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Dr Crego
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 356
Experiencia:  Especialista en medicina familiar.20 años de experiencia en pediatría, ginecología y medicina interna desde una comunidad.
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El especialista en pulmones pidió varios exámenes y como los

Pregunta del cliente

El especialista en pulmones pidió varios exámenes y como los mismos le preocupan, ahora pidió una endoscopia. Sé que se puede desarrollar pleuritis, fibrosis pulmonar o nódulos reumatoides. Qué tan grave puede resultar esto y cómo se lo trata.Desde ya muchas gracias.
Enviada: hace 4 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Hola. Lo que ha ocurrido es que los doctores sospechan la presencia de una enfermedad reumàtica como la causa directa o indirecta de las lesiones pulmonares. Existen varios diagnósticos en reumatologìa que pueden hacer eso. Las imàgenes de lesiones cercanas a los bronquios de gran calibre son las que pueden ser vistas por una endoscopia realmente. En esos casos la TAC de tòrac es muy importante para valorar el estado de los ganglios mediastinales y saber si es asequible por biopsia la lesiòn para tomar una muestra. El derrame pleural puede ocurrir por irritaciòn local o lejana. Solo el análisis del lìquido nos orienta de manera ràpida. Solo de verlo sabemos si es un exudado o un trasudado. Pero carezco de datos reales para poderle orientar mejor. Me puede colocar copia de los resultados de imàgenes que le han realizado a su pariente?

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Y de los estudios hematològicos incluidas las estudios de anticuerpos?

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Bueno....En lo que reconecta al chat le puedo adelantar que varias de las enfermedades reumatològicas entre las que se encuentran las enfermedades del colàgeno que pueden manifestarse en los pulmones. De una forma màs o menos caracterìstica es la expresiòn de cada una de ellas. Entre ellas tenemos a la enfermedad pulmonar intersticial difusa, Artritis reumatoide, Esclerodermia, Lupus eritematoso sistémico, Miopatías inflamatorias, Enfermedad mixta del tejido conectivo y la enfermedad indiferenciada del tejido conectivo.

La afectaciòn es tanto a las articulaciones de la caja toràxica como a la pleura, vasos sanguìneos, tejido pulmonar interticial, mediastino y mùsculos. Existen diferentes grados de expresividad de las mismas y a ninguna le tenemos soluciòn real pero si buenos tratamientos que le puden mantener controlada la enfermedad muchos años.

Sigo necesitando màs datos de los laboratorios para poderle ayudar mejor.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Y el resultado de la TAC de alta resoluciòn. Ese es el estudio que supongo que alertò a los doctores y le realizaron la referencia al neumonòlogo. Deben haber encontrado a una neumonìa o fibrosis o lesiones interticiales con o sin nòdulos.

Para proseguir con mi respuesta y ayudarlo mejor espero por usted.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Lo que quiere hacer el neumonòlogo es una broncoscopìa con lavado bronquial para realizarle un estudio de las cèlulas que se rescaten en el lavado y puede que una biopsia transbronquial. Las enfermedades llamadas pulmonares difusas son aquellas que no cuadran bien dentro de los diagnòsticos que sabemos y requieren de medios diagnòsticos invasivos. Dentro de ellas tenemos a màs de 200 diagnòsticos diferentes y suelen abordarse por equipos de mèdicos que colaboran entre si dentro del mismo hospital.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Hola. He visto que aún no se anima a calificarme. Recuerde que sin esa calificación ningún experto se animará a ayudarlo en el futuro porque debe interactuar hasta el final. Si cree que le ayudé puede calificarme con tantas estrellitas como crea. Si cree que no le he ayudado y necesita más información me lo dice y se la suministro. Si cree que no soy yo el doctor adecuado también me lo dice y abandono la pregunta para que esté disponible para el resto de los expertos. En cualquiera de las tres opciones debe expresar su criterio con respecto a la pregunta y mi participación. Espero pacientemente su respuesta. Saludos.

Experto:  Dr Crego escribió hace 3 meses.

Hola. Llevo 4 días esperando por que me suministre la información de los estudios para poderle ayudar mejor. Le hable de forma general de que es lo que está pasando con su familiar pero para poder opinarle desde el punto de vista médico necesito al menos el resultado de la TAC que se le realizó. Saludos.

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