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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

HACE 4 MESES SE ME PARALIZO PARTE DE LA CARA LADO IZQUIERDO

Pregunta del cliente:

HACE 4 MESES SE ME PARALIZO PARTE DE LA CARA LADO IZQUIERDO Y EL GUSTO DEL MISMO LADO, ME DIJERON QUE ES HERPES INTERO YA QUE NO PRESENTO ERUPCIONES EN EL CUERPO, ME RECETARON ACICLOVIR Y DISMINUYO EL DOLOR Y PAULATINAMENTE ME HA REGRESADO LA MOBILIDAD DE LA CARA, PERO ULTIMAMENTE SIENTO QUE TENGO PEQUEÑOS ESPAMOS INVOLUNTARIOS EN LOS MUSCULOS DE LA CARA Y CREO QUE LAS MOLESTIAS QUE SENTIA DEL LADO IZQUIERDO AHORA PASAN AL DERECHO ...SEGUIRE TOMANDO ACICLOVIR?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.

Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico.

 

Lo que usted comenta es compatible con una parálisis facial idiopática o de Bell. La parálisis de Bell implica daño al séptimo par craneal (facial), el nervio que controla el movimiento de los músculos de la cara.

Se piensa que la parálisis de Bell se debe a la hinchazón (inflamación) de este nervio en el área donde atraviesa los huesos del cráneo.

La causa a menudo no es clara. Un tipo de infección por herpes llamada herpes zóster podría estar relacionada. Otras afecciones que pueden causar la parálisis de Bell abarcan:

Infección por VIH
Enfermedad de Lyme
Infección del oído medio
Sarcoidosis

Algunas veces, usted puede presentar un resfriado poco antes del comienzo de los síntomas de la parálisis de Bell.

Los síntomas con mayor frecuencia empiezan de manera repentina, pero pueden tomar de 2 a 3 días para aparecer y no se vuelven más graves después de ese tiempo.

Los síntomas casi siempre están sólo en un lado y pueden ir de leves a graves.

La cara se sentirá templada o estirada hacia un lado y puede lucir diferente. Otros síntomas pueden abarcar:

Dificultad para comer y beber; el alimento se sale por un lado de la boca
Babeo debido a la falta de control sobre los músculos de la cara
Descolgamiento de la cara, como el párpado o la comisura de la boca
Dificultad para cerrar un ojo
Problemas para sonreír, hacer muecas o hacer expresiones faciales
Fasciculaciones o debilidad de los músculos en la cara

Otros síntomas que pueden ocurrir:

Resequedad en los ojos o en la boca
Dolor de cabeza
Pérdida del sentido del gusto
Sonido que es más fuerte en un oído (hiperacusia)
Fasciculaciones en la cara

A menudo, la parálisis de Bell se puede diagnosticar simplemente por la historia clínica y realizando un examen físico completo.

Si su médico está preocupado porque sospecha que un tumor cerebral está causando los síntomas, se puede necesitar:

Tomografía computarizada de la cabeza
Resonancia magnética de la cabeza

Algunas veces, se necesitará un examen para revisar los nervios que inervan los músculos de la cara:

Electromiografía (EMG)
Prueba de conducción nerviosa

Con frecuencia, no se necesita ningún tratamiento. Los síntomas a menudo empiezan a mejorar inmediatamente. Sin embargo, pueden pasar semanas o incluso meses para que los músculos se fortalezcan y esto puede ser frustrante.

El médico puede darle gotas para lubricar los ojos o ungüentos oculares para mantener la superficie del ojo húmeda en caso de que no pueda cerrarlo completamente. Tal vez necesite usar un parche para el ojo mientras duerme.

Algunas veces, se pueden usar medicamentos, pero no está claro cuánto ayudan. Si se emplean medicamentos, se deben empezar de inmediato.

  • Los corticoesteroides pueden reducir la hinchazón alrededor del nervio facial.
  • Los medicamentos pueden combatir el virus que puede estar causando la parálisis de Bell.

La cirugía para aliviar la presión en el nervio (cirugía de descompresión) genera controversia y no se ha comprobado que beneficie rutinariamente a las personas con parálisis de Bell.

 

Eso del Virus del Herpes interno no lo he oído yo en 10 años y el internista que le acabo de preguntar no lo ha oído o visto en 25 años de experiencia médica...

 

En principio no creo que sea necesario que siga tomando aciclovir, lo que sí estaría bien es que le viese un buen neurólogo para estudiar esos movimientos de la cara y si tienen significación patológica (es una enfermedad o problema médico) o es simplemente una sobrecarga de estrés / ansiedad.

 

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para poder continuar atendiendo pacientes en esta web.


Dr. Rodríguez.

Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle