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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía y especialista en Medicina Interna
75324669
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DrAguinaga está en línea ahora

buenas tardes, tengo un hijo de 23 años , hace 10meces recibio

Pregunta del cliente:

buenas tardes, tengo un hijo de 23 años , hace 10meces recibio unos vomitos y le diagnosticaron gastritis imflamacion la mucosa de estomago helicobacter pilor . Se hizo un tratamiento con antibioticos dezpues de 4 meses de este tratamiento a vuelto vomitar , le han hecho analisis para lo mismo los resultados eran . hernia hiato , en tres dias los vomitos han parado , pero desde entonses los vomitos siguen cada mes 3-4dias ,es normal esto? que se puede hacer? es demasiado joven i su vida es inposible
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

DrAguinaga :

Buenos días! Soy Dr. Aguinaga, especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas. ¿Podría conectarse para unas preguntas?

DrAguinaga :

¿hasta el momento su hijo que tratamiento sigue?


DrAguinaga :

¿el vómito va acompañado de acidez?

Customer:

hace una dieta estricta i esta tomando unharabe para la capa de sofaco

Customer:

y asidos

DrAguinaga :

¿que jarabe?

DrAguinaga :

¿que tipo de dieta?

DrAguinaga :

¿está tomando omeprazol?

Customer:

si

DrAguinaga :

¿que dosis?

DrAguinaga :

¿el jarabe como se llama?

Customer:

i dieta de no comer grasa y picantes

DrAguinaga :

(es importante comprobar cual es el tratamiento actual para poder optimizarlo)

Customer:

no tomar alcol ni gaseosa

DrAguinaga :

entendido, son recomendaciones habituales

DrAguinaga :

¿pero cual es el jarabe? ¿está tomando omeprazol 20 o 40?

Customer:

si

DrAguinaga :

podría decir cual es el nombre del jarabe

DrAguinaga :

¿y la dosis de omeprazil es de 20mg al día o 40 mg al día?

Customer:

40

DrAguinaga :

*omeprazol

DrAguinaga :

¿y el nombre del jarabe?

Customer:

gaviscon

Customer:

no lo recuerdo exsacto

DrAguinaga :

entendido

DrAguinaga :

mi consejo es que utilice Almax en vez del jarabe de gaviscon, tomando un sobre tras cada comida y siempre que tenga ardor

DrAguinaga :

por otra parte

DrAguinaga :

¿los vómitos van acompañados de nauseas?

Customer:

no

DrAguinaga :

¿su hijo sufre de sobrepeso?

DrAguinaga :

¿o fuma?

Customer:

no

DrAguinaga :

entendido

DrAguinaga :

creo que deben valorar la metoclopramida 10mg/8h por vía oral

DrAguinaga :

para evitar los vómitos

DrAguinaga :

aunque lo más importante es la realización de una gastroscopia (si no se la han repetido aun)

DrAguinaga :

y que le deriven a un gastroenterólogo

DrAguinaga :

pues si con esta medicación no evita los vómitos quizá habría que valorar

Customer:

si ya lo han hecho

DrAguinaga :

una intervención quirúrgica

DrAguinaga :

*no se evita

Customer:

hernia hiato

Customer:

i nada mas

DrAguinaga :

prueben con esa medicación, pero si está vomitando cada 3-4 días

DrAguinaga :

necesita que le vean un gastroenterólogo

Customer:

no paran cada mes se repiten

DrAguinaga :

en ese caso necesita que le vea un gastroenterólogo

DrAguinaga :

para valorar

DrAguinaga :

la opción de una intervención quirúrgica

DrAguinaga :

se llamada funduplicatura

Customer:

225 dias bien i 5 dias no puede comer nada de vomitos

DrAguinaga :

*se llama

Customer:

i esto es cada mes

DrAguinaga :

en concreto la funduplicatura de nissen sería la más apropiada

DrAguinaga :

se trata de una intervención que evita el reflujo gastroesofágico

DrAguinaga :

normalmente son intervenciones curativas

DrAguinaga :

(es decir, no es como la medicación, que alivia los síntomas, sino que los "curaría")

DrAguinaga :

- Nota: no olvide antes de salir del chat valorar la respuesta haciendo click en los rostros sonrientes, pues si no lo hace la empresa no computa que le haya respondido.

DrAguinaga :

tendrá preguntas, no dude en plantearlas

Customer:

se hace este tipo de cuirurgia y donde

DrAguinaga :

en la seguridad social se realiza esta intervención

Customer:

tienen buenos resultados

DrAguinaga :

es una cirugía clásica

DrAguinaga :

si, además hoy en día se suele hacer por endoscopia, es decir, sin tener que hacer una laparatomía, utilizando una cirugía poco invasiva

Customer:

no es demasiado joven para eso todavia

Customer:

se encuentra en una edad que crese

DrAguinaga :

normalmente da mejores resultados en jóvenes, pero eso lo valorará el gastroenterólogo dependiendo del grado de erosión de la esofagitis

Customer:

y no tiene los organos maduros

DrAguinaga :

con 23 años no se encuentra en edad de crecer

DrAguinaga :

y la mayoría de las intervenciones no están limitadas por la edad del paciente

DrAguinaga :

es decir, esta intervención se puede hacer en adolescente

DrAguinaga :

y con 23 años su hijo es fisiologicamente perfectamente maduro

DrAguinaga :

de hecho, la edad pediátrica se sobrepasa a los 16 años

Customer:

pero los analicis no indican imflamacion ni erosia

DrAguinaga :

si tiene hernia de hiato hay inflamación y erosión

DrAguinaga :

su definición es la presencia de esofagitis

DrAguinaga :

(sino no habría hernia de hiato)

DrAguinaga :

distinto sería un esófago de barret, que es cuando una inflamación continuada durante años

DrAguinaga :

se convierte en una enfermedad donde la mucosa del esófago "muta" (metaplasia)

DrAguinaga :

y que puede derivar en cáncer

DrAguinaga :

pero aun se encontrará en la fase de esofagitis probablemente y no tiene porque llegar a una esofagitis crónica

DrAguinaga :

dicho esto, el gastroenterólogo valorará si necesita o no la intervención

DrAguinaga :

si fuera necesaria, el gastroenterólogo o el cirujano digestivo lo establecerá

DrAguinaga :

pero es una opción que deben valorar

DrAguinaga :

¿tiene alguna duda sobre lo que le he explicado?

Customer:

hay mas enfermedades con simtomas de este tipo de vomitos

DrAguinaga :

muchísimas

DrAguinaga :

pero solo de forma aguda, es decir

DrAguinaga :

no de forma crónica (repetitiva)

DrAguinaga :

esto se está repitiendo todos los meses

DrAguinaga :

por lo tanto en principio habría que descartarlas

DrAguinaga :

y hay un diagnóstico de hernia de hiato

DrAguinaga :

que se realiza con gastroscopia, una prueba muy eficaz

DrAguinaga :

y de la que no hay motivos para dudar

Customer:

es normal estos siomtomas para la hiato

DrAguinaga :

así es

DrAguinaga :

aunque no en la hernia de hiato tipo II

DrAguinaga :

parece más propio de la hernia de hiato tipo I

DrAguinaga :

que no responde normalmente al tratamiento farmacológico

Customer:

entonces hay que cambiar los medicamentos

DrAguinaga :

no

DrAguinaga :

hay que mantenerlos

DrAguinaga :

pero un porcentaje de las hernias de hiato tipo II

DrAguinaga :

(un porcentaje pequeño)

DrAguinaga :

y un porcentaje de las hernias de hiato tipo I

DrAguinaga :

no se consiguen "aliviar" con omeprasol y almax

DrAguinaga :

en estos casos, se suele valorar la realización de la cirugía que le he explicado

DrAguinaga :

antes era una intervención que se hacía mucho y a todos los pacientes, pero desde que se extendió el uso de omeprazol y otros inhibidores de la acidez, esta intervención solo se reserva para aquellos casos en los que la medicación no es suficiente

Customer:

el gastrologo que le diagnostico no consejo via quirurgia

DrAguinaga :

¿desaconsejó o no mencionó?

Customer:

jodesconse

Customer:

desconsejo

DrAguinaga :

¿por algún motivo en concreto? ¿su hijo sufre de alguna otra patología?

Customer:

no

DrAguinaga :

es raro, porque normalmente en aquellos pacientes que está contraindicada la cirugía

DrAguinaga :

lo que se hace es repetir el tratamiento contra el H. pylori

Customer:

nunca sufrido de ningun tipo de enfermedad

DrAguinaga :

¿y les dijo porque estaba desaconsejada la cirugía?

DrAguinaga :

porque no hay más alternativas terapeúticas en los protocolos

Customer:

simplemente nos dijo que poco a poco se ira calmando i nada mas

DrAguinaga :

es lo habitual tras las antibioterapia, ¿pero han vuelto donde él desde que han aparecido los vómitos?

Customer:

si i nadie dise nada

DrAguinaga :

es decir, ¿su especialista en digestivo sabe que sigue con vómitos tras haber acabado el tratamiento=

Customer:

a hora ya quieren ver los nervios el cerebro

DrAguinaga :

¿que prueba le quieren hacer?

DrAguinaga :

hay algunas enfermedades neurológicas que pueden provocar vómitos, aunque no parece el caso

Customer:

no lo se esto si que no lo entiendo

DrAguinaga :

recuerda que le dijeron exactamente?

DrAguinaga :

de cualquier forma, pueden volver al gastroenterólogo y solicitarle que le derive a un cirujano digestivo para que él valore si una intervención quirúrgica será beneficioso o no.

Customer:

que enfermedad neurologica puede tener este tipo de sintomas

DrAguinaga :

ocurre lo mismo que antes, muchas

DrAguinaga :

el vómito es un síntoma muy habitual en enfermedades muy distintas

DrAguinaga :

pero por ejemplo una neuropatía autónoma, por mencionar una enfermedad

DrAguinaga :

no parece el caso y creo que sencillamente están intentando descartar otras causas

DrAguinaga :

pero mi consejo es que acuda al gastroenterólogo y le soliciten un volante para acudir a un cirujano digestivo que valore si hay indicación de operar o no

Customer:

gracias!

DrAguinaga :

de nada

DrAguinaga :

- Nota: no olvide antes de salir del chat valorar la respuesta haciendo click en los rostros sonrientes, pues si no lo hace la empresa no computa que le haya respondido.

DrAguinaga :

- Nota: no olvide valorar la respuesta haciendo click en los rostros sonrientes, pues si no lo hace la empresa no computa que le haya respondido.

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Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
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