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DoctorDan
DoctorDan, Médico
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Buen día; Soy de México tengo 32 años, He tenido varios

Pregunta del cliente:

Buen día; Soy de México tengo 32 años,

Mis problema comenzaron hace unos 4 años, ya que sufría constantemente de dolor en los testículos, y en el periné, además de ir a orinar frecuentemente y esto era lo más desesperante,  un supuesto medico urólogo me detecto prostatitis crónica bacteriana mediante examen general de orina, ultrasonido y tacto en próstata, y me hacia visitarlo cada semana durante año y medio para masaje prostático además de darme medicamento cada semana de todo tipo (cifrofloxacion, levofloxaciono, etc), Al paso del tiempo si me bajo un poco las molestias, pero decidí dejarlo ya que sentí que era más negocio para el médico que su ética profesional

Hasta que en febrero de 2013 comencé nuevamente con problemas algunos similares, el más grande con dolor testicular y comezón y ardor al orinar, fui con otros urólogo y me pidió esperma cultivo, Examen General de Orina, etc. y me dio tratamiento y no mejore, hasta que fui con un medico general de cruz roja y me dijo que eran hongos, y me receto TRIVIAC contiene (azitromicina, fluconazol, tinidazol) 2 pastillas cada 12 horas por 3 días al mismo tiempo que GITRASEK y este fue 2 capsulas cada 12 horas hasta terminar la caja, y mejore y se me quito las molestias…

Pasado unos meses creo que volvía a contagiarme de la misma forma los mismos síntomas pero un poco menos las molestias, aun así decidí tomar lo mismo y volví a mejorar…

En noviembre 2013 me detectaron que tenía una hernia inguinal y varicocele ambos izquierdos y me operaron el 2 de diciembre 2013.

En septiembre de 2014 comencé con los siguientes problemas algunos similares a los anteriores, ardor en el escroto, dolor en el perineo, dolor en espalda baja, y el peor de todos dolor y ardor en el ano y me sentía rosado y me ponía en ocasiones como a los bebes BARMICIL, visite un gastroenterólogo y me dijo que tenía proctitis, gastritis y colitis, me receto PROACTACID crema,  FARMEBAN tomar una después de cada alimento durante 7 días, LOSEC tomar una antes de desayuno y cena por 6 semanas, RANISEN tomar una antes de la cena durante 6 semanas, AMOEBRIZ UAN una sola dosis, FLONORN tomar una con desayuno y cena, LACTOBACILOS tomar 2 antes del desayuno durante 6 semanas, SCHRERIPROCT SUPOSITORIOS uno por la mañana y noche previo baño de asiento, SUFREXAL ungüento 4 veces al día, DUSPATALIN tomar una en desayuno y cena por 6 semanas, ZIR-FOS tomar antes del desayuno por 12 días, METEOSPASMYL tomar una cada 8 horas en cada alimento por 4 semanas

Al terminar el tratamiento, no fue muy efectivo y visite otro gastroenterólogo y me dijo que solo PROACTACID  y VARITON tomar una por la mañana y la noche por dos semanas

Solo lo un poco de mejoría, pero luego resulto con un tipo absceso en el periné y ardor infernal, y visite un urólogo y me dijo que la BARMICIL no era buena y que pudo haberme causado la proctitis, me dio CIPROFLOXACION DE 1 Gramo por una semana, DALACIN 300mg cada alimento 1 cada 8hr, TREMEPEN una en desayuno y cena por 10 días NADIXA Crema 3 veces al día, AZITROMICINA tomar dos capsulas mi esposa y yo en una sola toma

Muy poca  mejora,

Visite otro urólogo, Me pidió estudios de ultrasonido 23 de Marzo 2015 y resulto que tenia próstata un poco inflamada, cistitis, vaso sanguíneo un poco grande, venas un poco inflamadas, un poco de hidrocele derecho, epididimitis. Me receto LEVOFLOXACINO una cada 24 hrs, PLIDAN COMPUESTO tomar 1 cada 12 horas, y me pidió que me hiciera estudios de Examen General de Orina y Esperma cultivo y Uro cultivo.

Salió que tengo una bacteria “Enterococcus Faecalis” en el esperma cultivo el 12 de Abril 2015, la cual según el antibiograma es Sensible a “PENICILINA, AMPICILINA, VANCOMICIDA, LINEZOLID, NITROFURANTOINA” y Resistente a “CIPROFLOXACINO, TETRACICLINA”

Ya es una desesperación y preocupación porque llevo meses así, además no sé si el tratamiento que deba yo tomar lo debiera tomar mi esposa y si acaso es contagioso a mis hijos, ya que según me comentan ese tipo de bacteria puede ocasionar estéril.

Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
Hola! Gracias por usar justanswer, soy médico y contestare su pregunta:

Luego de realizar una evaluacion de su caso llego a la siguiente conclusion:

Tiene una bacteria llamada enterococo en semen. Esto se observa en las prostatitis cronicas bacterianas. Coincide con sus sintomas. Ademas es una bacteria resistente a ciprofloxacina lo que significa que tambien es resistente a levofloxacina por eso no ha mejorado. Lo que debe usar es Ampicilina 1 gramo cada 6 hs, ya que es un antibiotico que penetra bien en la prostata (a diferencia de penicilina que no llega bien al tejido prostatico). Debe tomar el tratamiento por al menos 1 mes.

Este problema no es contagioso para su esposa o hijos, no se preocupe. Ellos no deben tomar ningun medicamento.

Tampoco es cierto que una prostatitis genere esterilidad.

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Cliente: escribió hace 2 año.

Mil gracias por su respuesta, una pregunta más un medico general le mostré el resultado del estudio, por lo que me recomendaba que tomara, Nitrofurantoina de 100mg una cada 6 horas durante 6 días, algo que me llamo la atención de lo que me respondió es la efectividad de la Ampicilina que dice que penetra más hacia la próstata, llevo un par de días con la Nitrofurantoina y he sentido un poco de mejora, pero quise consultar a un experto / especialista, en este caso usted. Me recomienda entre ambos antibióticos aun más el que me menciona?

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000400010

http://www.revclinesp.es/en/tratamiento-las-infecciones-por-enterococo/articulo/13051438/

Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
No, nitrafurantoina no es aconsejable porque tiene mas efectos adversos y porque tiene baja penetracion en la prostata.

Deberia usar Ampicilina que tiene buena llegada en la prostata a la dosis que le comente arriba y por al menos 1 mes.

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DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
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Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
Hola, he comprobado que aún no ha valorado mi respuesta en relación a su problema/consulta. Me gustaría terminar de ayudarle con su problema y que la información que le he proporcionado sea de su agrado. Recuerde que puede realizar preguntas aclaratorias de forma gratuita, yo mismo le responderé.

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Cliente: escribió hace 2 año.

Hace unos minutos fui a comprar el medicamento, y seguiré sus indicaciones... Mil gracias por su tiempo, me gustaría contactarlo después de un mes de tratamiento para comentarle como va el avance del mismo...

Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
ok, pero recuerde que un medico debe recetar y controlar el uso de los antibioticos que le sugerimos usar. Nuestro objetivo es orientarlo y no reemplazar la consulta a un medico. Saludos.

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