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dr-ortiz, Médico
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mi hija Brenda de 9 años debido a un TSH de 4.3 se le hizo

Pregunta del cliente:

mi hija Brenda de 9 años debido a un TSH de 4.3 se le hizo una ecografia y salio
Tiroides eutópica
Ecoestructura no homogénea por
Lóbulo Derecho: 32 x 16 x 12mm (DL x AP x DT). De eco estructura heterogenea por lapresencia de imagen nodular, ovalada isoecoica de 16 x 7,3 mm .
Lóbulo Izquierdo: 34 x 12x 15m mm (DL x AP x DT).
lstme: 1,7mm, normal. Se vísualiza en región paraistmica derecha imagen isoecoica l'ovalada de 9,6 x 4 mm .
Por favor denme una opinion y curso a seguir
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  dr-ortiz escribió hace 2 año.
Hola, gracias por permitirme ayudarte con tu consulta.
Lo que presenta tu hija Brenda que se describe como una imagen nodular, isoecoica, es un nódulo tiroideo y la palabra isoecoica lo que indica es que en relación al tejido de la tiroides el nódulo es igual.
Este tipo de nódulos se consideran benignos, y no se espera que lleguen a ser malignos, pero si es importante complementar los estudios, no porque llegara a ser maligno, sino aunque sea benigno, muchas veces son causas de malfuncionamiento de la glándula, quizás como en el caso de tu hija.
En este caso, lo que se recomienda es:
1. Valorarlo estructuralmente. Para conocer como esta formado, y ubicado el nódulo, por lo que se indica que se realice una ecografía, en este caso, ya la tienes y las características son de un nódulo tiroideo benigno.
2. Funcionamiento. Los nódulos pueden responder en forma distinta. Para esto se recomienda realizar una gammagrafía tiroidea. Con este estudio se puede saber si el nódulo es frío (hipocaptante) o caliente (hipercaptante). De esta forma se puede saber si es necesario quitar el nódulo o no.
Evidentemente el control hormonal (TSH, t4 libre) se debería de repetir inicialmente quizás cada 3 meses, para valorar el comportamiento del mismo.
Espero la información sea de tu ayuda. Por favor no olvides en valorar la atención recibida.
dr-ortiz, Médico
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 2 año.
Por favor en el caso que sea caliente porque se lo debe quitar?, puede malignizarse?
Experto:  dr-ortiz escribió hace 2 año.
El resultado de esta gamagrafía puede ser:
1. El nódulo es frío. En otras palabras, el nódulo no está captando yodo radiactivo en forma normal. Para este paciente está indicado una biopsia con aguja fina del nódulo.
2. El nódulo es funcionante. El yodo radiactivo captado es similar al de las células normales. No se necesita una biopsia de inmediato, puesto que la probabilidad de cáncer es muy pequeña.
3. El nódulo es caliente. El yodo radiactivo captado es mayor que el de las células normales. La probabilidad de cáncer es extremadamente baja y la biopsia generalmente no es necesaria.
Espero la información sea de tu ayuda. Por favor no olvides en valorar la atención recibida.

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