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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Estimado doctor: Soy hombre de 39 años. Hace unos diez días

Pregunta del cliente:

Estimado doctor:

Soy hombre de 39 años. Hace unos diez días tenía leves molestias al orinar y el orificio de salida del pene algo irritado. En un análisis que me hice me dieron los siguientes resultados:
----------------------------
ANALISIS DE EXUDADO URETRAL

EXAMEN EN FRESCO:
Se observan escasas células del epitelio escamoso.
De 20 a 22 leucocitos por campo. Gérmenes.
Ausencia de elementos levaduriformes tipo Cándidas
No se aprecian parásitos tipo Tricomonas.

TINCION DE GIEMSA
Se observan de 15 a 17 polimorfonúcleares por campo.
Ausencia de parásitos tipo Trichomonas.

TINCION DE GRAM:
Se aprecian bacilos Gram negativos

CULTIVO EN CLED AGAR Y MacCONKEY AGAR:
Se aíslan 100.000 UFC/ml

GÉRMEN AISLADO:(según pruebas de identificación)
Compatible con E:COLI

ANTIBIOGRAMA: (según halos de inhibición)
Fosfomicina………………sensible
Ciprofloxacino…………...sensible
Norfloxacino……………...sensible
Amox-Clavulánico……….sensible
Cefuroxima……………….sensible
Azitromicina……………...sensible
Cefixima…………………..sensible
Doxiciclina…………………resistente

ANALISIS DE ORINA
SEDIMENTO:
Se observan de 12 a 14 leucocitos por campo.
Hematies ocasionales.
No se aprecian parásitos tipo Trichomonas.


Cultivo en medios ordinarios y especificos:
Se aíslan menos de 100.000UFC/ml
Antibiograma: no procede

También se realizó una tira de orina que dio resultados normales.

Previamente me había realizado análisis de enfermedades de trasmisión sexual y todos los resultados dieron negativos.

El analista me recomendó tomar fosfomicina 3g y así lo hice hace 5 días. A día de hoy continúo con las mismas molestias y se ve el comienzo de la uretra algo irritado.

Le ruego su opinión. ¿Podría ser una uretritis y que los exámenes de ETS hubieran sido erróneos?

Gracias y un saludo.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lo que usted tiene es una sobreinfección bacteriana en la orina por E. Coli. NO es una enfermedad de transmisión sexual y hay cierto grado de uretritis.

El tratamiento es sencillo, puede usar cualquiera de los antibióticos que le describe el cultivo menos las tetraciclinas (doxiciclina), el ciprofloxacino 500 cada 12 horas durante 5 días le iría bastante bien.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 3 año.

Muchas gracias. Alguna pregunta más: ¿la E coli puede causar esta uretritis? ¿Por qué cree que no hizo efecto la fosfomicina? ¿Debo confiar en los resultados de las pruebas de ETS que realicé?

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Las pruebas de ETS sí que son fiables, lo que describe es una sobreinfección por E. Coli y eso es compatible con la clínica por lo que las puede tener en cuenta.

La E. Coli en efecto produce uretritis...la fosfomicina no hizo efecto seguramente porque la usó poco tiempo..la fosfomicina hay que usarla al menos 10 días.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Cliente: escribió hace 3 año.

Perdone, pero me ha surgido una nueva duda: si la tira de orina dio resultados normales, ¿es posible que tan solo tenga infección en la uretra? Gracias de nuevo.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
La tira de orina tampoco es muy fiable por sí sola.. la infección no se tiene sólo en la uretra nunca... está en la orina.

Un saludo!

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