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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado.
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BUenos dias doctor.Le escribo por un tema bastante

Pregunta del cliente

BUenos dias doctor. Le escribo por un tema bastante serio. Después de is al psiquiatra tratar la ansiedad como ya sabe etc, mis mareos continuan exáctamente igual que siempre. Son mareos que se producen sobre todo al estar de pie y al rato de caminar. Después de pasar por varios médicos, el último que me ha mirado, un traumatólogo, dice que él lo dejaría en dos posibles causas: la primera que sea debido a que tengo las pulsaciones rapidas, cosa que eso ya lo han comprobado hasta cardiólogos y que sea todo debido a un sindrome de taquicardia postural ortostatica la otra causa es que sea algo vascular y que haya algún determinado momento o momentos en que el flujo cerebral no me llegue del todo perfecto y por eso sienta esos pequeños sintomas. usted que opina?? estoy preocupado.. alguna prueba como neurólgo que crea sería conveniente realizarme?.. Me comentó el médico que mis arterias están bien casi con seguridad, pero que probablemente algún mecanismo o algo hace que no llegue flujo según algún momento y eso me provoca esos síntomas, incluso debido al mismo sindrome postural ortostatico... que debo hacer?? estoy preocupado.

si muevo la cabeza rapido en movimientos circulares incluso sentado o según que posturas hago con la cabeza como por ejemplo agachar mucho la cabeza también noto ese mareo.

me hicieron una resonancia cerebral que no vieron nada raro, y un eco doppler de troncos supra aorticos y todo normal.

pero el médico me dijo que no tiene que ver que mis arterias están bien pero que en algún momento por lo que sea y más postural falla flujo

Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
Estimado cliente:
le ruego unos minutos
Cliente: escribió hace 2 año.

de acuerdo, gracias doctor

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
por favor dígame su tratamiento exacto actualmente.
Cliente: escribió hace 2 año.

ahora mismo tomo 30 mg de paroxetina al día y 5 miligramos de diazepam por las noches para dormir.. eso es lo que tomo.

le comento que el médico que me miró dice lo de vascular, porque me aumentan mucho las pulsaciones de tumbado y sentado a estar de pié...

de tener unas 70 u 80 paso a tener 115 120 estando de pie facilmente aunque al rato de caminar bajan a unas 110 o así. pero me dijo que eso puede ser una taquicardia postural ortostatica .

y otra cosa me comentó que el hecho de que al estar de pie o al rato de caminar me maree mas y que vaya a mas conforme más rato estoy de pie o camino indica como que el riego no es el adecuado y por eso va como a más, y que un signo claro es que al tumbarme mejora rápido, ya que en esa postura el riego vuelve a la normalidad.. usted que cree?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
creo que no tiene que pensarse en más posibildiades orgánicas y su cuadro debe comprenderse desde la ansiedad. Ya se ha hecho ud todas las pruebas posibles con lo que no debe hacerse mas priuebas.
desde mi punto de vista debe optimizarse su tratamiento antidepresivo.
que le parecería subir a 40 mg de paroxetina ?
Cliente: escribió hace 2 año.

Usted sinceramente cree que no es nada vascular?.

el médico me dijo que lo del flujo es algo puntual, y que por eso con una resonancia no se detecta.

que el quizás haría una angio resonancia para ver como están todas las arterias, y que quizás habría que hacer alguna prueba más complicada.

como una mesa basculante o algo más.

usted que opina¿?¿¿ me asusta que pueda ser tema vascular o de falta de flujo o riego.

de verdad cree que puede ser la ansiedad ???.

es que no mejoro nada y mis mareos si estoy tumbado JAMAS suceden, y sentado son menores y de pie es cuando más dan, por eso parece como que la sangre le cueste llegar al cerebro

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
creo que no tiene ud nada vascular. Ya le han hecho todo lo posible.
de verdad creo que mejoraria desde la ansiedad.
que le parece subir a 40 ?
Cliente: escribió hace 2 año.

Y no es mucho 40 de paroxetina??... me da miedo tomar demasiado.

pero si me dice que no es tanto si que me animaría a tomar.

y diazepam le parece el adecuado?? le comento que incluso tomando 5 mg de diazepam me despierto mucho durante las noches y duermo fatal

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
no es mucho...30 no es suficiente para ud.
ademas, puede tomar 10 de diazepam para dormir.
hagame caso...y lo vamos valorando a medida que pasen los días.
desea preguntar algo mas?
cabreraclaudio, Doctorado.
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 2 año.

Muchas gracias doctor,..

Entonces usted por su parte no mandaría ninguna angio resonancia ni la prueba de mesa basculante verdad??...

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
nada de eso.
:)
Cliente: escribió hace 2 año.

doctor... hoy me hicieron prueba de romberg. Y me hicieron una que se llama romberg sensibilizado que es un pie delante del otro.

en esa posición con los ojos abiertos aguantaba bien pero en cuanto los cierro me caigo para uno u otro lado me empiezo a balancear.

En posicion de pie pies juntos no me balanceo, pero al hacerme ese de un pie delante del otro que es más complicado, en ese caso con los ojos abiertos nada pero en cuanto cierro me caigo para uno u otro lado..

que significa esto?? que es algo del oido?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
qué le dijo el otorrino?
Cliente: escribió hace 2 año.

EL otorrino me hizo pruebas vestibulares normales.

EL romberg me lo ha hecho el médico de cabecera en su consulta.

ME hizo primero romberg normal con los pies juntos y al cerrar los ojos aguanto bien.

Luego me dice espera voy a hacerte el romberg sensibilizado.

Me puso un pie delante del otro, y me dijo aguanta, y con los ojos abiertos aguantaba el equilibrio pero en cuanto los cierro no aguanto ni dos segundos, empiezo a tambalear para uno u otro lado..

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
Y que actitud tuvo el medico al.respecto?
Cliente: escribió hace 2 año.

pues me dijo que no sabe... que ahi si que pierdo el equilibrio pero que no sabe si será tema de oido o de dónde...

Pero me dijo que al estar quieto con un pie delante y otro detras y ojos cerrados si me tambaleo.

también andando un pie delante de otro cono ojos cerrados perfecto pero si los cierro pierdo el equilibrio...

el resto de pruebas neurologicas que me ha hecho todas perfectísimas..

entonces podría ser algún problema del oído a su juicio? sin embargo las pruebas vestibulares con aire caliente y frio y silla giratoria fueron normales...

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
Lo dudo.
Creo.que ud tiene ansiedad.
Cliente: escribió hace 2 año.

pero la ansiedad me provoca ese desequilibrio y mareo?? es un mareo muy concreto y específico en mi caso como puede observar. Se produce siempre en las mismas situaciones condiciones

Cliente: escribió hace 2 año.

Mi médico dice que podría ser algun tipo de disautonomía... y que eso provoca todos mis sintomas.. usted cree que podría ser?

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
yo, pienso que es un cuadro de ansiedad. Se llaman cuadros somatomorfos cuando una persona expresa su ansiedad a traves de sintomas corporales. Eso es loq ue yo creo que ud tiene.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
mire este link:
http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_somatomorfo

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