Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a Dr Crego

Dr Crego
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 364
Experiencia:  Especialista en medicina familiar.20 años de experiencia en pediatría, ginecología y medicina interna desde una comunidad.
61464206
Escriba su pregunta sobre Medicina aquí...
Dr Crego está en línea ahora

Buenas noches;tengo 61 años y una otitis externa desde hace

Pregunta del cliente:

buenas noches;tengo 61 años y una otitis externa desde hace 48 hs.producto de haber ido a una piscina el día domingo;actualmente con dolor moderado,sin suouración por el conducto,el cual está enrojecido(lo vió mi esposa médica,pero no especialista)con adenopatía subangulomaxilar y retroauricular;hace 48 hs. me coloco Tobrex(gotas en el canal auditivo),tomo paracetamol porque tengo gastritis,y Ceporexin 1Gr,cada 12hs;hoy me apliqué una ampolla IM de gentamicina 80mg.,pero aún el tratamiento no surtió efecto;estoy con insomnio por el dolor,a pesar de analgésicos;Estimado Dr.,está bien el tratamiento o me sugiere otro ATB o medida terapeutica?Desde ya muchas Gracias;Rubén Defelippe
Enviada: hace 11 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr Crego escribió hace 11 meses.
Hola .Me llamo Efraín Crego y puedo ayudarle a solucionar su inquietud sobre este tema.
Esas otitis son producidas por hongos como la cándida o mixtas en la que participan los gérmenes de la piel. Yo le cambiaría el tratamiento y ya le coloco todo en este momento. Aguarde unos minutos para escribir.
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 364
Experiencia: Especialista en medicina familiar.20 años de experiencia en pediatría, ginecología y medicina interna desde una comunidad.
Dr Crego y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 11 meses.
Buenas noches;solamente he obtenido la respuesta de cual es el germen,pero no el tratamiento que debo seguir;Gracias
Experto:  Dr Crego escribió hace 11 meses.
1. Tratar el dolor de oido: Debe usar analgésicos de base grasa como el otirilín. Se llama antipirina. lo encuentra con los nombres de otan también. Si lo aplica tibio es mayor su poder analgésico.2. Gotas polióticas: Son una mezcla de gotas que contienen antimicóticos y antibióticos. Tres veces al día por tres días es suficiente.3. Si no tienes secresiones óticas debe ser solo por hongos. La otitis externa bacteriana o mixta tiene secresiones amarillentas o serosanguinolentas y luego amarillentas. El tratamiento es con amoxacilina de 500 tres veces al día por 5 días.4. Si tienes mareos y perdida de la audición es temporal y recuperable totalmente. Es muy importante ver ese oido para evaluar la evolución. Y si no es la primera vez que le aparece debe revisarse los factores metabólicos como el azúcar y el colesterol.
Experto:  Dr Crego escribió hace 11 meses.
Si ya está tomando cefalexina no debe tomar amoxacilina. En este caso no es mejor que la amoxacilina. El efecto es igual de bueno.si tiene síntomas catarrales es muy probable que la infección no sea externa. Que sea en el oido medio. Con ver el oido es suficiente. Si no se ve nada porque está tapado es externa, si tiene una nata blanca es externa micótica. Si tiene una secresión blanquecina y amarillenta dentro que no sale es mixta, si tiene visible la membrana y esta está opaca y roja debe ser una otitis media y coincició con la piscina pero la verdadera causa está en la infección respiratoria catarral previa.
Experto:  Dr Crego escribió hace 11 meses.
Si no te sientes nada en la nariz no hay que hidratarte ni humedecerte las fosas nasales. Si te sientes algo si debes usar suero fisiológico dos o tres veces al día en forma de gotas o lavados si es fuerte la obstruccción.Y recuerda el dolor, si es externa alivia con la antipirina. Si es interno alivia con novalcina, paracetamol , ibuprofeno y descongestionando la nariz.
Cliente: escribió hace 11 meses.
bueno,continúo entonces con el Ceporexin 1gr.y gotas óticas con tobramicina y corticoides(no recuerdo cual trae);el CAE está enrojecido,no supura ni sale líquido,pero tengo adenopatías preauricular,subangulomaxilar y retroauricular,y bastante dolor,por lo cual ahora a las 5:30 estoy sin dormir pese a los analgésicos;Garcias Dr.Crego
Experto:  Dr Crego escribió hace 11 meses.
No estàs usando ningún antimicótico. Si es una otitis externa de la piscina es micótica casi siempre. Por esos se inventaron las gotas polióticas que contienen anfotericín B. yo te sugiero usar las gotas polióticas mejor que el Tobrex. Y colocar el analgésico como la antipirina o la benzocaína si te duele demasiado. Para no tener dos tipos de gotas en el oido. La base grasa de la antipirina y la benzocaína no deja absorber bien los antibióticos a nivel de la piel del conducto ni de la membrana timpánica.Sigue con la cefalexina, Compra poliótico para administrar cada 6 horas por 5 días, toma analgésicos orales y deja la antipirina o benzocaína en gotas para una emergencia nocturna.Reflexiona sobre lo que te conté de las diferencias entre otitis externa e interna. Dile a tu esposa que te revise bien con el otoscopio. Es fácil de diferenciarlas.
Experto:  Dr Crego escribió hace 11 meses.
Combina las dos vías de analgésicos y el dolor sede rápido.
Experto:  Dr Crego escribió hace 11 meses.
El uso de gentamicina en un caso de otitis externa solo se justificaría como segunda o tercera línea ante la resistencia de los gérmenes a los antibióticos tradicionales. Ella produce afectaciones renales y de los huesecillos del oido que no siempre podemos evitar. Y la combinación con la cefalosporina se hace en casos de infecciones graves. Ambas deforestan el tubo digestivo y el aparato urinario predisponiendo a otras infecciones de rebote. El dolor se mantiene siempre que no ponemos un esquema progresivo de analgésicos. No depende de los antibióticos los cuales pueden demorar en responder de 48 a 72 horas.
Experto:  Dr Crego escribió hace 11 meses.
Esquema analgésico progresivo. Añadir cada paso al anterior sin dejar de cumplir el resto del tratamiento.1. Ibuprfeno 800 mg dos veces al día. O lornoxican o piroxicam una sola vez al día.2. Antipirina o benzocaína gotas óticas. Cada 6 u 8 horas si dolor.3. Notolac: 10 0 20 mg. cada 8 horas.regularmente del paso uno salvo algunos momentos no se pasa a los demás.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6210
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6210
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    801
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    300
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    201
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PA/pablo.rdt/2013-3-14_17142_IMG0614.64x64.JPG Avatar de Pablo Rodríguez

    Pablo Rodríguez

    Licenciatura

    Clientes satisfechos:

    11179
    Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/drgamboa/2015-4-8_1861_foto.64x64.jpg Avatar de Dr. Jorge Gamboa

    Dr. Jorge Gamboa

    Especialidad Medicina Integrada

    Clientes satisfechos:

    1106
    Especialista en Enfermedades Crónicas de los Adultos
 
 
 

Preguntas relacionadas con Medicina