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DoctorDan
DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4953
Experiencia:  Medico Especialista
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buenas tardes la esclerosis multiple es fácil de diagnosticar?

Pregunta del cliente:

buenas tardes la esclerosis multiple es fácil de diagnosticar? con una resonancia magnética solamente
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 3 año.

DoctorDan :

Hola! Gracias por usar justanswer, soy médico y contestare su pregunta

DoctorDan :

ingrese al chat por favor

Customer:

hola buenas tardes

DoctorDan :

buenas tardes

DoctorDan :

para diagnosticar un cuadro de esclerosis multiple, las imagenes que nos da la resonancia magnetica son muy importantes

Customer:

esque tuvo una diplopía que se fue sola

Customer:

en una primera resonancia nos dijeron que podía ser muchas cosas

Customer:

pero no dijeron esto

DoctorDan :

la esclerosis multiple es asi, afecta cualquier parte del cerebro

DoctorDan :

y las imagenes aparecen y desaparecen

Customer:

era problema de la mielina

Customer:

y mi preocupación esque quieren poner tratamiento pero no veo claro lo que ha pasao

DoctorDan :

se puede hacer una puncion lumbar para ayudar al diagnostico

Customer:

es mi hijo tiene treinta años

Customer:

en una primera no dijeron nada

DoctorDan :

existen unos criterios diagnosticos

DoctorDan :

que se usan para confirmar el cuadro de EM

DoctorDan :

si le dijeron que tiene EM es porque debe cumplir con los criterios

Customer:

pero repentinamente su hermana tuvo una encelomielitis por un virus a los tres meses de que a el le pasara esto

Customer:

y de repente dijeron que era eso

Customer:

pero lo raro esque su hermana a los meses tuviera esa inflamación por eso estoy un poco perdida

Customer:

a ella la hicieron puncion lumbar y solo dio inflamacion

Customer:

esq los dos a la vez de repente treinta y ventisiete años....

DoctorDan :

le realizaron una puncion lumbar?

Customer:

si

DoctorDan :

le solicitaron bandas oligoclonales?

Customer:

y diagnosticaron a mi hija , creo que lo he escrto mal asi como encefalomiellitis

Customer:

sisi

Customer:

han dicho que solo salía inflamacion

Customer:

lan dicho que solo salía inflamacion

DoctorDan :

ok

DoctorDan :

hay cuadros que se pueden confundir

Customer:

la dijeron que solo salía la inflamación del momento

DoctorDan :

por eso hay que descartar las infecciones antes

DoctorDan :

le hicieron estudios de VIH?

Customer:

hola

DoctorDan :

si

Customer:

no se que pasa

DoctorDan :

lo que se usa para diagnosticar una esclerosis multiple

DoctorDan :

es la presencia de imagenes tipicias y la evolucion

DoctorDan :

y ademas las bandas oliclonales en el liquido

Customer:

hola

DoctorDan :

hay enfermedades que se pueden confundir

DoctorDan :

por lo que hay que evaluar bien al paciente

DoctorDan :

por ejemploÑ

DoctorDan :

:

Customer:

perdón no veía sus respuestas

DoctorDan :

Lupus, Sjögren, poliarteritis nodosa, Behçet’s, sifilis y hiv.

Customer:

si a mi hija la hicieron todo eso del liquido todo dio bien menos inflamacion

Customer:

pero los dos fueron al mismo hospital

Customer:

y de repente a mi hijo después de lo de ella me dijeron que tenia la esclerosis

DoctorDan :

claro, pero respondiendo a su pregunta inicial, solo por la resonancia magnetica no se puede confirmar

DoctorDan :

la esclerosis multiple

DoctorDan :

solo con 1 lesion y nada mas, no se confirma la enfermedad

Customer:

pero kieren ponerle tratamiento y estamos perdidos por eso

Customer:

no se donde acudir

DoctorDan :

pida una segunda opinion

Customer:

en la primera cuando la diplopía dijeron que tenia una lesiones pero que esto se iria

DoctorDan :

en otro hospital

Customer:

si verdad

Customer:

es q creo que lo de su hermana ha liado todo

Customer:

porque han cruzado las dos cosas

DoctorDan :

le deben hacer otros estudios como "potenciales evocados"

Customer:

que no se si es lo mismo

Customer:

potenciales evocados que es eso

DoctorDan :

Entonces: la historia clínica, la exploración neurológica, los potenciales evocados, la RM y los datos del líquido cefalorraquídeo, son importantes para realizar el diagnóstico de esclerosis múltiple.

Customer:

potenciales evocados eso no me suena de nada

Customer:

no se que es pero si es otra prueba no esta hecha

DoctorDan :

Potencial evocado se trata de una exploración neurofisiologica que evalúa la función del sistema sensorial acústico, visual, somatosensorial y sus vías por medio de respuestas provocadas frente a un estímulo conocido y normalizado.

Customer:

osea una prueba con algún aparato

DoctorDan :

claro

Customer:

pues eso no esta hecho

DoctorDan :

mi opinion es que si tiene dudas sobre el diagnostico

DoctorDan :

que busque un neurologo

Customer:

y estamos asustados porque a los dos hermanos esto ahora

Customer:

de nuevo claro si

DoctorDan :

para una segunda opinion que pueda ver las imagenes

Customer:

claro

DoctorDan :

y darle el valor que se merecen

DoctorDan :

es raro que 2 personas al mismo tiempo tengan EM

Customer:

aver como hago yo esto

DoctorDan :

parece mas algo infeccioso

Customer:

se llevan cinco meses una cosa y la otra

DoctorDan :

si varias personas tienen los mismos sintomas, es probable que sea infeccioso

DoctorDan :

ellos viajaron a alguna pais vecino?

Customer:

pague el otro dia doscientos euros perdón por contar mas de lo que igual debiera pero me fui a ver a un neurólogo llamado buenaventura anciones pero cuando vio que el medico que firmaba el diagnostico me dijo que le conocía y que siguiera con el

DoctorDan :

donde puedan haberse contagiado algun virus?

Customer:

no entro en mas

Customer:

pues viven juntos

Customer:

con tres personas mas

Customer:

yo soy su madre pero viven al lao de casa

Customer:

con tres compañeros de piso

Customer:

esto es rarisimo

Customer:

y no duermo

Customer:

porque ya le han dao diagnostico asi de repente y quieren que se pinche

DoctorDan :

usted fue solo al neurologo?

Customer:

aunque le dicen que no tenga prisa

DoctorDan :

o fue acompañando a sus hijos

DoctorDan :

?

Customer:

estuvieron ingresados cada uno por lo suyo y esto lo dijo el neurólogo del hospital

Customer:

pero la reacción de que lo de mi hijo sea esclerosis fue a raíz de que su hermana ingresara con

Customer:

los de la encefalomielitis provocada por una gripe un mes antes

DoctorDan :

claro

Customer:

el ya estaba fuera no necesito medicación

Customer:

la diplopía se fue sola

Customer:

en diez dias

DoctorDan :

lo que sucede tambien es que la esclerosis multiple afecta a familias

DoctorDan :

es decir, hay un componente hereditario

Customer:

esq yo no eniendo de medicina pero esto es muy raro mucha coincidencia

DoctorDan :

lo raro es se presenten al mismo tiempo en varios integrantes

Customer:

Daniel en noviembre maria en abril

DoctorDan :

pero si hay un familiar con esclerosis, es probable que aparezcan otros mas con el tiempo, al menos hay un riesgo elevado de ello

Customer:

maria necesito cortisona en vena y dijeron que fue por algo vírico de un mes antes

Customer:

pero dani ya estaba fuera y de repente en la siguiente revisión me dijeron lo de la esclerosis

Customer:

el no ha tenido ningún síntoma parecido nunca

Customer:

solo esa diplopía en noviembre

Customer:

juntaron los casos

Customer:

y dijeron que al ser hermanos

Customer:

no entiendo nada

DoctorDan :

como resultaron los anticuerpos oligoclonales?

DoctorDan :

se los deberian hacer a los 2

DoctorDan :

y los potenciales evocados tambien

Customer:

problema de mielina los dos maria diagnoticada por medicina interna como encefalomielitis que se kita y ya esta

Customer:

y dani volvió a su revisión en abril cuando ocurrio esto a maria y ya los neurólogos dijeron esclerosis

Customer:

el no tiene hecha la puncion lumbar

Customer:

perdón porque igual me estoy alargando

Customer:

dígamelo y lo dejo

DoctorDan :

no hay problemas si quiere preguntar mas

Customer:

anticuerpos oligocionales eso se ve en un análisis de sangre?

DoctorDan :

no, en una puncion lumbar

DoctorDan :

un dato que puede usted no saber

Customer:

bueno pues maria no tiene nada en la puncion

DoctorDan :

es lo que se vio en las imagenes de RM

DoctorDan :

porque quizas son imagenes tipicas de EM

DoctorDan :

de esclerosis

Customer:

pero a dani no se lo hicieron solo por las imagenes

DoctorDan :

claro

Customer:

ya, perdón si le lio

DoctorDan :

es digo, hay localizaciones y evoluciones tipicas de las lesiones de la esclerosis

DoctorDan :

aunque haya tenido solo diplopia

DoctorDan :

quizas tenia varias lesiones silenciosas

Customer:

pero esq cuando le iban a hacer la puncion el dijo que no keria y ellos dijeron que vale

DoctorDan :

en localizaciones tipicas

Customer:

que iban a ver evolución pero ya habían visto la resonancia magnética y aun no había pasado lo de maria

DoctorDan :

ok, entonces porque decidieron tratarlo ahora?

DoctorDan :

empeoro?

Customer:

es lo que no entiendo porque si la rm ya tenia eso que usted dice porque no le dieron en ese momento el diagnostico

Customer:

no que va

Customer:

en estos meses hasta abril no ha tenido nada

DoctorDan :

no lo se

Customer:

fue a raíz de la

Customer:

del ingreso de su hermana que correspondia con su nueva visita al neurologo

Customer:

igual no me explico

Customer:

el caso es que esto que usted me comenta de pruebas no están hechas

DoctorDan :

claro

Customer:

pero si usted me dice que a veces en una primera resonancia ya se puede ver igual fue eso

Customer:

y no dijeron nada

DoctorDan :

si, quizas hay mas datos de los que usted sabe

DoctorDan :

una opcion que le queda

DoctorDan :

es consultar con el medico que se lo diagnostico

Customer:

bueno yo me reeleido todo

Customer:

y solo esta la resonancia magnética en el caso de Daniel

DoctorDan :

para que le explique nuevamente como saben que tiene EM y si quedan dudas o no?

DoctorDan :

si tiene un medico amigo

DoctorDan :

que lo acompañe a la consulta

Customer:

cualquiera de medicina general podría?

DoctorDan :

con el neurologo y le ayudara a entender el diagnostico

DoctorDan :

claro, si

Customer:

porque si lo tengo al menos conocido de años

Customer:

bueno gracias por todo yo estoy fatal con el nombre de esto

DoctorDan :

claro, asi el neurologo le puede explicar a su amigo con terminos medicos

Customer:

porque son chicos jóvenes abriéndose camino encima por el tema de trabajo en paro

DoctorDan :

claro, es una situacion muy estresante y angustiante para usted, es normal que este asi

Customer:

y sq ha coincidido con el stress del paro en casa yo a veces pienso si esto puede desencadenar estas cosa

Customer:

no le quiero kitar tiempo

Customer:

esq es muy raro y yo no le veo sentido

Customer:

y maria estuvo un mes antes con fiebre y vertigos

DoctorDan :

la causa de la esclerosis multiple es desconocida

Customer:

ya lo he leido

Customer:

dios mio

Customer:

solo que no debería ponerse un tratamiento crónico de pinchazos sin saber si en realidad ha pasao eso asi

DoctorDan :

siga mis consejos y concurra al neurologo para quitarse las dudas

DoctorDan :

si puede acompañarlo un medico amigo mejor

Customer:

pero ya debería ser otro que no tenga esta contaminación tan rara que ha ocurrido creo yo

DoctorDan :

puede ser el mismo neurologo

Customer:

vale muchas gracias por todo

DoctorDan :

u otro neurologo

DoctorDan :

de nada

DoctorDan :

no olvide valorar positivamente mi respuesta usando los iconos de valoracion

DoctorDan :

saludos

Customer:

si claro gracias

DoctorDan :

de nada

DoctorDan y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle