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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola, mi nombre es Alejandro y tengo 29 años. A lo largo de

Pregunta del cliente:

Hola, mi nombre es Alejandro y tengo 29 años. A lo largo de mi vida nunca tuve una enfermedad importante, pero hace 3 años tengo ganglios que duelen en el cuello e infecciones recurrentes en la garganta. Por causas de estas infecciones mi otorrino decidió operarme de las amígdalas el 12 de febrero de este mismo año.
A pesar de que la operación salió muy bien, los ganglios y dolores de garganta continuaron. Seguí visitando especialistas para encontrar la causa de estos problemas. Entre ellos visité un alergista que me diagnosticó alergia a los ácaros que se encuentran en el polvo. Además me envió una gran cantidad de análisis de sangre los cuales no salieron dentro de los rangos normales del laboratorio y por eso esta consulta.
A continuación pongo los valores anormales de mis análisis (la segunda columna son los valores de referencia del laboratorio):
Hemograma -->
HEMATOCRITO: 38% - [40/50]
CHCM: 37.0 g/dL - [28.0/32.0]
LINFOCITOS: 45.5% - [25.0/40.0]
LINFOCITOS: 2.90 (10.3u/L) - [1.09/3.69]
---
Bioquímia --> Proteinograma electrofrético
ALBUMINIA (V.A.): 5.20 g/dl - [3.30/5.00]
ALBUMINIA%: 71.23%
ALFA 1 GLOBULINA (V.A.): 0.10 g/dl - [0.15/0.40]
ALFA 1 GLOBULINA%: 1.37%
Comentario en los análisis: HIPOALFA1GLOBULINEMIA
---
Funcional hepático -->
ALBUMINIA EN SANGRE: 5.30 g/dl - [3.80/4.50]
GLOBULINAS: 2.50 g/dl - [2.80/3.50]
---
Inmunología -->
INMUNOGLOBULINA E: 143.6 U/ml - [<= 100.0]
---
Todos los demás resultados están dentro de los rangos normales que tiene el laboratorio como referencia.
Al investigar en Internet sobre los resultados anormales de mis análisis me encuentro con que puedo haber heredado ALFA 1 ANTITRIPSINA. Quisiera que me informaran profundamente al respecto. Saber si con los resultados vistos el diagnóstico de ALFA 1 es definitivo o puede existir la posibilidad de un falso positivo? Existe la posibilidad de leucemia?
Ser diagnosticado con deficiencia de alfa 1 antitripsina implica estar enfermo? O significa que SI O SI en algún momento de mi vida tendré un problema pulmonar o hepático moral?
Ya tengo coordinada una consulta con un hematólogo pero la misma es dentro de 1 mes y medio y por eso necesito una respuesta a mis incógnitas para manejar mi ansiedad que me generó este tema.
Espero una pronta y seria respuesta.
Saludos
Alejandro K.A.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.
Hola Alvaro, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Le comento acerca del déficit de alfa I antitripsina. La alfa-1-antitripsina (AAT) es un tipo de proteína llamada inhibidor de la proteasa. Esta proteína se produce en el hígado y funciona para proteger a los pulmones y al mismo hígado.

La deficiencia AAT significa que no hay suficiente cantidad de esta proteína en el cuerpo y es causada por un defecto genético. La afección es más común entre europeos y norteamericanos de ascendencia europea.

Los adultos con deficiencia grave de AAT presentarán enfisema, a menudo antes de los 40 años. El tabaquismo puede aumentar el riesgo de enfisema. Otros pacientes pueden tener un nivel más alto de AAT en su sangre y, por lo tanto, tener una afección menos grave.

Las personas con esta deficiencia también pueden padecer enfermedad hepática.

A mi no me parece que su cuadro clínico sea una alteración de la alfa I, más aún siendo la TAC normal y la analítica (aunque puede aparecer en pacientes que tengan este déficit) también puede aparecer en una gran parte de la población, es muy raro que las personas tengan las inmunoglobulinas completamente normales, además cuando hay una elevación de un subgrupo de Inmunoglobulinas se suelen afectar otras, es una cuestión de recursos.

En su caso (empezando por el final de su analítica) tiene elevada la IgE, lo que ocurre en pacientes alérgicos / asmáticos. Tenga en en cuenta que el déficit de alfa I es porque hay un trastorno genético que NO la puede crear pero en su caso está disminuida de forma leve por lo que no tiene esa modificación genética...es sólo que está un poco por debajo del rango de referencia por lo que no creo que sea un déficit de alfa I (el clásico que produce enfisema y problemas hepáticos).

Por último comentarle que la elevación en porcentaje de linfocitos es muy característico de los problemas virales, que lo más probable es que usted tenga infecciones de garganta de repetición (faringitis), seguramente empeorado por su tendencia a la alergia...

Yo no creo, en base a la exposición de datos que ha realizado usted, que tenga un déficit de alfa I antitripsina, creo Alvaro que puede usted estar tranquilo en ese aspecto.

Soy consciente y estoy de acuerdo con usted en la idoneidad de la consulta con el hematólogo, puede que al final le hagan biopsia de alguno de los ganglios pero me da la sensación de que no se trata de un problema grave de salud, sino de una atopia o rasgo alérgico con un problema linfático que tienen muchas personas que son más susceptibles a las infecciones de garganta.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para nosotros.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 2 año.

Dr. Pablo Rodríguez, muchas gracias por su respuesta. Por cierto, mi nombre es Alejandro, no Alvaro.

Antes que nada comentarle que me deja tranquilo con su respuesta, aunque el motivo de esta consulta no fuera buscar tranquilidad, sino conocimiento sobre un posible diagnóstico de alfa 1 antitripsina.

El informe completo de inmunología es el siguiente:

INMUNOGLOBULINA E: 143.6 u/ml - [<= 100.0]

TSH: 3.17 ulu/ml - [0.27/4.20]

FREE T 4: 1.36 NG/DL - [0.90/1.70]

Ac. ANTITIROGLOBULINA: 16.89 iu/ml - [<=115.00]

ANTI TIPO (Anti peroxidasa): 13.81 iu/ml - [<=34.00]

INMUNOGLOBULINA A: 211.20 mg/dl - [70.00/400.00]

INMUNOGLOBULINA G: 1071.00 mg/dl - [***-**-****.00]

INMUNOGLOBULINA M: 194.80 mg/dl - [40.00/230.00]

Esta siguiente consulta es para que me indique que análisis o estudio debo asegurarme de pedirle al hematólogo para saber a ciencia exacta si tengo una falla genética heredada para la deficiencia de alfa 1.

Por otra parte quisiera saber si existe la posibilidad de aumentar, por alimentación y otro método, mi globulina general y en particular la alfa 1.

Gracias nuevamente por su atenta respuesta.

Saludos

Alejandro K.A.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.
Jeje..vaya Alejandro, disculpe que leí por encima su nombre y como su pregunta es compleja no me dí cuenta!! :)

Pues mire, la batería de pruebas para conocer si hay una deficiencia de alfa 1 son:

Examen de sangre para alfa-1 antitripsina
Gasometría arterial
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada del tórax
Pruebas genéticas
Pruebas de la función pulmonar

En su caso en concreto... lo recomendable es hacer la prueba genética si está muy preocupado, usted tiene la alfa 1 algo más baja... yo, si fuese su médico, lo que haría es repetirle el análisis en un par de semanas...lo más probable es que le salga normal!!! y se quedaría bastante más tranquilo.

Alejandro, lo que comenta de la alimentación...es interesante pero no hay una dieta específica para aumentar la alfa 1, no se conoce esa dieta porque las personas que tienen déficit de alfa 1, al ser un trastorno genético, pues coman lo que coman su cuerpo no lo produce... es como si usted tiene un mando de la tele que le falta el botón "9", no podrá poner el canal 9, ni el 19, ni el 29..etc... es un ejemplo algo simple pero confío en que lo pueda entender...

En conclusión, haga una dieta variada, rica en fruta, fibra y verdura...haga deporte y cultive buenas relaciones sociales..eso es lo mejor para su salud.

Respecto al resto de la analítica pues...es normal Alejandro. Yo creo que puede estar tranquilo en lo que respecta al tema de la alfa 1, no creo que tenga esa enfermedad, a ver que comenta el hematólogo!

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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