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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

Buenas noches, A mi hija de 4 años le han realizado una Resonancia

Pregunta del cliente:

Buenas noches,
A mi hija de 4 años le han realizado una Resonancia craneal y hoy nos dieron el informe. No tenemos visita con su neuróloga hasta finales de febrero y estamos preocupados por no poder interpretar lo que pone en el informe.
Pone: discreta dilatación ventriculocisternal asociada a ensanchamientos de surcos corticales, correlacionables con involución parenquimatosa moderada a correlación ar con antecedentes perinatales.
Dilatación quistica de cisterna magna sin valor patologico
Gracias
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 2 año.
Saludos, espero poder ayudarle con su duda.
En el caso de la niña sería bueno que me pudiera comentar los síntomas que originaron la consulta y el estudio.
Por otro lado el resultado significa que existe una dilatación quística en la cisterna principal de "drenaje" del liquido cefalorraquídeo lo que provoca a su vez dilatación de las cisternas superiores laterales que drenan a la cisterna magna para la circulación del liquido cefalorraquídeo. Estas dilataciones y quistes se forman en los niños en algunos casos de manera evolutiva sin ningún tipo de influencia en su vida siendo encontrados de manera casual en estudios tomográficos por contusiones craneales o traumatismos en accidentes. Por otro lado nunca producen síntomas. Por eso es importante saber que síntomas presenta su pequeña.
Por otro lado la involución parenquimatosa se refiere a una zona de masa encefálica que no ha desarrollado totalmente posiblemente por la presión de la dilatación, esto puede condicionar ciertos síntomas dependiendo del área afectada que tiene que relacionar su neuróloga, por ahora solamente queda saber que no son hallazgos graves y se tienen que relacionar a los síntomas y el motivo esencial de consulta. Espero sus dudas adicionales o su calificación positiva, muchas gracias.
Cliente: escribió hace 2 año.

Buenos días,

Ainhoa nació aparentemente sana pero a los 3 meses empezó a perder peso a diario. Se puso hipertonica, tenia hiperreflexia y un bloqueo a nivel de cintura escapular.

Tras llevarla a urgencias y valorarla un equipo de neurologia nos dijeron que presentaba dimorfismo ( microretrognatia, narinas hipoplasicas y ante vertidas, paladar ojival, cuello corto, aorta bicuspide) y retraso psicomotor. Tienw un sindrome polimalformativo no filiado. Debido a la mala succión e hipersensibilidad oral, a los 6 meses le pusieron una sonda nasogástrica para alimentarla.

Desde entonces hasta los 3 año y medio no comía nada por boca...ni siquiera agua.

Hemos estado buscando un diagnóstico para saber su pronóstico.

Desde hace un par de meses empezó a caerse mucho, le duelen las piernas, las manos casi a diario y otros días la cabeza y la barriga. Se queda trabada al hablar, otros días se le escapa el pipí durante el día, otros parece no conocer a personas muy cercanas...

También comentarle que hace poco le salió elevada la glicina y dijeron de hacerle una punción lumbar, pero finalmente no la realizaron porque podía ser por el depakine. Tenia la glicina a 517.

Ella actualmente tiene un retraso psicomotor y cognitivo.

Y el motivo de hacer la prueba es intentar encontrar un diagnóstico o explicación a sus dificultades.

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 2 año.
saludos, espero poder ayudarle con su problema.
El desorden que presenta la paciente no se podrá diagnosticar dentro de los sídromes o enfermedades conocidos de manera común por ser una complicación neurológica variable con muchas características independientes y relacionadas. Es decir es un cuadro clínico que no se puede "encasillar" sino estudiarlo de manera independiente tratando de realizar un tratamiento selectivo frente a los problemas que se presentan. Sobre el pronóstico es muy oscuro ya que la progresión de complicaciones es evolutiva, no ah quedado estática, lo que traduce que varias regiones del cerebro están afectadas y se han ido mostrando sus afecciones o han ido apareciendo otras adicionales. Si la neuróloga considera que la dilatación de los ventrículos es excesiva se deberá colocar una derivación ventrículo peritoneal, esto SOLAMENTE si se confirma que se está produciendo hipertensión cerebral o si se sospecha que pueda presentarse o si se puede sospechar firmemente que esta dilatación compromete el desarrollo, circulación o irrigación de territorios neurológicos que se relacionan a los síntomas, lo que implica que si la tensión del ventrículo disminuye estas zonas vuelven a recuperarse.
El cuadro es difícil y además el pronóstico es muy sombrío dado que existen multiples malformaciones no vitales pero que condicionan la evolución de la salud y el desarrollo. Es necesario un estudio largo y prolongado de las regiones del cerebro para poder determinar si hay posibilidad de recuperación.
Yo le recomiendo mucha paciencia, la curación no va a ser fácil, todavía no han aparecido convulsiones o sindrome convulsivo por lo que me comenta pero es muy probable que las lesiones cerebrales sean permanentes y que las deformaciones puedan corregirse quirúrgicamente pero si no hay funcionalidad deglutiva por alteración del nervio craneal principal de la deglución lengua o orofaringe, las cirugías no tendrían sentido de realizar.
Espero haberle ayudado, espero sus dudas adicionales o calificación positiva, muchas gracias.
MichaelBejarano, Médico
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