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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3905
Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
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Hola, llevo años con problemas de boqueras , creo que es divido

Pregunta del cliente:

Hola, llevo años con problemas de boqueras , creo que es divido a un antidepresivo llamado amitriptilina que me mandaron para mi colon irritable, este farmaco me dejó sin saliva muchos años , (xerostomia) , y me ha destrozado la boca , los dientes, por la falta de saliva . he dejado ya la amitriptilina hace meses , y he recuperado mi saliva , pero las boqueras no hay maneras , , he ido a dermatologos , a dentistas , he probado micostatin , saktarin , aciclovir, farmacos para aftas bucales , nada a funcionado , no se me cierran nunca. no se si es bacteriano , fungico, o virico, si es cándida, si son hongos, si son estrectococos , germenes , bacterias , ni idea. pero las boqueras no hay manera de que se me cierren, no tengo carencia de vitaminas , es mas estoy bien vitaminado. no padesco nada grabe solo cuadro ansiosodepresivo desde hace 8 años. pero ya estoy sin antidepres. los dermatologos no me las han curado pero esque tampoco me han analizado con algun tipo de muestras , simplemente me las ven , y me mandan una crema , o mycostatin o cosas asi , pero al acierto sin pruebas. me podría ayudar a resolver este problema tan molesto y ademas antiestético?
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
Saludos, soy experto en medicina y le ayudare con su pregunta.Las boqueras o queilitis angular podria tener multiples causas, cuando son rebeldes habitualmente se deben a deficiencias de vitaminas o hierro o por infeccion por hongos...habitualmente candida. Como Ud ha mencionado no posee deficit nutricionales, sin embargo, esto debe confirmarse con un hemograma, cantidad de proteinas en sangre y perfil bioquimico. Luego efectivamente el diagnostico de queilitis angular es clinico, no se necesitan examenes. Sin embargo, podria justificarse en caso de una infeccion rebelde realizar una biopsia y cultivo del tejido para saber especificamente que hongo esta y a que antifungico es sensible. En casos muy graves podria usarse fluconazol via oral (comprimidos).
Cliente: escribió hace 1 año.
Estoy seguro que estas boqueras vienen de estar años tomando amitriptilina que me dejaron con xerostomia , me destrozó todos los dientes , pero he dejado la amitriptilina hace ya bastantes meses , he recuperado mi saliva y las boqueras no se cierran nunca , abeces empeora la de un lado co una costra , abeces me pican y no me dejan abrir la boca y tengo que ponerme vacelina , abeces no me duelen , pero estan ahi abiertas molestas y antiestéticas , soy fumador , pero ya las tenia antes de fumar , empezé a fumar a los 29 , tengo 33 y ya tenia este problema cuando empezé con la amitriptilina
no creo que tenga carencia de vitaminas , tomo vitaminas , y aminoacidos de nutricion deportiva, sobretodo del grupo b , c y mas.
Cliente: escribió hace 1 año.
antes de empezar con esas pruebas me puede recomendar algo para el alivio , algo que no las empeore , ya me he dejado llevar por ciertas farmaceuticas y lo que han conseguido es empeorarmelas
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
Si, entiendo, pero las carencias de vitaminas no solo vienen por no tomar vitaminas. Vera ...a veces el tomar farmacos por mucho tiempo, altera las propiedades del estomago y aunque tome muchas vitaminas, no las puede absorber bien. Por esto es necesario hacer examenes y cconfirmar que no tiene deficit de vitaminas.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
Sinceramente, la vaselina es una de las mejores alternativas, ya que no tiene colorantes ni perfumes, es neutra y no deberia empeorarlas. Aloe vera tambien es una opcion, pero debe ser natural, sin color ni olor.
Cliente: escribió hace 1 año.
si , la utilizo solo para aliviar y poder abrir la boca al comer cuando me pican o duelen , pero me comentaron que mantenerlas humedecidas es peor , y ya no se si ponerme vacelina es buena idea o no ?
Cliente: escribió hace 1 año.
lo mas probable esque esto sea fúngico , no se porque me da ami , he estudiado 10 años de medicina autodidacticamente , se algo del tema , pero este no es mi campo
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
la vaselina no las mantiene humedas, sino que lubricadas. No es peor ya que permite que el tejido que va creciendo este protegido. De cualquier forma la vaselina debe aplicarla alrededor de las boqueras, no directamente sobre ellas.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
Las boqueras o queilitis son fungicas en su mayoria, lo de descartar alteraciones nutricionales es parte del estudio de rutina de un paciente...
Cliente: escribió hace 1 año.
eso de alrededor no lo sabia , osea que no directamente en los cortes sino alrededor ? y una analitica especifica , me podría especificar que le tengo que decir al dermatologo que vaya que analitica creo deber hacerme ??
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
cantidad de proteinas totales, albuminemia, hemograma con recuento diferencial de leucocitos, velocidad de sedimentacion, perfil bioquimico.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
Una boquera es una herida, una herida no cierra por 2 motivos principales: - Esta infecatada - El paciente no tiene la capacidad de cerrarla....una de estas opciones es falta de materia prima para genrar tejido
Cliente: escribió hace 1 año.
ya que estoy y he pagado sin querer una cuota de 42 euros mensual , que tengo que arreglar con just answer,, mi mujer padece dolor de rodillas mas en una que en otra , le duelen mucho es enfermera de quirofano , pero de joven bailó mucho una danza arabe y ella crée que es desgaste , me puede aconsejar , o debo salirme a otro especialista ??? ella sabe que esta la operación y la protesis , pero antes le gustaria asegurarse, los geles como el osteogel que es muy bueno solo alivian temporalmente.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
Con gusto le seguire ayudando. No tengo problema.Aunque me gustaria que valorara mi respuesta si esta ha sido util!
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
Que edad tiene su señora?Cuando le duele? cuando se para de una silla? cuando sube o baja escaleras?tiene una radiografia?
Cliente: escribió hace 1 año.
eso es lo que quiero averiguar yo , que tipo de infeccion tengo en las boqueras , si es bacteriano , fungico , virico , ???? no lo se ??
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
hongos, bacterias o virus no producen este tipo de infeccion
Cliente: escribió hace 1 año.
tiene 56 años , le duele sobretodo al levantarse de la cama , tambien los turnos nocturnos en el hospital no le hacen nada bien. se le ve una mas inflamada que la otra
Cliente: escribió hace 1 año.
yo creo que lo mejor es que vaya a un traumatologo para que le haga primeramente una placa no crée?
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
La artrosis de rodilla es algo frecuente. El paso inicial sin duda es una radiografia. Aunque la protesis es el camino final del tratamiento, no la primera alterantiva... Si el dolor es al levantarse de la cama, podria tratarse de otras patologias...de la rotula por ejemplo.
Cliente: escribió hace 1 año.
si valoraré su atención buena , no se preocupe
Cliente: escribió hace 1 año.
ok pues yo creo que con toda esta información ya puedo ir con mas conocimiento al dermatologo y pedirle dichas pruebas . y le daré esta opinion a mi mujer muchas gracias
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
Gracias, Si gusta, cuando tenga la radiografia de su señora me la puede enviar y le aconsejo por este medio: http://www.justanswer.es/new-question/add-details.aspx?tqid=448165392&pt=500&catid=59934&rpt=21004
Sergio Castillo y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 1 año.
En ocasiones los cirujanos maxilofaciales son los que tratan la queilitis angular ...esto depende del centro de salud donde consulte.

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