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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
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Hola, Estoy tratándome con una alergola ya que hace tiempo

Pregunta del cliente:

Hola,
Estoy tratándome con una alergola ya que hace tiempo que sufro una alergia asmática y hasta ahora sólo se detecto que soy alérgica al aspegillus fumigatus. En la última revisión salió en la espirometria una obstrucción y restricción severa por lo que mandó a realizarme un tac de tórax. En el resultado de este salió que tengo pequeñas bullas subpleurales apicales y pequeñas bronquiectasias nasales bilaterales ( estas últimas según la Neuróloga están en la zona baja del pulmón . Con esto me ha derivado al Neumólogo , pero como no me dio mucha explicación me gustaría que me informara y me diera su opinión .
Un saludo
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

¿Qué es Aspergillus?

Los Aspergillus son un grupo de aproximadamente 200 especies de mohos. Las especies de mohos Aspergillus se encuentran por todo el mundo y son el tipo más común de hongos en nuestro medio. Alrededor de 16 especies de mohos Aspergillus son peligrosos para los seres humanos, causando enfermedades e infecciones.

El crecimiento de Aspergillus

Los mohos Aspergillus se desarrollan mejor en ambientes ricos en oxígeno. Los mohos Aspergillus también crecen bien sobre materiales ricos en carbono, de donde obtiene sus nutrientes. Sin embargo, algunas especies de mohos Aspergillus pueden sobrevivir en ambientes con muy pocos nutrientes y pueden sobrevivir con muy poca humedad, como sólo la humedad en el aire (conocidos como xerófilos).

Un lugar común donde puede encontrar Aspergillus creciendo es en el abono o en las hojas caídas, ya que los Aspergillus crecen bien en la vegetación en descomposición. Los Aspergillus también crecen en las plantas y árboles que aún viven y en los alimentos con almidón como las patatas y el pan, que con frecuencia pueden estimular el crecimiento de los Aspergillus.

A menudo se encuentran Aspergillus creciendo dentro de los aires acondicionados sucios en los edificios y las casas. Esto ha sido un problema incluso en algunos hospitales. Los Aspergillus también crecen bien en los materiales de construcción, por lo que pueden crecer dentro o fuera de las paredes de la casa, especialmente si la casa está húmeda o ha sido dañado por las inundaciones.

Aspergillus fumigatus

El Aspergillus fumigatus causa infecciones en humanos con más frecuencia que cualquier otra especie de Aspergillus. Las personas que manipulan o que están muy expuestas al Aspergillus fumigatus, a menudo desarrollan una hipersensibilidad hacia él, de modo que desarrollan reacciones alérgicas graves a los mohos.

El Aspergillus fumigatus se encuentra a menudo creciendo en la materia orgánica en descomposición. De todas las especies de Aspergillus, el Aspergillus fumigatus es el más tolerante con las temperaturas y puede crecer en ambientes desde 20 grados centígrados y hasta 55 grados centígrados.

Lo que describe en su caso pulmonar es una aspergilosis, o infección por este fumigatus.

Existen varias formas de aspergilosis:

+ Aspergilosis pulmonar de tipo broncopulmonar alérgica: es una reacción alérgica al hongo que generalmente se desarrolla en personas que ya tuvieron problemas pulmonares, como asma o fibrosis quística.

+ Aspergiloma: es un tumor (bola fúngica) que se desarrolla en un área de enfermedad pulmonar o cicatrización pulmonar previas, como una tuberculosis o un absceso pulmonar.

+ Aspergilosis pulmonar de tipo invasivo: es una infección grave con neumonía que se puede diseminar a otras partes del cuerpo. La infección ocurre casi exclusivamente en personas con sistemas inmunitarios debilitados debido al cáncer, SIDA, leucemia, trasplante de órganos, quimioterapia u otras afecciones o medicamentos que reducen el número de glóbulos blancos normales o debilitan el sistema inmunitario.

Tratamiento

Los fármacos antimicóticos solos no ayudan a las personas con aspergilosis alérgica. Este tipo de aspergilosis se trata con fármacos que inhiben el sistema inmunitario (inmunodepresores), casi siempre prednisona por vía oral.

El neumólogo iniciará el tratamiento, y esperemos que pronto estará bien.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 3 año.
Hola
Entonces por lo que veo, usted cree que es una aspergilosis clara no¿ y en ese caso cree que llevando el tratamiento que me asigne el neumólogo es peligroso que por circunstancias siga estando en algún sitio donde este ese hongo? O ya no habría problema?
Por otra parte me gustaría que me explicara lo de las bullas subpleurales epicales
Y si cree que el tabaco dando por hecho que no es bueno, me puede perjudicar en mi enfermedad
Un saludo y gracias
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

¿cree que es una aspergilosis clara no?

Si, por el historia y los hallazgos de los estudios.

¿cree que llevando el tratamiento que me asigne el neumólogo es peligroso que por circunstancias siga estando en algún sitio donde este ese hongo?

No peligroso al momento, ya que se ha localizado solo en pulmones, y la idea es que con el tratamiento no avance, y no se llegue a ningún tipo de peligro, como lo sería compromiso pulmonar que dificulte la respiración, y que requiera asistencia con oxígeno e internamiento.

Por otra parte me gustaría que me explicara lo de las bullas subpleurales epicales.

Bulas son "burbujas", o más bien, cavitaciones que asemejan burbujas, que son producto de destrucción de tejido pulmonar, que dejan espacios dentro del pulmón, que se traducen al término médico de bulas.

Los términos subpleurales hace referencia a que están en la base de los pulmones, y apicales, que están en la punta, lo más cercando de los pulmones arraba en el tórax.

si cree que el tabaco dando por hecho que no es bueno, me puede perjudicar en mi enfermedad.

No es conveniente juntar estos dos factores, ya que las bulas son producto de necrosis, que se da por baja de oxígeno, y el fumar hace exactamente eso, miniminazar el oxígeno en los pulmones, por lo que favorecería el problema aun más.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
Cliente: escribió hace 3 año.
Hola
Y porque se producen estas bulas? No entendí lo de necrosis
Por lo demás me ha aclarado usted mucho y le doy las gracias. Ya sólo espero que me vea pronto el neumólogo para que me mande tratamiento

Un saludo y gracias
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Mis disculpas por no ser más claro para usted.

La bulas son espacios de aire dentro de los pulmones, producidos por la muerte de las células del tejido del pulmón. Esto es lo que se llamaría necrosis, o muerte celular o de tejido, en este caso del pulmón, que deja como consecuencia un espacio dentro del pulmon, que se llena de aire, de sangre, de agua, o de pus, y se le llama bula.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.
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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

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