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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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BUENAS NOCHES: HACE ALGUNOS AÑOS, UN AMIGO MÍO SE SUICIDÓ

Pregunta del cliente:

BUENAS NOCHES: HACE ALGUNOS AÑOS, UN AMIGO MÍO SE SUICIDÓ PEGÁNDOSE UN TIRO EN LA CABEZA. LA TRAYECCTORIA DE LA BALA FUE DE SU SIEN DERECHA Y SALIÓ ARRIBA DEL OÍDO IZQUIERDO. CUANDO LOGRAMOS ABRIR LA PUERTA, EMITÍA ESTERTORES Y AÚN LOGRÓ "SOBREVIVIR" 2 HRS Y MEDIA EN EL HOSPITAL. LE DIERON TRES PAROS CARDIACOS; FINALMENTE FALLECIÓ. LO QUE NO LOGRO ENTENDER, ES PORQUÉ PUDO MOVER LOS OJOS (ME VIÓ A MÍ Y A LOS OTROS DOS HOMBRES QUE DERRIBARON LA PUERTA)
¿QUISIERA SABER A QUÉ SE DEBIÓ ESTO, PORQUÉ LA MUERTE NO SE PRODUJO INSTANTANEAMENTE, SI PUDO HABER ESTADO CONSCIENTE Y SENTIR DOLOR?
LE AGRADECERÉ INFINITAMENTE SU HONESTIDAD --POR DURA QUE ÉSTA SEA-- PERO PARA NOSOTROS ES IMPORTANTE DAR RESPUESTA A ESTAS INTERROGANTES. MUCHAS GRACIAS.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 2 año.
Saludos, es un placer responder su duda.
Hay que tener ciertos conocimientos de neurofisiología para comprender el tema pero trataré de ser lo más descriptivo y sencillo posible.
Bueno para comenzar el cerebro no se apaga completamente al mismo tiempo cuando una persona fallece, existen áreas que mueren más lentamente y otras que se pierden rápidamente por su alta necesidad de oxígeno y su alta necesidad de circulación, los centros nerviosos y nucleos primitivos por ejemplo sobreviven mayor tiempo y se encargan DE LAS FUNCIONES MAS BÁSICAS del sistema nervioso. De manera que al ingreso de la bala y su desviación se produjo una hemorragia NO MASIVA que comprometió arterias o masa encefálica NO VITAL (no tocó posiblemente el polígono de Willis) que es el árbol principal de irrigación, de manera que la hemorragia fue progresiva y solo se perdieron las funciones de la zona afectada inicialmente, por tanto no comprometió la función del 3er ni 6to par de nervios craneales que controlan el movimiento de los ojos que dependen de la zona posterior u occipital del cerebro y el tronco encefálico. De manera que comprendiendo esto se puede definir porque todavía MOVÍA LOS OJOS y la visión se comprometía progresivamente al bajar rápidamente la irrigación cerebral. El dolor por otro lado se sintió de manera aguda y duró poco tiempo dado que las funciones superiores como el dolor son dirigidas al cerebro por vías periféricas y a nivel de la cabeza por pares craneales directos pero estos perdieron funciones rápidamente por lo tanto el dolor aunque intenso duró poco realmente. PORQUE SOBREVIVIO 3 PAROS CARDIORESPIRATORIOS? Porque la reanimación de emergencias es solamente CARDIACA de manera que aunque el cerebro se encuentre muerto se puede hacer funcionar el corazón y recuperar la vida... pero esa hemorragia fue tomando cada vez más intensidad y por lo tanto comprometió un edema cerebral masivo y logró que el corazón se quedara sin sangre para seguir funcionando y el cerebro inflamado se "enclavara" a nivel del tronco encefálico y este dejara de funcionar "ergo" dejó de respirar, requirió intubación y el corazón poco a poco perdió su vitalidad hasta que se rindió.
Espero haberle ayudado, espero sus dudas adicionales o calificación positiva, muchas gracias.
Cliente: escribió hace 2 año.

ESTIMADO DOCTOR: AGRADEZCO SU RESPUESTA, SIN EMBARGO SÍ QUISIERA SABER CÚANTO TIEMPO CALCULA USTED QUE PUDO HABER DURADO EL DOLOR. CÚANTO TIEMPO PUDO HABER ESTADO CONCIENTE.

POR OTRA PARTE, UNO DE LOS FAMILIARES DE MI AMIGO --QUE ES MÉDICO-- PREGUNTÓ SI SE LE HABÍAN HINCHADO LOS OJOS, A LO QUE UNO DE MIS AMIGOS CONTESTÓ QUE ASÍ HABÍA SIDO, YA QUE CUANDO LLEGARON LOS PARAMÉDICOS, MI AMIGO HABÍA CERRADO YA SUS OJOS. ESTO, EL QUE SE LA HAYAN HINCHADO LOS OJOS, ¿QUÉ INDICA EXACTAMENTE? GRACIAS NUEVAMENTE

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 2 año.
saludos nuevamente...
En realidad el tiempo es de segundos, menos que un minuto. Sobre el tema de los ojos hinchados y moreteados esto implica q la base del craneo fue lesionada y significo q la bala desvio en la base del craneo y esto motivo el cambio de direccion y la hemorragia busco punto de salida por la base del craneo.
espero haberle ayudado, espero su calificacion positiva, muchas gracias,.
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 2 año.
tiene usted alguna duda adicional?
espero su calificacion positiva. muchas gracias.
MichaelBejarano, Médico
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