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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola, buenas. Mi padre tiene 68 años le operaron de la prostata

Pregunta del cliente:

Hola, buenas.

Mi padre tiene 68 años le operaron de la prostata porque tenia un PSA 11 y Gleason 8. Tras tener localizado el cancer le extriparon la prostata con las vesiculas y los ganglios. Esta operación tuvo lugar en a fnales de Enero y a principios de Junio ha acudido al urologo y los niveles de PSA no eran 0. El urologo dice que hay que esperar hasta Septiembre que estamos a tiempo de Radiar .. Mi padre se sigue levantando por las noche a orinar con frecuencia y está desanimado... y mi pregunta es ¿ Si se ha extripardo el tumor porqué los nivel de PSA no son 0?
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.

Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico.

 

Si los niveles de PSA no son de cero es porque la enfermedad puede no estar controlada, de todas formas no es lo mismo un nivel menor de 1-2 que un nivel de 4. Si los nives son mayores de 2 lo habitual es esperar un poco y radiar pasados unos meses (con la cirugía reciente no se puede hacer radiación de la zona).

 

Por eso el urólogo le ha dicho que espere hasta Septiembre...para poder hacer radioterapia en esa fecha.

 

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para poder continuar atendiendo pacientes en esta web.


Dr. Rodríguez.

Cliente: escribió hace 2 año.


Muchas gracias. Entonces lo que está claro es que no es normal y la enfermedad aún está presente. ... pero como es posible si se ha extrirpado toda la prostata y no hay metastasis.........Gracias

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.

Bueno... una cosa es que no se evidencien metástasis y otra es que no las haya...en la enfermedad prostática puede haber cáncer en los tejidos o en los huesos de la columna y no ser visibles en una prueba de imagen...

 

Lamento tener que comentarle estas malas noticias pero cuando hay elevación de psa tras una cirugía de CA de próstata se considera que la enfermedad está todavía presente y hay que intervenir (radioterapia en este caso).

 

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto su padre.

 

Dr. Rodriguez.

Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 2 año.


Muchas gracias ha sido muy amable. En cualquier caso el urologo nos dijo que el cancer de prostata se cura. Ahora despues de leer su opinión no lo tengo tan claro porque yo habia descartado la posibilidad de metastasis........ya que las pruebas de scaner y la prueba de medicina nuclear asi lo afirmaron. En cualquier caso de radiar qué radiarían?


Agradezco su información y disculpa mi insistencia pero me gustaria saber hasta qué punto me debo preocupar. Gracias de nuevo

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.

El cáncer de próstata se cura en un gran número de pacientes, además el hecho de que le vayan a radiar no quiere decir que ya vaya a fallecer por el cáncer de próstata, la radioterapia también es curativa en estos casos...

 

Lo que ocurre es que la experiencia que se tiene en el manejo de esta enfermedad muestra que cuando el psa está por encima de 1-2 hay una alta probabilidad de que persista algo de enfermedad oncológica en el cuerpo.

 

Lo habitual es que le hagan una PET o una nueva resonancia para ver si hay lesiones y que posteriormente radien la zona pélvica (a nivel de donde estaba ubicada la próstata) para tratar de curar en caso de que hubiese algún resto de enfermedad.

 

No creo que sea algo para alarmarse pero sí que es cierto que hubiese sido mucho mejor que la clínica (síntomas) fuesen más leves y que además el psa estuviese anulado...

 

Un saludo y espero sinceramente que vaya todo muy bien con el problema médico de su padre.

Cliente: escribió hace 2 año.


Gracias de nuevo. Si que esta respuesta me ha parecido más tranquilizadora porque entiendo que radiando por la zona pelvica ... se solucione el problema.... Me he alarmado algo al pensar que podia tener metastasis en los huesos de la columna...y ni en el scaner ni las pruebas en medicina nuclear no hubieran salido....


Entonces piensa que radioterapia terminará el problema.


 


Gracias de nuevo por tan amable.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.

La radioterapia puede terminar el problema... pero siempre hay una posibilidad de extensión de la enfermedad.

 

Todos los pacientes oncológicos tienen que tener en menta esa posibilidad, es triste pero es así.

 

Un saludo!

Cliente: escribió hace 2 año.


Muchas Gracias de nuevo. Y ya para finalizar ya que me está sirviendo de gran ayuda. El urologo le ha dicho a mi padre (al ahora en Junio y ver que el PSA no es el que se esperaba) qye no hay que alarmarse por el momento y que hay que esperar aun 3 meses más. A tiempo estamos de Radiar.... Y MI pregunta es ¿Acaso el doctor piensa que el nivel puede aún a llegar a 0? Gracias de nuevo

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.

Mi opinión es que el urólogo tiene claro que hay que radiar pero que no quiere alarmarles y por eso se lo ha dicho así, lo que pasa es que ahora mismo no se puede radiar...

 

En algunos casos el psa vuelve a bajar pero no es lo habitual, sobre todo si ha habido algún momento en el que ha estado a cero y luego ha subido de nuevo.

 

Un saludo.

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