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DoctorDan
DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4989
Experiencia:  Medico Especialista
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Buenos dias Dr. Hace mas de 1 año mi esposo sufre de fuertes

Pregunta del cliente:

Buenos dias Dr.
Hace mas de 1 año mi esposo sufre de fuertes dolores articulares, erupciones cutaneas que pican y duelen, incontinencia estomacal, vitiligo, fiebres recurrentes... estamos realmente preocupados por que esta afectando sus actividades diarias ya que el dolor es intenso
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
DoctorDan :

Hola! Gracias por usar justanswer, soy médico y contestare su pregunta

DoctorDan :

ingrese al chat por favor

DoctorDan :

lo mas importante es determinar si tiene solo dolor o inflamacion articular

DoctorDan :

si tiene inflamacion, tiene que tener hinchazon articular

DoctorDan :

eso se denomina "artritis"

Customer:

la verdad es que cuando le hicieron radiografias de las manos el dr dijo que estaban intactas

DoctorDan :

ok

DoctorDan :

que articulaciones le duelen mas?

Customer:

el dr reumatologo sospechaba de fiebre reumatica

Customer:

el pie a veces rodilla y espalda

DoctorDan :

y que paso con esa sospecha? se descarto?

Customer:

si se descartaba segun el dr con las radiografias de las manos

DoctorDan :

le duele el 1º dedo del pie (dedo gordo)?

Customer:

los dolores cambian de lugar

Customer:

no es por el tobillo

Customer:

el acido urico estaba un poco elevado

Customer:

si mal no recuerdo 8.6 puede ser?

DoctorDan :

que valor?

DoctorDan :

ok, porque una causa de artritis es la elavacion del acido urico

DoctorDan :

una crisis de gota puede dar sintomas similares a los de su esposo

DoctorDan :

pero lo comun es que duela el dedo gordo

Customer:

no no es el dedo gordo

Customer:

el dr tambien dijo que podia ser a causa de sinusitis por eso le encio antibioticos

Customer:

pero tampoco resulto....

Customer:

ahora sospechamos qe puede tener relacion con el consumo de carnes

DoctorDan :

hicieron estudios de sifilis?

DoctorDan :

infeccion por vih

Customer:

no?

DoctorDan :

cultivos para bacterias comunes en sangre

Customer:

no o creo que si.... pero si le hicimos de sida

DoctorDan :

claro, de vih-sida

DoctorDan :

resulto negativa?

Customer:

negativo

Customer:

cuando come carnes tiene diarrea a la hora maximo dos

Customer:

y empiezan los dolores y hasta a veces la fiebre

DoctorDan :

que temperatura tiene?

DoctorDan :

todos los dias tiene fiebre?

Customer:

39 o 40

Customer:

no la fiebre es a veces

Customer:

por lo menos una al mes

DoctorDan :

el reumatologo le pidio estudios especificos de lupus o artritis reumatoidea?

DoctorDan :

tiene alguna medico de cabecera?

DoctorDan :

que dirija los estudios

Customer:

creo que artritis reumatoidea si

DoctorDan :

que vaya ordenando los resultados negativos

DoctorDan :

para ir descartando enfermedades

DoctorDan :

?

DoctorDan :

es lo que necesita, un medico de cabecera

DoctorDan :

lo ideal es que sea un internista

Customer:

es un medico internista pero en la sexta consulta le dijo que no tenia respuesta/diagnostico y que seria bueno que mi esposo se hiciera detective de su propio cuerpo!!!

DoctorDan :

ok

Customer:

si es internista reumatologo

DoctorDan :

entiendo

DoctorDan :

mi consejo es que busque un internista infectologo

Customer:

la otra es las ampollitas y erupciones en pies y manos

DoctorDan :

porque las 2 principales causas por la edad de su pareja son infecciosas o reumatologicas

DoctorDan :

si se descartaron las reumatologicas

DoctorDan :

hay que hacer un estudio infectologico completo

Customer:

puede ser parasitos?

DoctorDan :

no lo creo

DoctorDan :

parasitos no

DoctorDan :

pero pueden ser bacterias

DoctorDan :

sifilis podria ser una causa

Customer:

La punta del dedo meñique de la mano derecha lo tiene abierto y supura todo el teimpo y le duele

DoctorDan :

una infeccion profunda

DoctorDan :

habria que hacer una ecografia cardiaca y una tomografia de torax y abdomen con contraste

DoctorDan :

para buscar signos de infeccion profunda

Customer:

la sifilis es una enfermedad de trasmision sexual verdad? es contagiosa?

DoctorDan :

lo del dedo puede ser consecuencia de una infeccion profunda se libere a la sangre y llegue al dedo

DoctorDan :

si, es de transmision sexual y contagiosa claro

Customer:

y con relacion a la proteina y la incontinencia estomacal

DoctorDan :

eso es un sintoma a investigar tambien

DoctorDan :

habria que hacer una endoscopia alta

DoctorDan :

para evaluar su esofago, estomago y duodeno

DoctorDan :

le resumo lo que hay que hacer:

DoctorDan :

su esposo tiene sintomas variados

DoctorDan :

hay que empezar a investigarlos uno por uno

DoctorDan :

si tiene fiebre, investigar todas las causas infecciosas y reumatologicas de fiebre

DoctorDan :

si tiene erupciones, una evaluacion por dermatologia y eventualmente una biopsia de piel

DoctorDan :

si tiene nauseas y vomitos, una endoscopia alta

DoctorDan :

una ecografia abdominal tambien

DoctorDan :

si tiene problemas articulares y ya fue evaluado por el reumatologo, es algo bueno porque seguramente no hay artritis

DoctorDan :

y es solo dolor

DoctorDan :

por eso, necesita un internista que guie el estudio completo de su esposo

DoctorDan :

un buen internista

DoctorDan :

el caso de su esposo no es sencillo

DoctorDan :

y desde aqui solo puedo orientarla

DoctorDan :

en lo que debe hacer

Customer:

ok Dr. cree usted que sea buena idea internarlo

DoctorDan :

no lo se, depende del estado general

DoctorDan :

eso lo debe decidir su medico de cabecera

DoctorDan :

siempre es mejor que un paciente este en su casa

DoctorDan :

y se realice los estudios ambulatorios

Customer:

podria ser una colonoscopia?

Customer:

debe verlo un gastroenterologo tambien?

DoctorDan :

por el problema estomacal

DoctorDan :

para la endoscopia alta

DoctorDan :

pero no veo motivos para una colonoscopia

Customer:

y la diarrea?

DoctorDan :

no sabia que tuviese diarrea

DoctorDan :

ok

DoctorDan :

si, me dijo que tiene diarrea asociada a la ingesta de carne

DoctorDan :

no me acordaba de ello

Customer:

a eso me referia con incontincia estomacal, come carne y corre al baño

DoctorDan :

primero hay que evaluar, el estomago

DoctorDan :

y duodeno

DoctorDan :

si el gastroenterologo lo considera necesario y luego de realizarle una endoscopia alta que sea normal, seguramente le solicitara una endoscopia baja (colonoscopia)

Customer:

ok Dr. gracias, algo mas que me pueda recomendar?

DoctorDan :

no, por el momento nada mas, son muchas las cosas que tiene pendiente

DoctorDan :

no olvide realizar la valoracion de mi respuesta

DoctorDan :

usando las caritas sonrientes o iconos de valoracion

Customer:

una utima pregunta si fuera sifilis que sintomas tendria yo???

DoctorDan :

podria no tener ningun sintoma

DoctorDan :

o tener manchas en la piel, como erupciones, fiebre

DoctorDan :

principalmente esos sintomas tendria

Customer:

a muy bien!!! jajaja gracias Dr. no tengo nada de eso....

Customer:

voya realizar la valoracion

DoctorDan :

de nada

DoctorDan :

gracias

DoctorDan :

espero su valoracion positiva

DoctorDan :

saludos

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