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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

Dr. buenas oches, En día de hoy me realizarón una endoscopia

Pregunta del cliente:

Dr. buenas oches,
En día de hoy me realizarón una endoscopia alta, el resultado dice Gastritis Erosiva Petequial , tambien examenes de sangra donde el vallor de V.H.S. fue de 32 de leucocitos de 10500, estoy con tratamiento de Artritis Reumatoide desde el año 2003 (Tramadol-prednisona) estos medicamentos pueden producir estos resultados y pueden afectar la glucosa basal.....saludos......Gracias Héctor
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 2 año.
MichaelBejarano :

Médico Cirujano del servicio de Emergencia. Puedo responder sus dudas en relación a emergencias médicas, pediátricas y gineco-obstétricas. Gracias.

Customer:

Dr. buenas oches, En día de hoy me realizarón una endoscopia alta, el resultado dice Gastritis Erosiva Petequial , tambien examenes de sangra donde el vallor de V.H.S. fue de 32 de leucocitos de 10500, estoy con tratamiento de Artritis Reumatoide desde el año 2003 (Tramadol-prednisona) estos medicamentos pueden producir estos resultados y pueden afectar la glucosa basal.....saludos......Gracias Héctor

MichaelBejarano :

Saludos

MichaelBejarano :

En su caso los analgésicos AINES y los corticoides PREDNISONA son muy lesivos par la mucosa gastrointestinal lo que produce esta reacción de la mucosa en la forma de una gastritis erosiva petequial que avisa de un posible sangrado leve posterior. Sobre la elevación de la glucosa EFECTIVAMENTE TODA LA CULPA LA TIENE PREDNISONA, la cual en su característica de corticoide estimula la producción de glucosa en el hígado y tejido periférico graso. De manera que los resultados son coherentes con su estado actual y tratamiento actual

Customer:

aun espero respuesta a mi solicitud

MichaelBejarano :

es necesario seguir la terapia para resolver el problema de fondo (artritis) y recibir la terapia para resolver la gastritis y controlar ese nivel de glucosa para no tener complicaciones a posteriori con endocrinología para ver si sugiere reducir la dosis o continuar la dosis actual.

MichaelBejarano :

Ha recibido mis respuestas ?

Customer:

ahora ya vi sus respuestas, seria posible cambiar de tabletas a inyectables para poder continuar el tratamiento de la A.R.???

MichaelBejarano :

Es posible sobre todo para los analgésicos, los corticoides EV pueden aumentar mucho la glucosa. Yo le recomendaría en todo caso poder utilizar parches dérmicos analgésicos y continuar la terapia oral de corticoides. También se tiene que evaluar la necesidad de la terapia analgésica para determinar si se puede hacer rehabilitación física con tolerancia al dolor y así disminuír la necesidad imperativa de analgésicos

Customer:

en rehabilitación solamente se me ha recomendado el uso de bicicleta estatica, se me olvido comentarle que en la endoscopia salio Helicobacter Pylori, esto tambien puede ser por efecto de los medicamentos

MichaelBejarano :

en ese caso se tiene que proceder a la terapia de ERRADICACION del helicobacter considerando su riesgo para producir ulceras en su antecedente de uso de aines

Customer:

cual seria el tratamiento a seguir para este tratamiento y si durante este tendria que dejar el tratamiento de la A.R.????

MichaelBejarano :

El paso a seguir con el gastroenterólogo, quien es el que toma la decisión es una terapia de 2 antibióticos, omeprazol para eliminar la bacteria y fomentar el cuidado de la mucosa gástrica. Esto se hace según esquemas establecidos por regiones de manera que no le podría dar un esquema específico.

Customer:

Muchas gracias por su ayuda.....saludos

MichaelBejarano :

un placer solamente le solicito califique positivamente la respuesta. Hasta pronto y cuente conmigo para todas sus dudas.

MichaelBejarano, Médico
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