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Dr Crego
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 356
Experiencia:  Especialista en medicina familiar.20 años de experiencia en pediatría, ginecología y medicina interna desde una comunidad.
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Me han detectado un foco adeno carcinoma achinar gleba son

Pregunta del cliente

Me han detectado un foco adeno carcinoma achinar gleba son 6(3+3) que mide 0,5milimetros y ocupa menos del 10%de la muestra en caso de intervención cuál sería actualmente el método menos invasivo y si bien hace falta operar ? Gracias
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
Hola. Me llamo Efraín Crego. Soy especialista en medicina familiar de 15 años de experiencia como especialista. Me encuentro calificado para ayudarte.
Necesito que me digas cuando se realizó el diagnóstico del adenocarcinoma. De que porción del cuerpo se tomó la muestra y si realizaron el estadío de la enfermedad a través de unos estudios más generales?
Espero tu respuesta.
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.

Bueno esperando tus respuestas te adelanto algo.
Supongo que puede ser un adenocarcinoma de células acinares de la parótida o de otra glándula salival. Si es en la parótida tiene mucho mejor pronóstico.
Es el segundo tumor maligno en frecuencia, que afecta a las glándulas y de forma regular resuelve solo con la intervención quirúrgica. No son necesarias las quimio, ni radioterapias. Pero es el doctor de asistencia quien definirá eso en tu caso específico.
La solución si es de operación, las técnicas son con insiciones preauriculares y hay otra más antigua que se realiza para tener más campo operatorio que es la preauricular-transcervical. La primera tiene mejores resultados estéticos pero eso se decide de forma conveniente con el cirujano. Si espera que la resección de la glándula sea trabajosa o debe revisar las extructuras vecinas del cuello se decidirá por la segunda , que es más extensa.
Las preguntas que nos hacemos con esos nodulos siempre es:

  1. Es maligno: si lo es
  2. Ese tipo histológico es peor o mejor que otros: Dentro de los malignos de la glandula salival vale más saber el tamaño que el tipo histológico. el tuyo es muy pequeño.
  3. Llevo otros tratamientos adicionales?: Con cirugía sola puede solucionarse todo , pero los detalles tenemos que saberlos en el camino. La intervención propiamente aporta datos valiosos que ayudan a la clasificación del tumor y de la enfermedad.
  4. Quedo con secuelas?: No todos los casos quedan con secuelas. unas son estéticas propiamente dichas , otras son un poco de resequedad de la boca que se recupera en muchos casos por la producción compensatoria de las otras glándulas salivales y algunos casos de operaciones pueden quedar con parálisis facial por daño en el nervio facial.

En los casos que se requiera el doctor te puede mandar tomografía y/o resonancia magnética para definir mejor cual abordaje hacer.

Resumen:

Si es de operación,el abordaje de la parótida no es por mínimo acceso. Solo las dos formas clásicas que te expuse antes.

Espero aún que me aclares más datos. sigo a la orden para cualquier aclaración.

Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
Bueno sigo esperando los datos que te pedí para poder asesorarte mejor. Si con lo que te respondí estás satisfecho puedes calificarme con las estrellitas que están encima de la pregunta. Si no es así puedes preguntar en esta misma pregunta. Cualquiero otra pregunta no relacionada la puedes hacer por mi consultorio virtual de Just Answer:

http://www.justanswer.es/medicina-es/expert-dr-crego/?rpt=3800#
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
Hola . Veo que entrastes ayer al chat pero no me suministras la información para poderte ayudar más.Me gustaría que me dijeras:Cuando y de que parte del cuerpo tomaron la muestra y si fué biopsia por punción o aspirado con aguja fina?Puedes compartir la imagen de la descripción histológica completa que realizó el patólogo?. Yo fuí residente de anatomía patológica y puedo interpretar mejor el resultado con la descripción delante. sospecho que está mal escrito lo que me colocas en español. Es posible que esté en otro idioma y lo estás traduciendo para mí. Porque gleba quiere decir piso en polaco. Me dices que es un adenocarcinoma acinar del piso de la parótida?Si te hicieron otros estudios generales que puedas compartir conmigo?
Experto:  Dr Crego escribió hace 1 año.
Hola. El servicio adicional es solo si lo aceptas. Mientras sigues con el mismo presupuesto que acabas de pagar inicialmente. Aún estamos con ese presupuesto. Puedes preguntar lo que quieras y suministrarme los datos que te pido para poderte ayudar mejor. De forma adicional luego que me califiques podemos hablar de las medidas para afrontar un diagnóstico como este en el seno familiar y personal y de como le ha ido a otros pacientes que como tú ya han pasado por esto.

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Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

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