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DoctorDan
DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4655
Experiencia:  Medico Especialista
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Tengo una infeccion muy avanzada en toda la boca. Comenzo

Pregunta del cliente:

Tengo una infeccion muy avanzada en toda la boca. Comenzo hace mas de un año con un absceso dental causa por una muela con caries al realizarme la extraccion de la muela en el hospital quedo la raiz adentro y se rompio parte de la pieza dental de al lado la infeccion se fue extendiendo por toda la encia y ademas fue dañando a otras muelas. Me atendi con varios odontologos la mayoria no quiso realizarm la extraccion debido a la infeccion y me recetaron amoxilina y peroxicam diciendome q luego de tomar los antibioticos que terminarian con la infeccion recien podian realizar la extraccion. Y asi segui buscando un odontologo q m solucionara este problema mientras perdi mucho peso luego m recetaron optamox duo y hace 1 mes me realizaron la extraccion de una muela q no era ni la pieza rota ni la raiz sino la siguiente q tmb tenia caries luego d esto la pus llego al paladar todas las encias y debajo d la lengua. Tengo dolor de garganta el cuello y los ganglios inflamados, dolor d cabeza, por momentos el hombro y la espalda, ronquera y hoy note que una muela se corrio de lugar hacia abajo pero no esta floja. El ultimo odontologo q m atendio m derivo a una medica clinica la cual m solicita radiografia d torax en la cual no encontro ningun problema y m volvoo a recetar optamox duo y ketorolaco para el dolor. Los medicamentos me calman el dolor pro sigo con la raiz y la mueka que provocan la infeccion y cada vez tengo mas ulceras de pus. No se q hacer ni donde atenderm ni ai seguir tomando los antibioticos
Enviada: hace 7 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

Hola, gracias por usar justanswer. Lo orientare.

Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

En primer lugar es importante que sepa que no debe tomar ketorolac por mas de 3 dias por el riesgo de sangrado intestinal. Es preferible usar un analgesico diferente como ibuprofeno, paracetamol o diclofenac. En caso de que el dolor sea intenso lo puede combinar con tramadol.

Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

En segundo lugar seria adecuado realizar una tomografia o resonancia magnetica de la zona afectada para buscar colecciones purulenta (con pus). si se detecta una zona con coleccion se deber realizar un puncion aspiracion con aguja fina y cultivo bacteriologico. Es posible que su infeccion no mejore porque las colecciones deben ser drenadas, solo con antibioticos no mejoran. Otra posibilidad es que el germen sea resistente a los antibioticos que uso. Solo se sabra medicante la puncion y cultivo si existiera una coleccion. Su caso es para un medico clinico (internista). Si la infeccion es extensa requiere internacion y tratamiento endovenoso.

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Cliente: escribió hace 7 meses.
Ya hace 1 mes estoy tomando y co respecto al optamox duo? Ya mas tiempo
Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

Para determinar si no ha respendido a optamox duo (un antibiotico adecuado y de eleccion para casos como el suyo) debe ser evaluado por el medico que se lo receto en primer lugar. Es el encargado de determinar si la inflamacion, sintomatologia o estudios por imagenes muestran mejoria. En caso de que no exista mejoria hay que realizar los estudios que le mencione y seguramente una puncion si existiera coleccion. Si deciden internarlo seria adecuado el uso de un antibiotico endovenoso como piperacilina/tazobactam a dosis de 4,5 gramos cada 6 horas.

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Cliente: escribió hace 7 meses.
Es posible que la pus haya llegado a la garganta o el cuello? No creo debido a que puedo consumir alimentos pero me asusta tener inflamado los ganglios y el cuello
Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

Si, es posible. Una infeccion de la boca se puede complicar y extender incluso al torax. Pero deberia tener fiebre y estar con mucho dolor. Si solo tiene inflamado el cuello seguramente es por inflamacion ganglionar y no por extensio de la infeccion. Una infeccion de la boca (solo de la boca) se acompaña frecuentemente de ganglios inflamados. Eso no significa que tenga pus en los ganglios.

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Cliente: escribió hace 7 meses.
Que serian las colecciones y en caso de q haya q especialista realiza la puncion. Yo vivo en una ciudad pequeña no hay muchos especialistas ni avances
Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

Las colecciones es un acumulo de pus. Una zona donde se acumulo pus y el tratamiento es su drenaje (aspirativo). El especialista que trata este problema es un cirujano de cabeza y cuello.

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Cliente: escribió hace 7 meses.
Y la pieza dental que se corrio de lugar?
Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

Eso lo trata un odontologo. Lamentablemente muchos odontologos no quieren tratar las complicaciones que genero otro odontologo.

Cliente: escribió hace 7 meses.
Como puedo descargar su respuesta?
Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

En su cuenta permanece la respuesta. Puede copiar y pegar la respuesta en un documento de MS Word e imprimirlo desde alli.

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Cliente: escribió hace 7 meses.
En algunas ocaciones q no aguantaba el dolor me presione la cara con fuerzapara q drene la pus hacer eso complica aun mas la infección
Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

Si, no hay que presionar sobre una zona inflamada porque puede extender la infeccion o inflamar mayormente la zona.

Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

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Cliente: escribió hace 7 meses.
Entonces tengo q ir a un medico clinico internista lo antes posibles o debo ir a emergencias para q m atienda un medico de guardia?
Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

debe ir a un clínico.

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Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

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DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4655
Experiencia: Medico Especialista
DoctorDan y otros 2 otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 7 meses.
Bueno muchas gracias por su ayuda y por responder todas mis dudas
Experto:  DoctorDan escribió hace 7 meses.

De nada. Gracias por usar justanswer.

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