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caspeyce
caspeyce, Médico
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Una consulta, desde hace algunas semanas, siento un escozor

Pregunta del cliente:

Una consulta, desde hace algunas semanas, siento un escozor permanente en la zona uretral y un picor en el escroto, utilice cremas antimicoticas y fluconazol de 150mg por via oral uno por semana durante un mes, tambien tome azitromicina 1g y un tratamiento de 7 dias con ciprofloxacina y nada cambia, que puede ser?
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Medicina
Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Estimado paciente, puede ser una infección venerea o una infección urinaria simple. No le recomiendo que tome medicación a ciegas. Lo que habría que hacer es hacerle una toma de exudado uretral y hacerle un cultivo y antibiograma. Así se sabrá de que germen se trata y cual es el tratamiento más adecuado para ese germen en concreto. Un cordial saludo y le ruego que evalúe mi respuesta.
Cliente: escribió hace 1 año.
Realice un urocultivo con antibiograma con resultado negativo, me olvide de mencionarlo. La pregunta es si con los antibioticos que ya ingeri y fuera una ingeccion venerea no deberia haber desaparecido ya la sintomatologia.
Cliente: escribió hace 1 año.
Alguna sugerencia respecto a lo que tengo? Si no son hongos a que puede deberse el picor escrotal y el escozor de la uretra, cabe aclarar que nunca tuve exudado de ningun tipo ni color.
Cliente: escribió hace 1 año.
La atencion medica especializada donde vivo es bastante difícil de conseguir por eso necesito una recomendación para lograr que desaparezca lo que siento.
Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Yo creo que lo mejor es que suspenda todos los antibioticos durante una semana y se repita el cultivo con antibiograma. Un antibiotico suboptimo o a una dosis suboptima pueden dar un falso resultado negativo en el antibiograma. Por eso es mejor eliminarlos todos y empezar de nuevo. Lo siento pero no creo que tenga sentido recomendarle un antibiotico, eso sería tanto como dar palos de ciego. Saljudos y le ruego que evalúe mi respuesta.
Cliente: escribió hace 1 año.
Le comento que el urocultivo lo hice 15 dias despues de haber terminado de tomar los antibioticos y una semana después de haber tomado la ultima dosis de fluconazol
Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
En ese caso es mejor que acuda al urólogo y que estudie su caso de entrada. Es posible también que se trate de un cuadro no infeccioso, puede haberse hecho daño mecánicamente sin más y el escozor del escroto puede ser eccematoso. Si fuera así una crema con corticoides para el escroto y lubricante urológico con anestésico local le podrían ayudar. Pero tenga en cuenta que si al final es infeccioso este cuadro el corticoide empeoraría la situación. Saludos.
Cliente: escribió hace 1 año.
Dr puede ser que la molestia en la uretra se deba a un cuadro leve de litiasis? Tengo antecedentes familiares y por otro lado analisis recientes de uricemia.
Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Sí desde luego esa es una posibilidad muy cierta y debería estudiarse mediante un sedimento de orina. Un cordial saljdo y le ruego que evalúe mi respuesta, es la única forma en la que JA me conpensará por mi trabajo.
caspeyce, Médico
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