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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4511
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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Buenas, Soy un paciente jovén de 30 años, exfumador de 25

Pregunta del cliente:

Buenas,
Soy un paciente jovén de 30 años, exfumador de 25 cigarrillos dias, deportista que practica musculación y que cuida su alimentación. Acudo a consulta de traumatologia por un dolor en zona externon superior y en general en toda la area pectoral (concretamente intercostal) con numerosos puntos gatillo y inflamación, a veces en lado derecho o izquierdo, siempre que este dolor surge refleja en supraespinoso del mismo lado y en musculo dorsal. El doctor me pide RMN y gammagrafia osea (ambas toracicas) y aquí el angustiante resultado de RMN:
PRESENCIA DE TEJIDO DE ASPECTO TIMICO TIPICO CON MORFOLOGIA TRIANGULAR EN MEDIASTINO ANTEROSUPERIOR DE 21x36x22. LA PARTE MAS SUPERIOR PRESENTA MORFOLOGIA ALGO MAS NODULARPSEUDONODULAR. NO RESTRINGE A LA DIFUSIÓN.
CONCLUSIÓN: IMAGEN SUGESTIVA DE TIMO NORMAL, CON UNA ONZA MAS PSEUDONODULAR SUPERIOR. A VALORAR CLINICA Y LABORATORIO Y EVENTUALMENTE TAC CON CONTRASTE.
El resto del estudio me ha salido todo bien. Paso a exponerle mis dudas desde mis pocos conocimientos medicos.
Este "tejido timico tipico" se refiere concretamente a mi organo timo o es que ademas del timo tengo un tumor adyacente a el?
Cuando la radiologa dice que la parte superior presenta morfologia mas pseudonodular se refiere a la parte superior del tumor de 20mmx300mm?
Entiendo que al no restringir la difusión es muy buen señal, pero cuanto de sensible puede ser la difusión para descartar malignidad?
Y por ultimo, usted cree que cuando dice para valorar en laboratorio se refiere a biopsiar, entiendo que si.
Agradeceria su respuesta ya que tengo visita con el medico semana proxima y me estoy preocupando.
Muchas gracias.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
Estimado cliente:

Su imagen no es sugerente de un proceso oncológico, el timo comenta que es normal,y no hay que sospechar una imagen de la que hayan sospechado una maligniidad, porque si así fuera lo habrían indicado con mayor calridad que hay que biopsiar. Esta imagen pseudo nodular corresponde probablemtne a tejido sano del timo que no se diferencia en la imagen del resto del timo sano.

En general es probable que no tenga nada que ver con su dolor, y que sea lo que denominamos un incidentaloma. Es decir, que se cneuntra una imagen de manera incidental, sin que tenga trascendencia. ADemás, en el timo pueden presentarse timomas, nódulos benignos sin trascednecia en la mayoría de los casos, y que de dar sintomas darían otros diferentes a los que ud relata. .

Su médico, sin embargo, que conoce la globalidad su proceso, decidirá si debe o no debe hacerse una prueba de imagen más ( como el TAC ), y probablemtne esto será lo que haga en caso de dar un paso más, antes que indicar una biopsia de un tejido que parece sano.

En general, su imagen no es preocupante ni para angustiarse.

DEsea ud preguntar algo mas? sigo a su disposición.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
Desea ud preguntar algo mas? Sigo a su disposicion.
Cliente: escribió hace 2 año.
Gracias Doctor. Me deja mucho mas tranquilo, seguro que pasare mejor fin de semana. Por un lado entiendo que cuando se sugieren "pruebas de laboratorio" serán del tipo sanguíneas, así lo espero.
Y en cuanto a esta frase: "PRESENCIA DE TEJIDO DE ASPECTO TIMICO TIPICO CON MORFOLOGIA TRIANGULAR EN MEDIASTINO ANTEROSUPERIOR DE 21x36x22" Se refiere al tamaño de mi timo? O algún tumor?
Relacionado con lo mismo, en los músculos intercostales me noto pequeñas bolitas duras dolorosas que el fisio me quita, el me comenta que son tendones, puede ser eso correcto?
Muchas gracias
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
ese es efectivmanete el tamaña del timo, no de ningun tumor.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
estas bolitas que ud comenta, me son difíciles de imaginar, podría comentarme si estan a nivel de la piel, o más profundamente ?
Cliente: escribió hace 2 año.
Las puedo notar facilmente al pasar mi dedo sin hacer un exceso de fuerza por la zona intercostal, bastante dolorosos por cierto.
De nuevo, gracias por su trato.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
Esto lo tiene siempre o solo ocasionalmente? Porque es posible que fuera un herpes zoster intercostal, que da lesiones vesiculosas muy dolorosas que siguen el recorrido de los espacios intercostales. Comentele esto a su medico a ver si opina que es posible.
cabreraclaudio y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle