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Dr Crego
Dr Crego, Doctor en medicina
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He consultado varias veces a Urologo Dr. Artozqui, he arrastrado

Pregunta del cliente

He consultado varias veces a Urologo Dr. Artozqui, he arrastrado uretritis con varios tratamientos en la ultima consulta exudado uretral con gran negativos y candida.
Se me dijo que estaba curada.
He vuelto a estar con la persona que creo me contagio después de dos meses y que estuvo también en tratamiento.
Llevo dos días o tres con molestias testículos y hoy me ha salido la gotita blanca, parece ser no tengo inflmación en la uretra ya que presionando no duele, o bien esta en su inicio o es leve.
El tratamiento que me fue bien amoxicilia 875 cla.... 125.
Lo tomaba cada 12 horas, repito el tratamiento, durante cuantos días?
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
Hola. Me llamo dr. Efraín Crego y voy a intentar responderle sus dudas. Tengo 16 años de graduado y experiencia en este tipo de enfermedades que se atienden de forma rutinaria en una comunidad. En breve le llegará una respuesta extensa. Me gustaría saber si tus relaciones son protegidas, si incluyes las relaciones anales con frecuencia y si tu pareja es la misma desde hace más de tres meses?
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
Las secreciones uretrales en los hombres son en casi la totalidad de las veces enfermedades de transmisión sexual pero no siempre es así. Existen uretritis secundarias a la salida de sustancias por la orina, al recibir una pareja nueva y tener contacto sexual con ella de forma repetida, al realizar una relación anal desprotegida, al ingerir poca agua en el transcurso del día. Pero todas tienen el denominador común de no ser extensas en síntomas más allá de los 3 días y se quitan expontáneamente o ingiriendo mayor cantidad de agua. Y además no se acompaán de ninguna descarga o fluido uretral. A esas no nos vamos a referir en la conversación. En el caso de las secresiones blanquesinas como las tienes en estos momentos, son muy caracteristicas de una infección. A continuación de las diferenciaré y juntos lograremos llegar a un diagnóstico.
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
Las blenorragias o gonorreas: No se alivian expontáneamente los síntomas y la secresión uretral es blanca al principio pero luego amarilla verdosa, muy molesta y fluye todo el día. Los síntomas apareces unos tres días luego del contacto sexual.La Clamidiasis: Los síntomas aparecen entre los 5 y los 7 días y son menos aparatosas. Las secreciones son blanquecinas o transparentes y sobre todo matutinas. En las mujeres ambas infecciones suelen pasar a veces desapercibidas y se convierten en focos de contagio para nosotros los hombres.
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
En ninguno de los dos casos anteriores que abarcan casi el 80 porciento de las infecciones uretrales usamos de primera línea antibióticos de las penicilinas porque la resistencia de esos gérmenes a ellos se ha hecho mayor cada día. La solución ante la duda diagnóstica es usar un antibiótico que le sirva a ambas infecciones, suspender contacto sexual durante el tiempo que dure el tratamiento y retomarlo luego siempre bajo protección con condon. Igual debe tratarse a la pareja para evitar las recidivas.
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
La solución que te propongo es la siguiente:Una inyección intramuscular de Ceftriaxona 500 mg. y además Azitromicina 2 g. por vía oral en una única toma.Si la ceftriaxona no está disponible hay dos posibilidades: 1) Cefixima 400 mg. en una única dosis (vía oral) + Azitromicina 1 gr. en una única dosis (vía oral)2) Doxiciclina 100 mg. (vía oral) 2 veces al día durante 7 días. Las variantes debajo son alternativas igualmente muy efectivas. En todos los casos se tratan ambas infecciones porque conviven juntas con mucha frecuencia.
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
Existen otras infecciones uretrales que no son producidas por esos gérmenes. representan un porcentaje muy bajo de las infecciones. Gracias a dios el tratamiento que te propongo también limpia la uretra de la mayoría de ellas. Los síntomas se van desapareciendo poco a poco. Toma agua abundante para usar la autolimpieza de la orina para ayudarte. Y en ningun caso se te ocurra no tomar nada porque si es verdad que la clamidiasis puede eliminarse sola a veces, pero la gonorrea no, y las consecuencias para tí, tu pareja y hasta para un futuro embarazo son devastadoras. Así que a buscar una alternativa como las que te dije.
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
El otro doctor se equivocó?. No . La sensibilidad de los germenes de las vías urinarias de nosotros los humanos varía de una población a otra y la respuesta a los antibióticos también. Esa es una de las dificultades que hemos encontrado los médicos a la hora de definir una respuesta eficáz para todos por igual. Lo que te puse como recomendación lo extraje del consenso europeo de tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual del 2012 que está vigente en la actualidad. Espero haberte podido servir de ayuda. Recuerda calificar mi respuesta y sigo a la orden para cualquier otra pregunta en la que necesites mi ayuda. Saludos a ambos y les deseo una vida sexual plena y felíz fuera de estos sobresaltos de ahora en adelante.
Dr Crego, Doctor en medicina
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Dr Crego y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 1 año.

Las relaciones han sido con la misma persona desde hace tre meses.

Relaciones orales(pasivo) y vaginales.

La amoxilicila en un cultivo era el antibiótico adecuado y dada la dificltad de conseguir los antibióticos que me indica sin receta, podría tomar la amoxicilia ¿Cuánto tiempo? ¿cada 12 horas?

Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
En que parte del Mundo te encuentras? Para poderte ubicar una alternativa a tu tratamiento.
Cliente: escribió hace 1 año.

España

Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
En el caso de España existen numerosas instituciones del sistema nacional de salud que pueden atenderte. Debajo te coloco las ubicaciones de ellas y los teléfonos de información en todo el territorio nacional.http://www.msssi.gob.es/campannas/campanas06/saludsexual15.htm
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
Estoy explorando alternativas. Espera un poco.
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
El cefexime con azitromicina es la opción más factible. Es la primera de las alternativas. Si los síntomas te regresaron luego del tratamiento yo sospecho que a pesar de lo que arroja el cultivo uretral inicial, ese germen es resistente a las penicilinas. La amoxacilina es una penicilina sintética. Y la asociación con el ácido clavulánico no es gran cosa comparado al efecto de la propia amoxacilina. Es un buen antibiótico pero en este caso dada la recidiva de los síntomas de infección sospecho que no puede ayudarte al prolongar el tratamiento. Lo que ha ocurrido contigo es casi la regla en las uretritis en la actualidad. Los germenes son resistentes a la penicilina y se buscaron alternativas con cefalosporinas y macróglidos y tetraciclinas.
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
Las alternativas que veo para que consigas las recetas en la España de hoy en día son pocas:1. Asistir a un centro de asistencia y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual de los que están en la lista que te mandé. Explicas la situación y lo que yo te he dicho aquí.2. Sacar una cita de medicina general o de urología. Igual explicas la situación.3. Acudir de emergencia porque tienes los síntomas muy fuertes. Dices algo así, y le explicas todo desde el principio y que ya terminaste el tratamiento y no mejoras. Todo breve y rápido porque es una consulta de stress y corredera para ese doctor de emergencia. Pero le dices que escribiste a este sitio y se recomendamos que fueras a una emergencia y que te orientaran con las variantes que te dijimos. Algo así.el final de las tres variantes es la receta o récipe para la compra de alguna de las tres variantes. Y si han mantenido relaciones sexuales en el transcurso del tratamiento yo sospecho que tu pareja sexual púede tener la misma situación.

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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
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