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DoctorDan
DoctorDan, Médico
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Clientes satisfechos: 4882
Experiencia:  Medico Especialista
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Buenas tardes niña de 8 años en el día 35 post tmo por apalsia

Pregunta del cliente:

Buenas tardes niña de 8 años en el día 35 post tmo por apalsia medular, hermana identica el transplate, plaquetas 180000, sin embargo los leucocitos han bajado de 4.500 a 2.500 en tres dias y los neutrofilos en la msima proporción, de 3.000 a 1.500, es normal estos altibajos? Muchas gracias
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
DoctorDan :

Hola! Gracias por usar justanswer, soy médico y contestare su pregunta

Customer:
ACUSTOMER-0r2db3z3-:

Buenas tardes niña de 8 años en el día 35 post tmo por apalsia medular, hermana identica el transplate, plaquetas 180000, sin embargo los leucocitos han bajado de 4.500 a 2.500 en tres dias y los neutrofilos en la msima proporción, de 3.000 a 1.500, es normal estos altibajos? Muchas gracias

Información opcional:
Género: Masculino

Urgencia: Alto
DoctorDan :

hola, lei su pregunta

DoctorDan :

que medicacion esta recibiendo

DoctorDan :

?

Customer:

Ciclosporina y antibioticos y antifungicos de amplio expectro

DoctorDan :

que antibioticos y que antifungicos?

Customer:

Septrim y flumocazol, y seguril como diuretico

DoctorDan :

ok, debe ser fluconazol

DoctorDan :

de los farmacos que esta recibiendo

DoctorDan :

tanto ciclosporina como septrim pueden causar que los leucocitos bajen

Customer:

perdon erre al escribirlo

DoctorDan :

claro, no se preocupe que se entiende de todas formas

DoctorDan :

el descenso de los globulos blancos puede ser un efecto adverso de los medicamentos

DoctorDan :

lo que debe hacer es lo siguiente

Customer:

El aumento constante de 0 a 180000 plaquetas desde el transplante sugiere que el mismo se ha injertado correctamente

DoctorDan :

claro

DoctorDan :

si es solo los blancos

DoctorDan :

y no las plaquetas o rojos,

DoctorDan :

no es por la reaparicion de la aplasia

DoctorDan :

seguramente se trata de un efecto adverso de la medicacion

DoctorDan :

pero no se preocupe que los valores de blancos no son peligrosos

DoctorDan :

tiene 1500 neutrofilos, que es un buen valor

DoctorDan :

pero debe pedir nuevamente una cita con el hematologo

Customer:

la hemoglobina en 8.9 los hematologos la dan por buena

DoctorDan :

si, es un buen valor tambien

DoctorDan :

a veces, al tomar septrim bajan los blancos. tambien se observa al recibir ciclosporina

Customer:

y no importancia a la bajada de leucos, pero como padres nos cuesta ver el martes 4500 leucos y el viernes la mitad

DoctorDan :

pida una nueva cita con su hematologo

DoctorDan :

para que programe un nuevo control

DoctorDan :

con hemograma, y si es necesario le agregaran farmacos para elevar los blancos

Customer:

tenemos revisiones semanales

DoctorDan :

ok, entonces espere el control

Customer:

se retiro neupogen al alta hospitalaria hace dos semanas y no cayeron los blancos hasta hoy

DoctorDan :

con tranquilidad, porque el recuente de blancos esta en un nivel seguro

DoctorDan :

ok, claro

DoctorDan :

su hematologo controlara el hemograma y lo indicara nuevamente si es necesario o le recetara vitaminas del complejo B

Customer:

la dosis de ciclosporina ha sido reducida de 1.2 a 0.90 porque esta alta

DoctorDan :

como acido folinico, por septrim altera el metabolismo del acido folico y puede dar toxicidad medular por ello

DoctorDan :

ok

Customer:

perdon toma acido folico

DoctorDan :

ok, entonces seria mejor cambiarlo por acido folinico

DoctorDan :

acido folinico es un derivado del acido folico

DoctorDan :

el septrim afecta al acido folico pero no al folinico

DoctorDan :

de todas formas, todo medicamento lo debe indicar su hematologo, mi funcion es solo orientadora

Customer:

Sin duda, solo queria confirmar si los altibajos en el recuento es normal tras un tmo

DoctorDan :

si, son normales

Customer:

ok muchas gracias

DoctorDan :

de nada

DoctorDan :

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DoctorDan :

espero su valoracion positiva

DoctorDan :

saludos

DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
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