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Pablo Rodríguez
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

tengo un dolor en la espalda baja me coloco ultrasonido y pasa

Pregunta del cliente:

tengo un dolor en la espalda baja me coloco ultrasonido y pasa pero despues de dormir me vuelve a doler,me hicieron un rx y salio lo siguiente.
desviacion escoliotica dorsolumbar a la derecha. densidad osea se conserva
se insinuadisminucion en la medida indirecta del canal medular en los segm,entos inferiores
disminucion en la amplitud del espacio intervertebral l4 l5, y ppalmente l5 s1 posible degeneracion discal tengo 43 años
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Vaya, lamento por la situación que está pasando usted. Lo que comenta es un dolor lumbar debido a una alteración de su columna, la escoliosis es una alteracion en la curvatura de su columna que hace que pueda tener mucho dolor, sobre todo porque se producen contracturas musculares por el hecho de que los músculos tienen que aguantar el peso del cuerpo.

Aparte tiene una lesión intervertebral en l4-l5 y l5-s1, eso hace casi seguro el hecho de que pueda tener alguna hernia discal. Lo adecuado en su caso sería en primer lugar hacerle una Resonancia Magnética para diagnosticar de forma adecuada su lesión (la radiología en su caso es claramente insuficiente).

Respecto al manejo, en su caso el tratamiento ha de ser agresivo, en la fase de dolor ha de tratarse con:

- Reposo relativo (andar lo minimo y buscar la posición que menos le duela).
- Prednisona 30 mg una vez al día durante 10 días (antiinflamatorio potente).
- Ibuprofeno 600 cada 8 horas (antiinflamatorio más suave).
- Omeprazol 20 mg una o dos veces al día (para evitar que los antiinflamatorios dañen su estómago).
- Pregabalina 75 mg tres veces al día aumentando la dosis en función de la respuesta al tratamiento (es muy útil para el dolor neuropático como el suyo).

Ese tratamiento se mantiene 10-15 días (la prednisona sólo 10 y puede usar voltaren 75 retard en vez del ibuprofeno). Posteriormente haría tratamientos de mantenimiento y preventivos:

- Natación en piscina para refuerzo de musculatura lumbar y tratamiento de contracturas reactivas.
- Pérdida de peso y ejercicio suave.

Si tras varios meses no hay buenos resultados de tratamiento tendrá que plantearse la cirugía si hay mucho dolor.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 2 año.

gracias por sus pronta respuesta, una pregunta opciones de cirugia?, RECUPERACION COMO SERIA

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.
Pues la cirugía en su caso suele ser de retirada del disco y no se suelen poner placas y eso es una cirugía que está ingresado 4-5 días...luego tiene que llevar un corsé durante 1 ó 2 meses y a partir de ahí puede empezar a hacer vida normal.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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