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caspeyce
caspeyce, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico con 25 años de experiencia.
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tengo el psa total a 7, la eco y el TR salieron limpias aunque con un volumen de 58 cc, y

Pregunta del cliente:

tengo el psa total a 7, la eco y el TR salieron limpias aunque con un volumen de 58 cc, y el urólogo me ha prohibido ir en moto y en bici durante 1 mes, y hacer un nuevo análisis, y me dice que si sale por encima de 4, hay que hacer una biopsia, ya que me dice que una prueba del tipo pca3, para evitar la biopsia, solo se puede hacer después de haberse hecho una primera biopsia. El caso es que se que lo de la biopsia es doloroso, a veces muy arriesgado, y al final poco fiable para detectar ningún cáncer. Los únicos síntomas detectados son quizás una leve pérdida de presión tras levantarme de la cama, desde quizás hace un par de años. Es necesario hacer una biopsia antes que ninguna otra prueba?
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Estimado paciente con un PSA de 7 es obligado hacer una biopsia. Es el procedimiento más fiable para determinar si hay un tumor, se hacen 12 punciones con lo que se mapea toda la próstata. Las alternativas no son fiables y las complicaciones de la biopsia que es cierto que las hay no son para tanto. Además más que doler supone una molestia. Espero haber contestado a su pregunta, si quiere algo más estaré encantado de atenderle. Un cordial saludo y le ruego que evalúe mi respuesta.
Cliente: escribió hace 2 año.

Ok. Por si pudiera resultar de alguna utilidad, hay unos datos realmente muy insólitos en el último análisis, que no sé si pueden ser indicativos de algo, o no tienen nada que ver:

En el último análisis linfocitos a 49,4 % (rango 15-48), aunque desde hace un par de años siempre han estado casi al tope (45, 47, 47.9). Y aunque siempre había estado todo ok, en este último análisis el colesterol VLDL a 142 mg/dl (rango 10-33), y trigliceridos a 710 mg/dl (rango 25-165, hace 1 mes estaba a 110). No se ha detectado infección de orina en un análisis de orina ordinario.

agredecería la opinión

Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Lo más llamativo de estos análisis son los triglicéridos. Se recomienda comenzar tratamiento farmacológico con más de 500, con lo que le recomiendo que acuda a su médico de familia a evaluarlo. Sería también razonable esperar un mes y repetir los análisis a ver si se mantienen altos. Con respecto al colesterol habría que ver el colesterol total, LDL, HDL y el riesgo de ateromatosis. En cualquier caso esto no tiene nada que ver con el colesterol y la próstata. Saludos y le ruego su evaluación.
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