público (aunque sea algaba) para que le realicen una escopia, pero en este caso una laringoscopia.

DrAguinaga :

(no he entendido lo que ha dicho, ¿cree que el ruido tiene su origen en la garganta y lo expulsa hacia la nariz? ¿podría explicarlo un poco mejor?)

DrAguinaga :

¿Por que creo que necesita una laringoscopia?

Customer:

el ruido lo hace con la nariz, pero es como si lo iniciara desde la garganta, como cuando alguien estornuda

DrAguinaga :

En principio es un procedimiento sencillo y permite descartar cualquier patología de garganta y sobre todo, permite comprobar su funcionalidad. Es decir, si realmente hay un ruido cuyo origen es la garganta, se va a poder percibir.

DrAguinaga :

(cuando alguien estornuda el aire proviene de la nariz, pero el ruido se produce cuando el aire sale por las fosas nasales. Otro asunto distinto es cuando uno tiene una tos "cargada" (tos productiva), en el cual se oye un "ruido" en el pecho. ¿Es ese el tipo de ruido que percibe?

Customer:

exacto

DrAguinaga :

Aparte de la laringoscopia, creo que debe repetirse la rinoscopia, comprobar como ha quedado la intervención, así como realizarle la prueba funcional que le hicieron con la mascarilla (comprobar como pasa el aire).

Customer:

mejor dicho, es como si el inicio fuese de pecho a garganta y saliese por la nariz

DrAguinaga :

Y si hecho todo eso no encuentran una obstrucción, un cornete atrófico, infección de algún tipo, etc. en ese caso son libres si lo consideran de acudir a un profesional de la psiquiatría. Pero primero descartemos que aun se trate de un problema físico, pues al menos lo parece.

Customer:

ok, muchas gracias

DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
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  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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