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DoctorDan
DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4578
Experiencia:  Medico Especialista
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Estimado Doctor me gustaria hacerle una consulta adicional a las realizadas ayer. En esta

Pregunta del cliente:

Estimado Doctor me gustaria hacerle una consulta adicional a las realizadas ayer. En esta oportunidad con mas informacion en cuanto a fechas y eventos.
Le adelanto la informacion.
28/05/2014 fiebre, ganglios en garganta (2 dias)
13/06/2014 (fecha aprox.) aparecieron ganglios en ingle, dolor de garganta, dolor en mandibula (debajo de los oidos)
23/07/2014 Paul Bunnel no reactivo
VDRL no reactivo
Ac.anti CMV (IGM) no reactivo
toxoplasmosis igg 20.1 UI/ml (referencia negativo menor a 3)
reduccion gradual de dolor de garganta y ganglios hasta casi imperceptibles.
06/10/2014 diarrea (4 dias), temp 38.5 (dos dias)
26/01/2015 diarrea (4 dias), temp 38.5 (un dia)
07/02/2015 ganglios ingle (lado derecho), dolor de garganta, ganglios de zona garganta, recurrencia
25/02/2015 Paul Bunnel reactivo
Me gustaria analizar los datos y fechas en su opinion con los estudios de laboratorio
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 1 año.
DoctorDan :

Hola! Gracias por usar justanswer, soy médico y contestare su pregunta

DoctorDan :

ingrese al chat por favor

DoctorDan :

que duda tiene?

DoctorDan :

porque no queda claro aun la causa de su problema

Customer:

Hola buenas tardes. En el dia de ayer estuvimos hablando de mi caso, no se si lo recuerda

DoctorDan :

por el momento solo tiene sintomas variados

DoctorDan :

pero ninguna prueba que le realizaron confirma el diagnostico

DoctorDan :

si

DoctorDan :

lo recuerdo

Customer:

asi es, estoy preparandome para ir a una consulta en segunda opinion

Customer:

por ejemplo.. comence con estos sintomas hace 9 meses y continuo con ellos

Customer:

tuve un periodo de unos 3 meses que no tuve sintomas pero actualmente tengo los mismos

Customer:

como le dije ayer, por mi parte siento que tengo un problema inmuno depresivo pero .. obviamente es una suposicion y no soy medico, me baso en los hechos y fechas y los sintomas que persisten

DoctorDan :

habria que saber primero

DoctorDan :

que tamaño tienen los ganglios

DoctorDan :

sabe el tamaño?

Customer:

actualmente no son tan grandes como la primera vez, diria que son menores a un cm

Customer:

la primera tuve 2 de ellos mayores a un cm durante un mes aproximadamente

DoctorDan :

ok

DoctorDan :

entonces ahora son ganglios normales

DoctorDan :

ya no tiene ganglios inflamados

Customer:

inflamados si

Customer:

pero no tanto como antes

Customer:

me duelen y molestan

Customer:

particularmente en la ingle derecha

Customer:

me duele la garganta tambien

DoctorDan :

cuanto miden en la ingle?

Customer:

la cabeza siempre

Customer:

menores a un cm asumo tambien.. cuando fueron mayores a ese tamanio la molestia era mucho mayor

DoctorDan :

cuanto llegaron a medir? mas de 2 cm?

Customer:

no

Customer:

entre 1 y 2 cms, no recuerdo exactamente cuanto

DoctorDan :

ok, en la ingle es normal tener ganglios entre 1 y 2 cm de diametro

DoctorDan :

es marcador de enfermedad si son mayores a 2 cm en la ingle

DoctorDan :

por eso, es importante diferenciar en su caso

Customer:

si, pero disculpe que insista, se habian reducido hasta no percibirlos... ahora los percibo, me molestan

DoctorDan :

los signos que usted dice tener, de los que realmente tiene

DoctorDan :

eso lo hace un medico al examinarlo

Customer:

volvieron al mismo tiempo que el dolor de garganta, cefaleas

DoctorDan :

lo importante en su caso son los sintomas, es decir, si siente fiebre

DoctorDan :

dolores

DoctorDan :

eso si es importante

Customer:

ud ayer me comento su discrepancia con el diagnostico de toxoplasmosis

DoctorDan :

y si los ganglios le molestan o duelen


DoctorDan :

claro, si

DoctorDan :

no hay un diagnostico de toxoplasmosis solo con una igg positiva

Customer:

ok, luego me comento la posibilidad de una mononucleosis no detectada por realizar el eestudio demasiado precozmente

Customer:

como podra ver, mis sintomas comenzaron en mayo, luego el 23 de julio aun me dio negativo paul bunnel

DoctorDan :

si

DoctorDan :

ok

DoctorDan :

que sintomas tiene hoy

Customer:

desde la aparicion de los sintomas hasta al analisis pasaron muchas semanas

DoctorDan :

que sintomas tiene ahora?

Customer:

los mismos, cierta inflamacion de ganglios y un persistente y molesto dolor de garganta y cefaleas

Customer:

tambien cierto dolor abdominal

Customer:

dolor de cabeza intenso

Customer:

dolor en los ganglios del cuello, bajo la mandibula

Customer:

lo que no entiendo, es como es posible que el paul bunnel fuese negativo el 23/07 y positivo el 25/02

DoctorDan :

mi consejo es empezar a evaluarlo de nuevo

DoctorDan :

y olvidarnos los estudios anteriores, salvo la prueba de paul bunnel positiva

Customer:

bien

DoctorDan :

evaluar su garganta

DoctorDan :

si no se observa nada a simple vista

DoctorDan :

su medico lo derivarara a un otorrinolaringologo

Customer:

recientemente me hicieron un exudado

DoctorDan :

para una evaluacioncompleta

Customer:

no salio nada en garganta

Customer:

salio estafilococo dorado en la nariz

DoctorDan :

y si tiene un dolor de cabeza importante

DoctorDan :

es un tema que necesita un control neurologico

DoctorDan :

para su estudio como una "cefalea"

DoctorDan :

que puede ser por estres, migrañas, entre otras causas

DoctorDan :

si tiene dolor abdominal hay que examinarlo y realizar una ecografia abdominal que ayer me comento que no le hicieron aun

Customer:

bien, comenzar de nuevo

Customer:

mi preocupacion era un posible contagio por hiv pero segun me comento ayer, lo descarto

DoctorDan :

si, por la relacion que tuvo en mayo del año pasado si

Customer:

este punto me genera mucho estres dado que los sintomas me acompanian desde hace tantos meses, no puedo evitar pensar en ello

DoctorDan :

si tuvo luego otras relaciones sin proteccion, hay que esperar 6 meses para descartarlas

Customer:

no tuve otras relaciones de riesgo

Customer:

no.. no tuve otras

DoctorDan :

si tiene estres y angustia, siempre es bueno que consulte a un psicologo tambien

DoctorDan :

tiene un psicologo que lo evalue?

Customer:

no

Customer:

lo tendre en cuenta, comparto su opinion, seguramente me dara apoyo

Customer:

una pregunta, existe la posibilidad de que ud me atienda en forma personal?

Customer:

y siga mi caso ud?

Customer:

por supuesto con los aranceles que correspondan al caso

DoctorDan :

no, es imposible por el reglamento de justanswer

Customer:

pues es una pena

DoctorDan :

solo es un sitio que orienta sobre temas medicos

DoctorDan :

claro

Customer:

bien, le hago una ultima pregunta

Customer:

los sintomas que tengo desde hace 9 meses, ud puede vincularlos a alguna enfermedad?

Customer:

(dolor de garganta, inflamacion de ganglios, cefaleas, malestar general y sobre todo... un inicio muy activo, luego cierta remision y ahora recurrencia)

DoctorDan :

podria ser una cefalea por estres asociada a reflujo gastroesofagico

DoctorDan :

ambos se ven en personas estresadas

Customer:

ojala que asi sea

Customer:

bien, gracias por su tiempo una vez mas

DoctorDan :

de nada

DoctorDan :

espero su valoracion positiva. gracias por usar justanswer

Customer:

lo valorare positivo, gracias a ud.


DoctorDan :

de nada

DoctorDan, Médico
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  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
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