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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía y especialista en Medicina Interna
75324669
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DrAguinaga está en línea ahora

hola,tengo 52 años,me pusieron un cateter doble j por problemas

Pregunta del cliente:

hola,tengo 52 años,me pusieron un cateter doble j por problemas renales y al quitarlo me hicieron mucho daño. Desde entonces cada 2-3h supuro liquido
viscoso que me produce un daño muy fuerte en la zona de la vejiga y especialmente al expulsarlo. Ningun urologo ha dado hasta ahora con remedio ni alivio y ya es insoportable y tambien al caminar. Me urge, por favor, se lo agrdeceria enoremente. Rafael.-Madrid
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

DrAguinaga :

Buenas noches

DrAguinaga :

¿hasta el momento le han realizado cultivos del exudado?

DrAguinaga :

Buenas noches, soy el Dr. Aguinaga, especialista en medicina interna, y el especialista que le va a atender

DrAguinaga :

¿podría conectarse al chat para poder realizarle alguna preguntas y atenderle mejor?

Customer:

Ha leido mi pregunta?

DrAguinaga :

Si la he leído

DrAguinaga :

¿hasta el momento le han realizado cultivos del exudado?


DrAguinaga :

si le han realizado cultivos, ¿en esos exudados que bacteria ha aparecido?

DrAguinaga :

¿le han realizado antibiogramas?

Customer:

perdone,no veo su respuesta,espero su e-mail respuesta y me indique modo de contacto

DrAguinaga :

voy a volver a repetirle las preguntas

DrAguinaga :


¿hasta el momento le han realizado cultivos del exudado?



DrAguinaga :

si le han realizado cultivos, ¿en esos exudados que bacteria ha aparecido?


DrAguinaga :

¿le han realizado antibiogramas?


DrAguinaga :

(actualice el chat, dele a F5)

DrAguinaga :

voy a pasar al modo tradicional

Customer:

voy a cambar de dispostivo,en este no tengo 5,pfvr espere

Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
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Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

¿hasta el momento le han realizado cultivos del exudado?


si le han realizado cultivos, ¿en esos exudados que bacteria ha aparecido?

¿le han realizado antibiogramas?
Cliente: escribió hace 3 año.

sí me realizaron cultivos, no antibiogramas.Tuve pseudomons areuginosa pero en posterior cultivo ya no aparecía, de todos modos suelen tener problemas para analizar por lo exiguo de la muestra. Ultimamente me han puesto mchos antibióticos por una peritonitis. El dolor no se lo explican, va por temporadas y ahora está en lo peor y es lo que me importa, que me de una posible causa ypossibles remedios, para poder avanzar algo, ya llevo así más de 5 años.

Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
Espero un segundo, ¿ha sufrido una peritonitis recientemente? ¿debido a que?
Cliente: escribió hace 3 año.

debido a infección durante diálisis peritoneal

Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
Es que podría estar en relación.

En principio el tratamiento que sigue es el correcto, pero es imprescindible un antibiograma lo antes posible. Es decir, detectar a que antibióticos son sensibles estas bacterias.

¿Mi consejo? retomar el tratamiento de hasta ahora, añadir nitrofurantoína y antes de que se le realice el cultivo, dejar de tomarlos mínimo 5 días antes, para que el cultivo pueda ser productivo.
Cliente: escribió hace 3 año.

qué tratamiento sigo? tomé tavanic y uralit pero ahora no estoy tomando nada.


Para qué es la nitrofurantoina y cual es la ref farmacéutica


A qué puede deberse el dolor?


A que especialista encargo cultivo y antibiograma?

Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
- Retome el tratamiento con el tavanic (levofloxacino) y uralyt.

- Nitrofurantoina 50mgr/6h, que es un antibiótico utilizado en la profilaxis de las infecciones urinarias.

Sino puede hacer esta pauta, que yo creo que es preferible (14 días mínimo) de una dosis nocturna de cada uno de estos:

1. NITROFURANTOINA 50mg
2. NORFLOXACINO 200mg
3. CEFALEXINA 250 mg
4. COTRIMOXAZOL 400/80 mg

Va a necesitar prescripción médica para ello. El antibiograma puede solicitárselo su médico de familia, pero lo ideal es que lo haga un especialista en enfermedades infecciosas, un internista o su urólogo. Pero el antibiograma es realmente importante.

- Nota: no olvide antes de cerrar Justanswer valorar la respuesta con los rostros sonrientes que le aparecerán debajo, sino no se nos computa a los expertos.
Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias XXXXX XXXXX concreción, pero aún queda por responder la cuestión del motivo del intenso dolor al acumularse algo de exudaddo y al expulsarlo.


Sí, recuerdo que he de hacer la valoración


Sus respuestas puedo consultarlas posteriormente (no se borran, supongo)

Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
Disculpe, tiene razón, a veces lo smédicos nos olvidamos de explicar porque recomendamos algo. De nuevo, mis disculpas.

Sufre al parecer una infección crónica debido al cateterismo que no es posible aislar debido al tratamiento antibiótico. Si fuera asintomática no se trataría, pero dado los síntomas necesita tratamiento.
Cliente: escribió hace 3 año.

No me podría dar alguna explicación sobre el motivo de tan intenso dolor, para que al menos me haga una idea?

Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
La infección provoca inflamación, es decir, dolor, rubor e hinchazón del tejido afecto, lo cual causa el dolor tan intenso, especialmente en localizaciones como los riñones, donde el dolor es de tipo visceral y además refleja en otras zonas.

No dude en preguntar si no me explico bien por favor. Y ya siento que no pudiéramos hablar por el chat.
Cliente: escribió hace 3 año.

Cierto, la próxima vez usaré el pc para no tener problemas con el chat.


Se me olvidó preguntarle si el cultivo esposible casi sin muestra, cada vez expulso menos porque además tengo estenosis uretral.


Le agradezco la paciencia y ahora procederé a la valoración.


Supongo que si llevo a cabo sus sugerencias podré infformarle más adelante. Saludos.

Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
Quizá habría que intentar introducir una pequeña guía para obtener la muestra, pero incluso con poco exudado se obtiene una buena muestra, siempre y cuando no haya antibioterapia en curso.
DrAguinaga y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle