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DoctorDan
DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4886
Experiencia:  Medico Especialista
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DoctorDan está en línea ahora

Buenas tardes, En estos momentos estoy siendo tratado de vhc.

Pregunta del cliente:

Buenas tardes,
En estos momentos estoy siendo tratado de vhc. Ya acabo en marzo. Empecé en octubre con semiprevir (que tomé hasta el 1 de diciembre, 3 meses) y debo seguir hasta el 26 de marzo con pauta de interferón y ribavirina. El mayor efecto adverso ha sido extrema sequedad de la mucosa nasal, que ha sido tratado con aerosoles corticoides, creando heridas que han dejado costras en el septum y algun seno maxilar. Estoy intentando que caigan con aerosoles de motosol y suero, frecuente) lavados con suero fisiológico, agua de iualumar (contiene ácido hilaurónico) y pomadas como Rinocusi y Revitex. Tengo menos sequedad pero en estos momentos estoy padeciendo el sindrome de nariz vacía. ¿Qué puede pasar si las costas del interior de la nariz, que me dificultan las vías respiratorias, no caen a pesar de lo hecho?.
Gracias por su ayuda
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
DoctorDan :

Hola! Gracias por usar justanswer, soy médico y contestare su pregunta

DoctorDan :

ok, tiene hepatitis c

DoctorDan :

esta recibiendo tratamiento antiviral especifico

DoctorDan :

tiene sequedad de mucosas

DoctorDan :

sequedad nasal principalmente

DoctorDan :

tiene dudas sobre las costras que tiene en la nariz

DoctorDan :

un otorrinolaringologo le diagnostico el sindrome de nariz vacia?

Customer:

Efectivamente. ¿Qué habría que hacer si las costras no caen? La otorrino me ha indicado que una posible operación de senos paranasales, pero yo querría evitarlo a toda cosa, si fuera posible.

Customer:

No el otorrino no me diagnosticó el sindrome de nariz vacía, yo he leído en internet cosillas y por eso puede que la información sea errónea. No me gustaría padecerlo

DoctorDan :

ok, un otorrino lo vio?

Customer:

Efectivamente. Dice que no es una patología grave pero me da mucho la lata. Estoy casi siempre congestionado y con obstrucción de vias aéreas.

DoctorDan :

tiene estornudos?

Customer:

DE vez en cuando, pero no muy a menudo. La otorrino dijo que se trataba sólo de una rinitis costrosa.

DoctorDan :

ok

DoctorDan :

le pregunto todo esto porque es importante conocer su diagnostico correcto

DoctorDan :

porque el tratamiento del sindrome de nariz vacia es diferente al de rinitis costrosa

Customer:

No se si pueden indicarme algo más que hacer, la verdad es que son ya 5 meses de tratiemto y estoy desesperado.

DoctorDan :

claro

DoctorDan :

ahora se lo comento

DoctorDan :

tiene polipos?

Customer:

Sólo uno pequeño en el maxilar derecho que según la otorrino carece de importancia.

DoctorDan :

claro

DoctorDan :

su nariz sangra?

Customer:

No

DoctorDan :

las costras se las saca con los dedos?

Customer:

No. No las he tocado y creo que no podría

DoctorDan :

ok, hace cuanto que usa los corticoides en aerosol?

DoctorDan :

los sigue usando?

Customer:

No. Ya los dejé la semana pasada a pesar de que la otorrino me había recetado aerosoles de urbason de 20 mg con suero y motosol. Pero hablé con ella y le dije que era mucha la sequedad que notb

DoctorDan :

ok, a veces los corticoides empeoran la sequedad nasal

DoctorDan :

los corticoides se usan sobretodo cuando hay inflamacion y secrecion nasal

DoctorDan :

pero puede generar de forma secundaria efectos adversos como la sequedad

DoctorDan :

tiene ardor nasal?

Customer:

No, por lo general. A veces he sentido un pelín

DoctorDan :

una opcion que no probo son los corticoides orales

DoctorDan :

se usan para casos que no responden a los topicos o locales (que ya uso)

Customer:

No, por el tema del hígado.

DoctorDan :

claro, deberia esperar hasta el final del tratamiento

DoctorDan :

para poder usar los corticoides orales

DoctorDan :

para no interferiri con el interferon

Customer:

Eso no lo sé. Fue la otorrino quien los descartó a pesar de yo pedírselos.

Customer:

Tengol una pregunta más. ¿Qué descongestionante puedo tomar, que no sea dañino - con efecto rebote - para ayudarme a conciliar un poco el sueño por las noches?

DoctorDan :

no hay muchas mas opciones, porque veo que las probo todas ya

Customer:

Entonces, ¿debo seguir haciendo lo pautado hasta ahora, hay algo más que pueda hacer, cuánto tardaré en recuperar mi nariz o cree que será necesario someterme a cirugía?

DoctorDan :

la cirugia solo seria necesaria en casos extremos

DoctorDan :

no creo que lo necesite

DoctorDan :

deberia esperar a que finalice el tratamiento para hepatitis

DoctorDan :

y luego que examinen nuevamente su nariz y discuta con su medico la utilizacion de corticoides orale

DoctorDan :

orales

Customer:

Ya sé que debería esperar a finalizar el tratamiento de vhc y así lo he decidido. Sólo intento aliviar los síntomas. Por las noches tomo Narine, que es un descongestionante que me ayuda a conciliar un poco el sueño. Creo que es seguro?

DoctorDan :

no conviene que lo use

DoctorDan :

porque tiene pseudoefedrina

DoctorDan :

y eso usado por muchos dias termina empeorando el cuadro

DoctorDan :

uso un farmaco solo que contenga loratadina y no combinado con pseudoefedrina

Customer:

¿Tiene efecto rebote?

DoctorDan :

si

DoctorDan :

eso mismo

DoctorDan :

puede usar benadryl

DoctorDan :

50 mg

DoctorDan :

la ayudara a dormir porque es sedativo

Customer:

Gracias por su ayuda, doctor.

DoctorDan :

de nada

DoctorDan :

no olvide hacer clic en los iconos de valoracion (es decir, haga clic en las caritas sonrientes)

DoctorDan :

saludos

DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4886
Experiencia: Medico Especialista
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