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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8400
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

consulta de ETS

Pregunta del cliente:

consulta de ETS
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 2 año.
Dr. Maldonado : Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.
Dr. Maldonado : Cual es la pregunta?
Customer:

buenos dias

Customer:

me he realizado un analisis serologico y tengo los resultados, hasta la proxima semana no tengo cita con mi especialista , pero me gustaria alguna respuesta antes.... le comento?

Customer:

hola?

Customer:

¿?

Dr. Maldonado : Hola
Dr. Maldonado : por supuesto, digame
Customer:

ah, pense que se habia cortado la conexion :(

Dr. Maldonado : Aquí estoy
Customer:

debido a la sospecha de un posible chancro sifilitico en mi glande, me ha visto un dermatologo especialista en venerologia y me ha dicho que me inyecte 2 benzepainas de 1.200.000 uds y a las 2 semanas me haga unos analisis lueticos

Dr. Maldonado : Le ha mandado el tratamiento antes del análisis?
Customer:

tengo estos resultados: TPHA titulo 1:1280 - IGM indice: 0,16 - IGG indice: 2,53

Customer:

si, porque se veian esas ulceras y ya se suponia algo, asi que me dijo que me pusiese esa penicilina y despues de unos dias veiamos que pasaba en la analitica posterior

Customer:

yo creo que da alto el titulo, pero he mirado en internet y no se si es mucho o poco, las otras dos cosas no se que son...

Customer:

lo cierto es que el "chancro" desde las 2 inyecciones esas, ha ido desapareciendo (casualidad o no)

Customer:

usted que concluye con esos 3 marcadores?

Dr. Maldonado : Bien
Dr. Maldonado : La primera prueba indica que el resultado es positivo, o sea, tenía sifilis
Customer:

tengo consulta en una semana aun, y no puedo esperar tanto tiempo, estoy nervioso :(

Dr. Maldonado : las otras no me se los valores de referencia de cada centro
Dr. Maldonado : pueden variar
Dr. Maldonado : pero si la clínica ya era compatible y el TPHA es tan alto
Dr. Maldonado : usted tenía sifilkis
Dr. Maldonado : sifilis
Dr. Maldonado : y le han puesto tratamiento correcto
Customer:

se lo digo yo: IGM pone limite superior a 1,5 y tengo 0,16 , y IGG pone limite superior 1,1 y tengo 2,53

Dr. Maldonado : Ok
Customer:

si, pero el analisis se ha hecho despues de ponerme las inyecciones, no deberia haber bajado ese titulo? no es muy alto?

Dr. Maldonado : los titulos no bajan tan rápido
Dr. Maldonado : ahora hay que hacer controles 3,6 y 12 meses
Customer:

me dijo que esperase 2 semanas precisamente por eso, y espere casi 3

Dr. Maldonado : para ver como van respondiendo los títulos
Customer:

pero 3 semanas despues del analisis, repito, no arrojan un titulo muy alto? o ese valor despues de una infeccion que se esta curando... es normal que sea asi , es decir, si no me hubiese pinchado aun seria mas alto??

Dr. Maldonado : Es poco tiempo, antes seria mas alto seguramente
Customer:

y los otros numeros que indican?

Customer:

IGG e IGM?

Dr. Maldonado : el igM bajo indica que no hay infeccion actual
Dr. Maldonado : el IgG alto indica que la infección es pasada
Dr. Maldonado : pero puede reactivarse, por eso hay que hacer más controles
Dr. Maldonado : ok?
Customer:

osea, en resumen, que si he tenido infeccion por treponema p. pero que se esta curando? está llendo a menos digamos...?

Dr. Maldonado : Así es
Customer:

de verdad es asi? lo he entendido bien? he estado infectado con esa bacteria, el chancho no era una ulcera por otra cosa ni nada, sino por sifilis... pero que gracias a las inyecciones la infeccion es pasada y ahora NO tengo infeccion?

Dr. Maldonado : Así es
Customer:

lo ultimo, que TPHA me tiene que salir cuando este curado de todo? menos de 1000? o que valor deja de ser alto?

Customer:

porque 1280 que parece altisimo, no se si es normal eso :(

Dr. Maldonado : No es el valor lo importante, sino que vaya disminuyendo
Dr. Maldonado : si, es alto
Customer:

es lo que no entiendo, si la penicilina esta haciendo su trabajo ya, porque sale tan alto??

Dr. Maldonado : porque es poco tiempo
Customer:

he leido que a lo mejor necesito probar OTRA penicilina

Dr. Maldonado : como le dije, el primer análisis se hace de control a los 3 meses
Customer:

o la benzepacina es buena pero.... lenta?

Dr. Maldonado : por ahora no necesita ningún otro tratamiento
Customer:

ya

Dr. Maldonado : ese es el tratamiento de elección
Dr. Maldonado : ok?
Customer:

puedo preguntar una cosa sencilla mas relacionada con lo mismo?

Dr. Maldonado : Si
Customer:

tambien me hicieron la prueba antitreponemica VDRL, que no es tan precisa como la otra, y me sale positivo con un titulo de 1:2 eso sin embargo no es muy poco titulo? no deberia haber dado 1:8 1:16 para que concuerde mas con el valor tan alto del TPHA?

Dr. Maldonado : no es tan exacto
Customer:

seguro, simple problema de inexactitud de esa prueba?

Dr. Maldonado : Pero 1:2 es negativo
Customer:

no le llama la atencion un titulo tan bajo, casi negativo del VDRL y un titulo tan alto del TPHA?

Customer:

me pone positivo, con titulo bajo 1:2

Customer:

como se entiende eso en relacion a lo otro? deberia dar con un titulo mas alto 1:12 o mas, aunque no sea tan preciso, no?

Dr. Maldonado : Es complicado de explicar
Dr. Maldonado : pero el VDRL es menos exacto que la prueba de TPHA
Dr. Maldonado : por eso después de la primera se hace siemore la segunda
Customer:

eso lo entiendo, pero porque hay tanta diferencia, parece negativo una y muy positivo la otra, no entiendo nada :(

Customer:

perdone si le insisto, pero estoy un poco confuso...

Dr. Maldonado : lo se, es difícil de entender, pero como el TPHA Es mas exacto, su resuktado indica que tuvo la sifilis
Customer:

correcto, pero tambien concluimos gracias a los IGM e IGG que parece que va a menos y se esta curando, es asi, no?

Customer:

y concluimos..

Dr. Maldonado : asi es
Dr. Maldonado : ;-)
Customer:

para quedarme mas tranquilo jaja

Customer:

supongo que mi medico me dira mas o menos lo mismo, pero no queria esperar tanto

Dr. Maldonado : yo creo que le dirá lo mismo
Customer:

osea, que en unos meses tendre que repetir las pruebas

Dr. Maldonado : 3,6 y 12 meses
Customer:

al menos la del TPHA y "confirmar" que el titulo vaya bajando......

Customer:

oks

Dr. Maldonado : sip
Customer:

bueno

Customer:

pues nada mas

Dr. Maldonado : ok
Customer:

espero haberme explicado bien, son temas complejos para mi

Customer:

:)

Dr. Maldonado : No lo creerá, pero también para muchos médicos. Jajaja Espero haberle sido de utilidad, en ese caso le ruego valore positivamente mi respuesta pues de esa manera JA, me compensara por mi tiempo empleado. Gracias
Customer:

lo hare, le dare la maxima valoracion :)

Dr. Maldonado : :-)
Customer:

un saludo.

Dr. Maldonado : saludos, suerte y cuídese ;-)
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
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  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
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