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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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hola, quisiera saber cuales son los criterios para decidir

Pregunta del cliente:

hola, quisiera saber cuales son los criterios para decidir realizar una cirugía de reemplazo de válvula mitral. La paciente es mujer de 71 años, con insuficiencia mitral moderada a severa, no presenta síntomas, hasta el momento tuvo un solo cuadro de fibrilación auricular (paroxística). No tiene insuficiencia cardiaca ni diabetes. Tiene hipertensión arterial (controlada). Su cardiólogo opina que por ahora no, pero escucho que es mejor la operación cuando esta sin síntomas a esperar que avance la enfermedad. Espero una respuesta, muchas gracias.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 2 año.
Saludos, es un placer responder su duda.
En el caso de reemplazos de válvula mitral los criterios incluyen las fracciones de eyección y funcionamiento de la válvula así como criterios de apertura y cierre que TODOS se definen en una ecocardiografía y una ecocardiografía funcional. Por otro lado los síntomas cardinales de la insuficiencia mitral (falta de aire o disnea - edemas - dolor torácico) se deben calificar en escala para determinar si la operación es indicada. De esta manera si la disnea es muy intensa y el dolor torácico es frecuente e intenso se debe realizar la cirugía de reemplazo. En su caso no es así. Además cuentan los riesgos, al no tener diabetes ni presentar insuficiencia cardiaca la cirugía no estaría indicada.
Es una cirugía complicada en extremo se puede decir que es VIDA O MUERTE de manera que someter a un paciente a una cirugía así de no tener la necesidad clínica o ecocardiográfica no es favorable. Por tanto le recomiendo seguir las indicaciones bien calificadas de su cardiólogo principal.
Espero haberle ayudado, espero sus dudas adicionales o su calificación positiva, muchas gracias.
MichaelBejarano, Médico
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