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Mi hija de 13 años, tiene el bazo inflamado, los ganglios del

Pregunta del cliente:

mi hija de 13 años, tiene el bazo inflamado, los ganglios del cuello aumentados, una protuberancia, del lado del bazo, del tamaño de una pelota de tenis con dolor.... los analisis de estein bar y citomegalovirus le salio positivo el igg pero negativo en ambos el igm.... ha estado con mucha fiebre y cansancio... que puede ser? me pueden ayudar????
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
Hola! Gracias por usar justanswer, soy médico y contestare su pregunta:
Que estudios de "Virus de Epstein-Bar" o "VEB" le hicieron ?. Le hicieron VCA IgG y VCA IgM (para VEB)?.
Hace cuantos dias que tiene fiebre ?.
le realizaron estudios de toxoplasmosis ?
le realizaron un frotis de sangre periferica ?.
Cliente: escribió hace 2 año.
le realizaron en bioquimicos: Virus de Epstein-Bar, VCA IgG y VCA IgM, citomegalos igg e igm, parvovirus b19, toxoplasma igg e img, creatnfosfokinasa, lacto deshidrogenasa, anti bartonella igg e img....
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
si puede listarme el resto de los estudios que le realizaron se lo agreadecere. Asi puede orientarla sobre los estudios que faltan.
Cliente: escribió hace 2 año.
hemogramas, hepatogramas. ecografias de abdomen, rx de torax, ecografias de partes blandas... solo eso....
los ganglios del cuello les da de tamaño aprox de 21x8mm, el bazo con un tamaño de 97x49 mm.... el higado normal. los valores de virus epstein bar como citomegalovirus los igg son positivos, pero los igm negativos.... no tiene mas estudios realizados
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
como resulto el hemograma y el hepatograma?. Puede informarme el primero que le hicieron de cada uno?.
Cliente: escribió hace 2 año.
en el 1° tenia hematies(###) ###-#### ***** 33%, hemoglobina 10,70 gr/100ml, globulos blancos 8800, plaquetas 210000mm3..... en el 2° los hematies(###) ###-#### ***** hematocrito 32%, hemoglobina 10,20, los globulos blancos 6600. las plaquetas 180000. en el 3°los hematies(###) ###-#### ***** 35%, hemoglobina 11,20, los blancos 7300. las plaquetas 162000.en el ultimo hematies(###) ###-#### ***** 34%, hemoglobina 11,00, los glob blancos 6100, plaquetas 159000....
el 1° hepatograma colesterol total 138mg%, eritrosedimentacion 30mm 65mm 31mm, bilirrubina directa 0,10% indirecta 0,44% total 0,54%, got ast 24 mU/ml, gpt alt 26 mU/ml, fosfata alcalina 253 mU7ml. en el 2° col total 178% eritrosed 21mm 41mm 20mm,bilirrubina directa 0,12 mg, indirecta 0,58mg, total 0,70 mg. got ast 28, gpt alt 21, fosfata alc 245. en el ultimo col total 190, eritros 17mm 35mm 17mm, bilirrubina directa 0,11, indirecta 0,43, total 0,54. got ast 13, gpt alt 18, fosfata alc 304. en este ultimo le realizaron glucemia 80mg%, uremia 32mg% y creatinina 0,8%.... no tiene mas estudios realizados
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
Ok, entonces es necesario realizar estudios como:
- Toxoplasmosis IgG e IgM.
- IgM para rubeola.
- IgM para virus del herpes 6
- Un nuevo dosaje de IgG para CMV para evaluar si aumentaron los titulos o valores de IgG, un aumento de 4 veces es diagnostico de infeccion por CMV. Un solo valor no es suficiente, tienen que realizarle un nuevo dosaje 2 semanas despues del primer valor. Esto es para CMV.
Segun factores de riesgo tambien hay que hacer estudios de HIV, brucelosis y chagas.
Tambien hay que realizar un frotis de sangre periferica para buscar causas hematologicas.
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Cliente: escribió hace 2 año.
puede ser algun tipo de enfermedad del bazo? la ultima eco de partes blandas, le salio que ademas de estar inflamados los ganglios del cuello, de la 1° los ganglios el mas grande que tenia media 18x8 y ahora en la ultima el mas chico mide 21x4mm... el dolor que ella siente a la altura de las costillas donde tiene una inflamacion como que fuera una pelota de tenis, que eso que tiene mide mas 10 mm... es normal??? se puede tener mononucleosis o citomegalovirus dando solo el igg positivo??? el epstein barr igg del 1° analisis a este ultimo subio de 65,91 a 79,45.... y el valor de citomegalovirus de 200 a 246... es normal? y los igm ambos en los dos estudios y las dos veces dieron negativo... puede ser que padezca ese virus igual?? ya que un profesional me dice que mi hija hace 40 dias esta con MONONUCLEOSIS y otro me dice que no se puede determinar que tiene, ya que para ser positiva la mononucleosis el igg y el igm tienen q dar positivo. hiv dio negativo tambien.... me podra orientar un poquito mas? ya que hace 40 dias tengo mi hija asi, con fiebre, dolores y sin respuestas.... y sinceramente desespera esta situacion
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
Si repitieron las pruebas de cmv, se descarta esta infeccion. Veb tambien se descarta ya. Si ya pasaron mas de 40 dias de este cuadro, las causas infecciosas son menos probables. Mi consejo es que un medico solicite todas las pruebas que le comente antes menos la de cmv y veb que ya estan descartadas como causas. Ademas deberia consultar a un hematologo para un estudio completo. Ademas seria adecuado un estudio por puncion de un ganglio o incluso una biopsia de ganglio para determinar la causa exacta.
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Cliente: escribió hace 2 año.
el bazo, la inflamacion del mismo, la pelota de tenis que tiene mi hija q la altura de la costilla, del lado del bazo, los ganglios del cuello inflamados... diagnostico de que pueden ser???? si los globulos rojos y blancos no han disminuido.... porque se inflama el bazo? a causa de que? perdon mi inistencia....
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
El bazo y los ganglios inflamados forman parte del sindrome mononucleosico que estan estudiando los medicos. Todas las causas que le mencione afectan al bazo y a los ganglios, los agrandan y pueden molestar o doler. Los sintomas que tiene su hija son sintomas de un sindrome mononcleosido sin causa hasta el momento. Los globulos rojos y blancos no tienen que disminuir. Entiendo su preocupacion y nerviosismo. Respondiendo a sus ultimas preguntas: todas las causas que le mencione inflaman el bazo y son las causas de la inflamacion. Mi consejo es que continue realizando mas estudios infecciosos como los que le comente y que su hija sea evaluado por un hematologo tambien. Si mi respuesta ha sido útil no olvide valorarla. Para valorar mi respuesta use los iconos de valoración (es decir, haga clic en las estrellas). Estoy en linea si tiene dudas. Gracias por usar justanswer.No olvide hacer clic en los iconos de valoracion (estrellas).
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