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caspeyce
caspeyce, Médico
Categoría: Medicina
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Tengo picores hurentes por todo el cuerpo, más en extremidades,

Pregunta del cliente:

Tengo picores hurentes por todo el cuerpo, más en extremidades, me han visto Dermatologo, Neurologo (EMG bien), C. Vascular (Eco dopler bien) y Alergologo; hematimetria, bioquímica y proteinograma normal,y VSG: 4. (ANAs),negativo. ANCA no procede. Ac anti Citoplasmáticos neutrófilo P-ANCA, C-ANCA y X-ANCA Negativos
IgE específica Serología Parásitos Anisakis (p4) JCS 0,63 *, (0,35). Parásitos en heces negativo.
Me diagnosticó Mal control de DAO, me prescribió dieta baja en Histamina y Levoceterizam 5mg/día.
Sigo con picores, ¿como puedo descartar una alteración hematologica grave?
Enviada: hace 9 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  caspeyce escribió hace 9 meses.
Estimada paciente, me parece que está muy bien estudiada y tiene una serología que aparentemente es positiva para anisakis. ¿Porqué piensa que puede tener una enfermedad hematológica grave? ¿Tiene algún síntoma más?
Cliente: escribió hace 9 meses.
La cifra de serologia, a juicio del Alergologo, es muy baja y no le da importancia. Tengo picores muy fuertes de corta duración, antes localizados en pies y ahora en cualquier parte, como ráfagas. Quisiera Descartar leucemias/linfomas de mastocitos u otras células pues los síntomas continúan
Experto:  caspeyce escribió hace 9 meses.
Eso sería una causa excepcional de picores y como una primera aproximación se puede emplear una analítica simple de sangre. ¿No tiene otros síntomas como: cansancio, falta de apetito, aparición de bultos, hemorragias, infecciones...? Por otro lado el resultado del anisakis aunque bajo está por encima del límite y es muy específicao, es decir que ha tenido contacto con él.
Cliente: escribió hace 9 meses.
He estado la semana pasada con lo que parece gripe aunque con fiebre <38, palizon, cansancio, odinofagia y tos, adenopatias submaxilares, estoy mejor. Los síntomas aumentan con el estrés.
Analítica 12 abril:
Hematies: 4,97x106/mm³
Hemoglobina 14,7g/dL
Hto: 43,2
VCM: 87
HCM: 29,6
(CHCM) 34,0
Indice de anisocitosis (RDW) *15,7%[ 11,5 - 15,5 ]
Leucocitos 5,6x10³/mm³[ 3,5 - 11 ] Neutrófilos % 51,5%[ 45 - 75 ] Linfocitos % 32,7%[ 17 - 42 ] Monocitos % 9,2%[ 1 - 11 ] Eosinófilos % 5,1%[ < 6 ] Basófilos % 1,5%[ < 2 ] Neutrófilos 2,9x10³/mm³[ 1,5 - 7,5 ] Linfocitos 1,8x10³/mm³[ 0,6 - 4,1 ] Monocitos 0,5x10³/mm³[ 0,1 - 1 ] Eosinófilos 0,3x10³/mm³[ < 0,6 ] Basófilos 0,1x10³/mm³[ < 0,2 ]
Plaquetas 246x10³/mm³[ 125 - 400] VPM: 9,6fL[ 7 - 12 ]
VSG 1ª hora 4mmPor cierto soy médico jubilado hace un año y trasladado a Madrid
Cliente: escribió hace 9 meses.
Con fiebre inferior a 38
Experto:  caspeyce escribió hace 9 meses.
Estimado colega, como bien sabe usted, esta anal&iacute;tica es rigurosamente normal. Por otro lado la fiebre y las adenopat&iacute;as se justifican por el proceso gripal. Con estos an&aacute;lisis no me parece necesario insistir con estudios hematol&oacute;gicos. Puede tener algo que ver el anisakis o puede ser un prurito de origen psicosom&aacute;tico quiz&aacute; su reciente jubilaci&oacute;n tenga algo que ver en ello o alg&uacute;n problema personal. Saludos.
Cliente: escribió hace 9 meses.
Gracias, esperaré evolución
Experto:  caspeyce escribió hace 9 meses.
Gracias a usted por usar JA. Le ruego que eval&uacute;e mi respuesta, es la &uacute;nica forma en la que JA me compensar&aacute; por m trabajo.
caspeyce, Médico
Categoría: Medicina
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