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Dr Crego
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Especialista en medicina familiar.20 años de experiencia en pediatría, ginecología y medicina interna desde una comunidad.
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Serie blanca neutrofilo 38,3 1,9 absoluto leucocitos 5,05

Pregunta del cliente

serie blanca
neutrofilo 38,3 1,9 absoluto leucocitos 5,05 linfocitos 46,3 2,3 absoluto monocitos 11,3 % 0,6 absoluto esonfilo 2,7 % 0,1 absoluto basonfilo 1,4 % 0,1 abbsoluto plaquets 249 000 volument plaquetar 7,1
Enviada: hace 9 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Hola. Puedo ver una reacción en el leucograma posiblemente relacionada a una infección viral. Existe en el conteo un elevado número de monocitos. si es suyo pudiera pensarse que es una mononucleosis infecciosa, una infección por citomegalovirus. Está en dependencia de los estudios serológicos que se le realice. Una infección así se acompaña además de una elevación discreta de las enzimas hepáticas.Que se siente usted?
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Si proviene de haber visitado algunos países tropicales se puede pensar en tuberculosis o malaria. Los monocitos son unos marcadores inespecíficos de proceso inflamatorio. Ellos por si solos no hacen diagnóstico de la infección mas si nos dicen que algo ha activado tu inmunidad y el cuerpo se está defendiendo.
Cliente: escribió hace 9 meses.
tiene llagas en la garganta pero no tiene fiebre
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Ok. Pienso que es una mononucleosis infecciosa por virus de Epstein Bar.Es una enfermedad benigna siempre que nuestro sistema inmunológico funcione bien. Si no consume alcohol , no usa drogas o padece enfermedades crónicas todo irá bien.
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Es importante el aislamiento porque es muy contagioso por la saliva. Los niños son especialmente suceptibles. Si le da fiebre no tome ibuprofeno o naproxeno. Pueden colaborar en que aparezcan trastornos del funcionamiento de las plaquetas. Tome paracetamol. Se llama tambien thylenol o acetaminofén. tabletas de 500 mh solo si tiene fiebre o malestar. Puede tomarlas cada 6 horas de ser necesario. No más de esa cantidad.
Cliente: escribió hace 9 meses.
pero no tiene fiebre y la monucleosis tienen fiebre
Cliente: escribió hace 9 meses.
ademas los neutrofilos son muy bajos eso porque puede ser
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Las lesiones de la garganta las alivia con gargaras de colutorios antinflamatorios de bencidamina o indometacina. En adultos pueden existir infecciones casi asintomáticas y no dan fiebres. son cuadros atípicos. Los neutros bajan por un efecto del virus. Libera unos mediadores que actúan en la médula para facilitarle que bajen las defensas y actuar con mayor libertad. Eso es típico de esas infecciones y una complicación para tí y para nosotros si los neutrófilos bajan mucho. solo en esos casos se coloca antibióticoterapia pero de forma preventiva. De colocarlos antes podemos complicar la evolución con diarreas o infecciones oportunistas resistentes.
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
El número peligroso de neutrófilos bajos es por debajo de 0.5 por 10000 unidades por mililitro cúbico. Tienes 1.9
Cliente: escribió hace 9 meses.
pero usted cree que hay que tomar antibioticos o no hace falta ademas tiene congestion nasal
Cliente: escribió hace 9 meses.
plaquetas tiene 249.000
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Le queda un largo camino para que se exprese toda la enfermedad y se recupere. Calcule unos 15 días a partir de ahora más o menos. Muchos de los médicos confundimos las lesiones de la garganta con lesiones estreptocóccicas y no en pocos casos terminamos colocándoles de forma equivocada amoxacilina a esos casos. Casi nadie espera una mononucleosis luego de los 10 años. Pero si aparece como puede ver usted mismo. La infección es por toda la vía respiratoria alta y baja y afectará los intestinos también. Eso slo lo pueden hacer virus como ese.Las plaquetas están bien. Pueden bajar también. si no tiene menos de 100.000 no será problema. por eso mi advertencia temprana en que no tome ibuprofeno.
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
No lleva antibióticos a no ser que el doctor que lo vea crea que tiene una infección oportunista o un conteo bajo de neutrófilos.
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Medidas:Aislamiento en casa.Lavado de las manos frecuente.Tomar paracetamol 500 mg solo si fiebre ( temp mayores a 38.5) o malestar general.Mantenerse alimentándose.Si tose con frecuencia usar vaporizador casero o profesional para dormir.Si diarreas usar enterogermina, florestor o liolactil cada doce horas mientras duren las diarreas. el uso de probióticos aumenta la capacidad de defensa del tubo digestivo.Visitar al doctor con esos resultados para obtener las justificaciones escolares necesarias y descartar cualquier enfermedad oportunista u otra posibilidad diagnóstica.
Cliente: escribió hace 9 meses.
pero en la garganta tengo aftas y como petequias eso no es monucleosis
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Es una enfermedad de curso benigno aunque no excenta de teatralidad por la variedad de síntomas que produce. Si aparece anemia o pérdida de peso o la evolución es muy prolongada deberá reconsultarse.Las enfermedades por bacterias como los estreptococos, los citomegalovirus y los virus de Ebstein Bar que producen la mononucleosis son las tres causas más frecuentes de faringitis aguda con exulceraciones y vesículas. Tienen llagas, pústulas, costras blancas de todos los tamaños y erupciones en el paladar.
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
https://www.google.it/search?q=faringitis+por+mononucleosis+infecciosa&biw=1366&bih=657&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjOseOoxujLAhXDSBQKHb3IBUQQ_AUIBigB#imgrc=fym5CoseK0lndM%3AObserve estas fotos de infecciones por este virus de otros pacientes y se convencerá.
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Casi todos pasamos esas infecciones en la infancia. Pero algunos que han evadido ese virus en las escuelas y guarderías terminamos enfermándonos de mayores.
Cliente: escribió hace 9 meses.
am i lo que me preocupan es que tenga los neutrofilos bajos
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Si se encuentra complacido con mi respuesta puede calificar. Luego de que lo haga le puedo responder otra pregunta más.
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Todos los pacientes con infecciones virales les bajan los neutrófilos. Sobre todo las infecciones por virus de este tipo. es una triada clásica: conteo total de leucocitos normales con neutrófilos bajos y células linfomonocitarias elevadas.
Cliente: escribió hace 9 meses.
usted cree que debe realizarse otra analitica o no es necesario
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Existe una prueba rápida para el diagnóstico pero es negativa en las extracciones de sangre que se realizan antes de la 2da semana de la infección. Solo se manda como confirmación en los casos dudosos o graves. Es una enfermedad de declaración obligatoria en casi todos los países. Asista al doctor de cabecera con la hematología para que reporte la enfermedad al sistema de salud y se mantenga pendiente de usted.
Cliente: escribió hace 9 meses.
cree que debo realizarme otra analitica o no es necesario cuando pase el proceso infeccioso todo volvera a la normalidas
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
A todos los pacientes le regresa todo a la normalidad. No es necesario hacer analíticas evolutivas si la evolución es buena o la recuperación rápida. Recuerde que debe calificar para seguir ayudándolo.
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
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Experiencia: Especialista en medicina familiar.20 años de experiencia en pediatría, ginecología y medicina interna desde una comunidad.
Dr Crego y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 9 meses.
pero digo que si necesito realizar la analitica para controlar los monocitos y neutrofilos o ellos volveran a sus valores una vez acabada la infeccion
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Todos los valores regresan a la normalidad. No hay que controlarlo a no ser que se sienta muy mal, tenga dificultad respiratoria, diarreas profusas con flema o sangre, deshidratación porque no se alimenta bien o por vómitos o diarreas, fiebre muy alta de más de 5 días. Si todo pasa así como va actualmente todo irá bien.
Cliente: escribió hace 9 meses.
cuanto tarda en mejorar despues de tener los primeros sintomas
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Depende de usted y sus sistema inmune. Una o dos semanas a lo sumo.
Cliente: escribió hace 9 meses.
LA ALERGIA PUEDE HACER QUE BAJE LA SATURACION DE OXIGENO EN LA SANGRE
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
No. Eso ocurre por alteraciones de la hemoglobina, la circulación o la respiración. Pero la razón más común es que tenga el sensor mal puesto. Úsenlo en el pulgar o índice bien limpios y esperen unos segundos a que se estabilice la lectura.
Cliente: escribió hace 9 meses.
EL GANGLIO QUE TENGO DEBAJO DE LA BARBILLLA PUEDE SER DE LO DE LA MONUCLEOSISI
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Si. y saldrán otros en el cuello. Hasta el bazo puede crecer.
Cliente: escribió hace 9 meses.
PERO LA SATURACION BAJA DE OXIGENO SI ES BAJA DEBO PREOCUPARME O QUE DEBO HACER ES COMO SI RESPIRARA MAL ME COSTARA SUSPIRO
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
La saturacuón normal es mayor a 94 porciento. Cual es la que tiene usted?
Cliente: escribió hace 9 meses.
PERO SI LOS IG DE LA SANGRE LE HAN DADO BIEN ENTONCES NO PUEDE SER MONUCLEOSIS PUEDE QUE SEA OTRA COSA LLEVO CON LA NARIZ ATASCADA DESDE EL MES DE DICIEMBRE USTED CREE QUE PUEDE SER OTRA COSA
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Si. Puede ser otra cosa. Está el paludismo, la tuberculosis y algunos tipos de enfermedades de la sangre. Si todo le da bien entonces seguirán haciendo estudios más especializados. La nariz tapada por tanto tiempo no es infecciosa. Debe ser alérgica y no guarda relación con este caso. El incremento de las células linfomonocitarias siempre es o infeccioso o enfermedades de la sangre que se deben descartar.
Cliente: escribió hace 9 meses.
pero usted cree que debo preocuparme con estos porcentances neutrofilo 38,3 1,9 absoluto leucocitos 5,05 linfocitos 46,3 % 2,3 absoluto monocitos 11,3 % 0,6 que debo hacer
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
La preocupación es de nosotros. Ese leucograma no hace diagnóstico. Es solo una advertencia o una orientación para estudiarlo si no encontramos que es una causa viral. Es posible hasta una infección sin síntomas o subclínica de mononucleosis.
Cliente: escribió hace 9 meses.
pero los monocitos y los linfocitos estan dentro de los niveles del laboratorio lo que eta bajo es los neutrofilos ademas en analisis que se hizo hace dos años estaba correcto
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Ya le expliqué que las infecciones virales no mueven muchas veces los leucocitos. Bajan los neutrófilos y en respuesta el cuerpo sube los linfocitos y monocitos para enfrentarse a la infección. No es algo viejo. Lo que sea que es es algo nuevo de solo semanas. porque los cambios no son al fin y al cabo tan notables.Añadiendo lo que me cuenta que se siente en la garganta y el ganglio inflamado deduzco que es una infección respiratoria inicialmente y luego de todo el cuerpo por un virus. Puede ser muy sintomática o pobre en síntomas si su cuerpo está respondiendo bien. Al año sufrimos varias de esas y a veces ni nos enteramos. El cuerpo respnde rápidamente y no pasa casi nada que podamos contar.un ejemplo de eso es el beso a la novia acatarrada. Amaneces con la garganta mala y secresiones acuosas nasales y muchas veces cede en dos o tres días y no te pasa nada. Y la novia sigue en cama y hay que llevarle chocolates.
Cliente: escribió hace 9 meses.
pero usted cree que por los resultados puede se algo grave de la sangre
Cliente: escribió hace 9 meses.
como leucemia o algun linfoma esq estoy muy preocupada
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
No lo creo. No es lo más frecuente. Y como ese examen lo hizo un aparato con un software aparecerian cientos de celulas que no puede clasificar y lo remitirian a hacerlo manual. Se llaman cñelulas atipicas o inclasificables. LUC se les dice en inglés.
Cliente: escribió hace 9 meses.
entonces usted cree que estos resultados no pueden ser graves es lo que me esta diciendo pqu no entiendo lo que me quiere decir
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Que no creo que sea nada grave. Al menos no e el momento para plantearlo. Si tuviera anemia, fiebre alta, decaimiento extremo..........le haría otros estudios incluido PCR y eritrosedimentación. El mismo laboratorio haría la alerta si aparecen cálulas atípicas de las leucemias.
Cliente: escribió hace 9 meses.
ok gracias aunque los ig sean normales puede tratarse de algun tipo de infeccion pq la verdad que el paladar le tenia lleno de petequias y ulcera en la boca
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Si. Hay otros agentes infecciosos que lo hacen como:1. la enfermedad por arañazo de gato (Bartonella henselae),2. listeriosis3. ehrlichiosis4. leptospirosis5. Paludismo.6. tuberculosis.7. sarampión8. parvovirus B199. dengue, HVH-7) o10. bacterianas (tosferina, sífilis y fiebre Q.Estas últimas 10 causas son raras. Las dos más grandes son la mononucleosis y las infecciones por citomegalovirus.Tienes una pareja sexual enferma de algo actualmente??
Cliente: escribió hace 9 meses.
no no no tengo pareja para el citomeglovirus y la monucleosis tiene que estar el ig mal
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Tranquilo. un parbovirus, un sarampión atípico porque estás vacunado desde el año de edad. En ambos casos serían negativos los anticuerpos para la mononucleosis porque no es mononucleosis. O los anticuerpos dieron negativos porque se realizaron muy precozmente. Deben dar positivos luego de la segunda semana de infección.
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
La solución es la misma. Esperar tranquilo en casa y recuperarte con buena alimentación.
Cliente: escribió hace 9 meses.
De IGm tiene 176 y de IGa 1126 eso que quiere decir que ha tenido el virus y esta remitiendo o que no es que IGM esta casi al limite
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Debe aceptar la propuesta para seguirle ayudando. Esos valores que me remite no son los de los anticuerpos para la mononucleosis infecciosa. Son valores de anticuerpos generales de la sangre. La IgG es un anticuerpo residente y general para muchas infecciones. Su apariciàon es màas tardía o lenta. La IgM hace elevaaciones puntuales y responde rápido a las infecciones. La IgA es el defensor de superficies del cuerpo. La elevación de ellos es global y general ante cada infección. No hacen diagnóstico específico de ninguna. Solo el estudio de anticuerpos específicos hace diagnóstico. Es decir de todos eso que están allí buscan cuales y cuantos reaccionan con las diferentes partes del virus.Debe aceptar mi propuesta para poder seguir conversando.
Cliente: escribió hace 9 meses.
PERO CREE QUE CON ESOS NIEVELES ES PORQUE HA TENIDO INFECCION
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Valores Normales: IgA: 70 - 350 mg/dL (0,70 - 3,50 g/L)IgD: 0 - 14 mg/dL (0 - 140 mg/L)IgE: 1 - 87 UI/mL (1 - 87 kUI/L)IgG: 700 - 1.700 mg/dL (7,0 - 17,0 g/L)IgG1: 270 - 1.740 mg/dL (2,7 - 17,4 g/L)IgG2: 30 - 630 mg/dL (0,3 - 6,3 g/L)IgG3: 13 - 320 mg/dL (0,13 - 3,2 g/L)IgG4: 11 - 620 mg/dL (0,11 - 6,2 g/L)IgM: 50 - 300 mg/dL (0,50 - 3,0 g/L)Estos son los valores normales en un adulto. La G está dentro del rango normal . La A no comprendo el número porque me parece muy grande para cualquiera de los dos sistemas de medidas que se usan.
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Si no acepta la propuesta no puedo seguir ayudándolo.
Cliente: escribió hace 9 meses.
ENTONCES SI ESTO ESTA NORMAL NO TENDRIA INFECCION VIRAL ABRIA QUE ANALIZR LA ANANALITICA OTRA VEZ
Experto:  Dr Crego escribió hace 9 meses.
Las infecciones virales no se diagnostican con anticuerpos sino son específicos para cada virus. Las oscilaciones que producen en la cantidad de anticuerpos no pueden a veces ser percibidas en las sumas generales que vemos en los resultados suyos. No debo escribirle más si no acepta mi propuesta. Recuerde que su precio es realmente el más bajo de todos por respuesta y le he respondido con amplitud y profesionalidad.

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