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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3849
Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
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Sergio Castillo está en línea ahora

Buenos días, mi hermana con 32 años a sufrido un derrame

Pregunta del cliente:

Buenos días, mi hermana con 32 años a sufrido un derrame cerebral, tuvo dos operaciones, la segunda con corte de un trozo de cráneo para la presión, después de 50 días en uvi, ya despertando, ha comenzado con crisis neurovegetativas, estamos muy asustados porque no se las consiguen controlar, estos dias la han sedado otra vez,van a probar mas medicación, quería saber un poco más sobre este tema. También comentar que tiene un drenaje por el líquido cefalorraquídeo.
Enviada: hace 10 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 10 meses.

Saludos, soy experto en medicina, le ayudare con su pregunta.

Es algo esperable que posterior a sufrir un derrame cerebral y ser sometida a un procedimiento neuroquirurgio, existan crisis neurovegetativas...El primero periodo es critico y el que se mantengan en el tiempo o se logren controlar, depende de muchos factores...

- es determinante el daño inicial, aunque si se considero que podria mejorar el pronostico con una cirugia, esto en general realmente es asi.

- el tiempo de evolucion es crucial. Deben pasar meses - años antes que se determine cual sera el estado o nivel de daño cerebral que se deberia esperar...debido a que el cerebro se recupera muy lento.

- la rehabilitacion inicial es importante: se debe estimular todo lo que se pueda, desde ahora, para mejorar el pronostico de curacion cerebral.

- drenaje: debe mantenerse, ya que la inflamacion propia de un procedimiento o cirugia en el cerebro, dura bastante tiempo, incluso en ocasiones se dejan a permanencia.

Recuerde que si aun tiene dudas o no he resuelto su pregunta, puede seguir consultando, me interesa aclarar todas sus dudas.

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 10 meses.

Ademas, le pido que pueda valorar mi respuesta, es muy importante para mi y me permite seguir orientandola y ayudandola con su pregunta.

Espero sus comentarios.

Cliente: escribió hace 10 meses.
Para mejorar las crisis haría falta otra cirugía?
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 10 meses.

Depende, si se determina que el cerebro aun esta muy inflamado o se detecta en los examenes que el tejido alredor de la cirugia ha generado una cicatriz muy grande, podria necesitar otra cirugia.

Pero si todo va bien, podria controlarse solo con farmacos.

Cliente: escribió hace 10 meses.
Nos dijeron que en el último tac, estaba mejor, en estos días nos decían si haría falta la derivación o no, ya que no había vuelto a drenar. Lleva dos días sedada por el tema de las crisis, están probando medicación.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 10 meses.

Es lo que habitualmente se hace...es mejor mantenerla sedada, ya que cada crisis, somete a mucho estres al cerebro y produce muerte de las celulas

Cliente: escribió hace 10 meses.
Pues eso no nos lo comentaron, solo dijeron que era muy malo para la masa muscular que sufre, y pierde líquidos.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 10 meses.

exacto, de momento, aunque se que es dificil, lo mas aconsejable es tener paciencia...y darle tiempo a que mejore, lo mas probable es que se logre compensar, pero cuesta encontrar la dosis adecuada del farmaco

las razones para pensar que esta situacion tiene algun grado de mejoria son que se decidio operar y que se logro realizar una cirugia descompresiva.

En muchos casos, no se logra realizar una cirugia y en otros no se alcanza a intentar...porque el daño es masivo...

Cliente: escribió hace 10 meses.
Es que ya estamos desesperados, tantos días en la uvi, cuando no es una cosa es otra... encima la pasó después de dar a luz, esto es muy duro.Lo de estar sedada ahora de que depende, cuanto tiempo la pueden tener así...
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 10 meses.

Sinceramente, todo el tiempo que sea necesario...como le comente si la despiertan pero no puede estar sin crisis, no tiene sentido depertarla, porque seria un daño mayor para ella....habitualmente unos 30 dias despues de la ultima cirugia...pero es un proceso lento, mas lento que la recuperacion de otros procedimientos

Cliente: escribió hace 10 meses.
A ver, a ella la quitaron el coma inducido, ya estaba despertando, nos respondía con los ojos, movía la cabeza y nos decían que si.. ya movía los brazos, pero en una semana comenzó con las crisis, y a pesar de los fármacos seguía con ellas, entonces antes de ayer decidieron sedarla, y eso es lo que quería preguntar si ahora tiene que estar mucho tiempo asi
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 10 meses.

Es relativo, pero piense que al menos 10-14 dias tardaran en el proceso de domirla, ajustar la dosis y despertarla.

Cliente: escribió hace 10 meses.
Nos daba miedo el pensar el que se quedara así con las crisis. Ojalá encuentren la medicación pronto.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 10 meses.

De verdad espero que pueda recuperarse pronto, pero como le indique, el hecho que se este haciendo todo esto por ella, quiere decir que tiene un pronostico de recuperacion....hay que darle tiempo.

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 10 meses.

recuerde poder valorar mis respuestas, arriba donde estan las estrellas, es importante para mi

Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3849
Experiencia: Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
Sergio Castillo y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 10 meses.
Gracias por su respuesta. Ojalá la tengamos pronto con nosotros y con sus hijos.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 10 meses.

mucha suerte, espero que todo salga bien

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