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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8441
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

tengo neuralgia del trigemino he tomado carbamazepina recetada

Pregunta del cliente:

tengo neuralgia del trigemino he tomado carbamazepina recetada x un neurology, y luego otro dr me receto neuroflax, gabapentina y carbamazepina estos ultimos me ayudaron hace tres anos y se me fue el dolor x complete pero hace 2 meses me volvio y empece de Nuevo con los ultimos 3 q tome se me ha calmado el dolor pero no se me ha ido x completo q cree q debo hacer o que otros tratamientos hay para este dolor
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.

Bueno, le explico el protocolo de tratamiento de la neuralgia del trigémino.
La primera opción terapéutica es la farmacológica, la cirugía se emplea si fracasa el tratamiento farmacológico. Cuando el periodo de los episodios de dolor remite (frecuentemente tras 6-12 meses), puede preferirse retirar la medicación hasta el siguiente periodo de dolor. La necesidad de instaurar un tratamiento farmacológico continuado depende de la severidad del cuadro (frecuencia, intensidad y recurrencia de los brotes), que habitualmente aumenta con el paso del tiempo. La mayoria de los farmacos útiles en esta enfermedad son antiepilepticos. El farmaco de primera eleccion es la Carbamacepina (Tegretol) y que produce una buena respuesta en el 70% de los casos. La dosis inicial es de 100 mg/ 12 horas. Puede aumentarse gradualmente (200 mg cada vez) hasta conseguir alivio del dolor o una dosis máxima de(NNN) NNN-NNNNmg/ día repartidos en 3 tomas (1 hora antes de las comidas).
Si este farmaco no es efectivo, lo indicado seria añadirle Lamotrigina. Se utiliza una dosis inicial de 25 mg/día que puede aumentarse cada dos semanas en incrementos de 25 mg diarios hasta un máximo de 500 mg/día.
Si tampoco funciona se pueden ensayar otros farmacos como Gabapentina, Pregabalina, Topiramato, Baclofeno...

En los pacientes que no responden al tratamiento farmacológico puede estar indicado el tratamiento quirúrgico. Las técnicas más utilizadas son la rizotomía por radiofrecuencia y la descompresión microvascular.

Espero haberle sido de ayuda, saludos.
Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.

entonces si estos farmacos no funcionan es necesario recurrir al tratamiento quirurgico esta es la segunda vez que me da la primera fue hace tres anos y ahora hace 2 meses cual es el especialista q necesito ver necesito q se vaya este dolor y entonces el neuroflax no funciona para este dolor