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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8376
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Hola buenas tardes, Soy un paciente de 34 años de edad

Pregunta del cliente:

Hola buenas tardes,
Soy un paciente de 34 años de edad que fui operado hace 4 años de un tumor de riñon de 3cm tipo cromófobo, encapsulado y con muy buen pronostico, me extirparon el riñon y las revisiones me habían salido bien. Pero en la ultima revisión en mayo de 2014 me hicieron un tac donde veían una masa triangular en la encrucijada espleno pancreato gástrica, no quedaba nada claro y además el informe como las imágenes eran de escasa calidad (esto fue en el hospital san francisco de asis de Madrid).
Posteriormente lleve ese informe a otra clínica y me hice una resonancia abierta (porque tengo claustrofobia), en el informe el radiólogo decía que veía una imagen parecida a lo que describía el informe del tac que lleve pero matizaba que no resaltaba ni captaba contraste, pero no decía más. Decía que en con una resonancia abierta no podía decir más porque no era específica para ver páncreas y que si se consideraba necesario que se hiciera un RM cerrada con sedación.(Yo al final no me hice la RM con sedación).
Los 2 informes y las imágenes se las llevé a una amiga oncóloga de riñon que trabaja en la Fe de Valencia y se las llevó a los radiólogos de allí porque a juicio de ella que también sabe interpretar los TAC de abdomen no veía nada raro en ninguna de las pruebas que hiciera sospechar nada, los radiólogos de Valencia las vieron y dijeron que tampoco veían nada y que para ellos el TAC estaba bien.
Después le mandé por medio del médico de mi empresa las imágenes a otro radiólogo español que trabaja en EEUU y me respondió que para él no había nada, sino el propio páncreas, que no captaba contraste y que todo bien. Me dijo que me hiciera un tac en 6 meses o al año que viene. El médico de mi empresa insiste en que cree que no es nada porque vieron las imágenes varios radiólogos más.
Yo he estado bastante nervioso e incluso he tenido hace 2 meses cierta dispepsia pero sin dolores ni nada raro, me hicieron una endoscopia y me dijeron que tengo esofagitis grado B de los angeles, cardias incompetente y algo de gastritis leve. Estoy tomando omeprazol.
Hace unos días he decidido hacerme un TAC de revisión en una clínica con maquinas de más calidad, la clínica Cemtro de Madrid. Me hicieron la prueba hace 7 días pero no he podido ir a recogerla porque no he estado en Madrid por las navidades aunque me dijeron que en 2 días estaban ya los resultados. Mis preguntas son:
- Si el informe esta hecho desde hace varios días como me dijeron, me hubiesen llamado o avisado si hubieron visto algo malo? o como ellos no me tratan directamente hacen el informe aunque sea negativo y te lo dan cuando vayas a recogerlo. Lo digo porque a mí no me han llamado. Como se actua en estos casos? Se suele llamar o no para que vaya urgentemente a recoger resultados?.Supongo que el viernes día 2 iré a por ellos.
- A su modo de ver que le parece toda mi historia? Estoy muy nervioso y preocupado.
saludos
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 2 año.
Dr. Maldonado : Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.
Dr. Maldonado : La verdad es que con tantos y tan buenos especialistas que han dicho que no tiene nada malo en las imágenes debería ser mas que suficiente para quedarse tranquilo
Dr. Maldonado : La esófagitis estas que suficiente para explicar sus síntomas sin tener que pensar en nada malo
Dr. Maldonado : por ultimo
Dr. Maldonado : sobre lo de la clínica es difícil decirle
Dr. Maldonado : pero las pruebas las hacen técnicos y luego las informan los radiólogos
Dr. Maldonado : con las fechas de fiestas es posible que ni siquiera se la hayan informado todavía
Dr. Maldonado : desde luego, la situación habitual es que si se encuentra algo realmente malo, se avisa al paciente para que no se demore en recoger el resultado
Dr. Maldonado : ok?
Dr. Maldonado : saludos
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 2 año.
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Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 2 año.
Hola, he comprobado que aún no ha valorado mi respuesta en relación a su problema/consulta. Me gustaría terminar de ayudarle con su problema y que la información que le he proporcionado sea de su agrado. Recuerde que puede realizar preguntas aclaratorias de forma gratuita, yo mismo le responderé.
Muchas Gracias
Cliente: escribió hace 2 año.

Hola doctor, quiero aclarar una cuestión:

-Respecto al tema de la dispepsia que sufro desde hace dos meses ahora con el omeprazol estoy un poco mejor pero no se me ha quitado del todo, también en estos 2 meses me pasó que durante las 3 primeras semanas las heces las tenia de color mostaza y a veces más formadas y a veces mas desechas. Luego volvieron a su color normal durante 1 semana y después otra semana entera eran verdes oscuras, finalmente volvieron a color mostaza durante 8 dias pero ahora llevo 3 semanas con la coloración de heces marron normal.

A que se deben estos cambios junto con la dispepsia? puede ser algo grave?, ya le digo que me diagnosticaron esofagitis grado b y algo de reflujo.

-Respecto a los radiólogos que me vieron, el de san francisco de asis que fue el primero, era el que dijo que que veía algo triangular solido en la encrucijada espleno pancreato gástrica, y el siguiente radiólogo de otra clínica al llevarle el informe del primero dijo que seguía viendo una imagen con aspecto lesional como decía el tacpero sin embargo que no captaba contraste gadolineo y no hablaba de forma ni tamaño ni nada....

Pudo verse influenciado por el informe del primer radiólogo?

El resto de radiólogos 2 de valencia y el de eeuu decían que para ellos no había nada, y que las pruebas eran baja calidad,pero que no veían nada sospechoso de metástasis.

Porque tanta diferencia de criterios entre unos y otros?

-Por ultimo decirle que el TAC que me hice en la clínica centro de Madrid, me los hice hace 8 días y aunque estamos en fiestas me aseguraron que el informe del radiólogo estaría listo para el lunes 29 de diciembre pero no he podido ir a recogerlo, es decir el informe esta ya hecho. No me han llamado para que pase a recogerlo ni nada, supongo que iré mañana si puedo o si no el prox lunes.

Cree usted que en esa clínica (privada), si hubieran visto algo malo como una mestastasis u otro tumor me hubieran llamado? o hay clínicas que no avisan por no dar ellos la mala noticia?. Lo digo porque al ser privada y no ser pública pues igual pasan de tener que llamarte aunque moralmente este mal.

Si puede le agradezco que me aclare estas cuestiones o que me diga como suelen proceder en estos casos ya que usted tendrá experiencia en casos de todo tipo.

saludos

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 2 año.
A que se deben estos cambios junto con la dispepsia? puede ser algo grave?, ya le digo que me diagnosticaron esofagitis grado b y algo de reflujo.
No la verdad, no parece ningún síntoma grave y sobre todo porque fue pasajero.
Pudo verse influenciado por el informe del primer radiólogo?
Sin duda alguna pudo haberse visto influenciado por el primer informe. Al leerlo pudo haber creído ver lo mismo.
Porque tanta diferencia de criterios entre unos y otros?
Porque se basa en interpretación de imágenes y la radiología no es una ciencia exacta.
visto algo malo como una mestastasis u otro tumor me hubieran llamado? o hay clínicas que no avisan por no dar ellos la mala noticia?. Lo digo porque al ser privada y no ser pública pues igual pasan de tener que llamarte aunque moralmente este mal.
Generalmente si se ve algo serio, la clínica se pone en contacto con el cliente para que no demore coger la prueba. Este tranquilo.
Saludos
Cliente: escribió hace 2 año.

Doctor maldonado, me acaba de pasar una cosa preocupante, ya le he comentado la dispepsia que he tenido y que mejora poco a poco, y los cambios en la coloracion de heces que ya desde hace 15 dias eran normales. Ayer fui al baño normal y hoy me he levantado con un poco de diarrea, pero ahora, hace unos minutos he vuelto a ir al baño con diarrea y he visto que era un poco amarillenta y me ha salido algo de sangre fresca, era sangre roja y no se si habia algun pequeño coagulo minimo. Pero las heces eran diarraicas y la sangre estaba como encima sin llegar a estar muy mezcladas incluso habia salpicado algo al retrete pero puntitos.

Ahora si que me he asustado, que puede ser? Del tracto superior no creo que sea porque la endoscopia que me hiceron hace un mes estaba solo con esofagitis y las heces son de color normal, no negras. Pero habia algo de sangre. Es la primera vez que me pasa porque no he visto sangre en otras deposiciones anteriores. Puede ser cancer de colon o recto?

Ya no le molesto mas, pero estoy asustado. Valorare ahora su respuesta. Gracias por todo.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 2 año.
No es del tracto superior este tranquilo, porque en ese caso las haces serían negras. La sangre roja es del tracto inferior, cercano al ano. Por la diarrea es frecuente que se irrite el recto o el ano y sangre un poco. No se preocupe. Ninguna sospecha de cáncer. Esos problemas no ocurren de forma aguda.
Dr. Maldonado, Médico
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