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Dr Crego
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 386
Experiencia:  Especialista en medicina familiar.20 años de experiencia en pediatría, ginecología y medicina interna desde una comunidad.
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Se puede operar en una misma intervención la presbicia y la

Pregunta del cliente:

Se puede operar en una misma intervención la presbicia y la hipermetropía, o debe hacerse primero una operación y luego la otra?.
Enviada: hace 7 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr Crego escribió hace 7 meses.

Hola. Me llamo Efraín Crego y le estoy elaborando una respuesta personalizada a su caso. Puede decirme si además tiene miopía o es solo hipermetropía con presbicia?

Cliente: escribió hace 7 meses.
250;nicamente presbicia e hipermetropia
Experto:  Dr Crego escribió hace 7 meses.

Existen varias formas de abordar el problema. Una de las más inteligentes a mi parecer es hacer la de la presbicia primero porque del grosor del cristalino depende como mejorará o empeorará la hipermetropía que quede residual. El ojo es un órgano muy plástico y adaptable a su función. Hacerlo en dos pasos es una garantía de corregir la hipermetropía residual luego de la corrección de la presbicia , que siempre cambiará el comportamiento al realizarse la cirugía. La hipermetropia suya puede ser residual o la de toda la vida y mejora mucho con las posibilidades de un cristalino que además puede ser un Tórico multifocal. Ese tipo de cristalino mejora la visión de cerca y de lejos y puede cambiar el comportamiento del hipermétrope.

Cliente: escribió hace 7 meses.
191;La operación de la presbicia requiere siempre de lente intraocular, o puede hacerse por el sistema Laser?
Experto:  Dr Crego escribió hace 7 meses.

En realidad han aparecido un diapazón de posibilidades de corrección de ambas patologías con los nuevos lentes intraoculares. No tiene que necesariamente usar el lente. Debe sustituirse el lente vaporizado por otro.

Cirugía de la presbicia convencional con facoemulsificación:

La intervención consiste en extraer el cristalino del ojo, por una pequeña herida de 1.5mm, que se puede realizar mediante bisturí o mediante láser de femtosegundos.

La técnica de la facoemulsificación con ultrasonidos fríos

También llamada cirugía de incisión pequeña, es la técnica convencionalmente más utilizada.
La intervención se realiza en 10 minutos, no se precisa hospitalización y se puede reanudar la actividad normal en pocas horas.

Una vez aplicada la anestesia tópica (gotas) se procede a efectuar la intervención.
Se realiza una incisión de 1.5mm, mediante bisturí, a través de la cual se introduce una sonda hasta el cristalino.

Esta sonda, que emite ultrasonidos, fractura el cristalino aspirándola al mismo tiempo.
Seguidamente, para compensar la pérdida de la lente natural del ojo, el cristalino, se introduce en su lugar una lente intraocular plegada a través de la misma incisión o bien inyectada.

De estos lentes existen las siguientes variantes:

Experto:  Dr Crego escribió hace 7 meses.

Tipos de lentes/técnicas en facoemulsificación

1.-Multifocales y acomodativas
Son lentes similares a las gafas progresivas nos permiten ver de cerca y de lejos sin depender de las gafas. Su coste es elevado ya que son hechas a medida.

2.-Monovisión
En esta técnica se utilizan lentes monofocales en las que un ojo se deja miope y el otro emétrope. De esta forma un ojo ve de lejos y otro de cerca. También se puede efectuar esta técnica con el láser excimer sin tener que sacar el cristalino.

3.-Tóricas
Neutralizan el astigmatismo combinado con miopía o hipermetropía. Al igual que las multifocales son un poco mas caras por ser hechas a medida. Hoy por hoy nos permiten ver de lejos sin gafas pero de cerca hace falta ponérselas salvo que hagamos la monovisión.

4.-Bioptics
Con las lentes multifocales se soluciona la miopía o hipermetropía y con el láser excimer (lasik o prk) se corrige el astigmatismo. Es una técnica doble de tratamiento.
La recuperación visual es inmediata y no ocasiona ni dolor ni molestias.
La cirugía facorefractiva es ideal ya que las complicaciones son mínimas así como los efectos secundarios. Solamente en caso de lentes multifocales hay un periodo de neuroadaptación en la que temporalmente se pueden ver con los focos luminosos halos o distorsiones de la luz.

5.- Tóricas multifocales

Son las más novedosas del mercado y combinan todas las ventajas de las distintas lentes: corrigen la visión lejana, la cercana y el astigmatismo en una sola sesión quirúrgica.

Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
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Experiencia: Especialista en medicina familiar.20 años de experiencia en pediatría, ginecología y medicina interna desde una comunidad.
Dr Crego y otros 2 otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 7 meses.
Excelente. Muchas gracias por sus respuestas
Experto:  Dr Crego escribió hace 7 meses.

Las opciones 3, 4 y 5 parecen ser las más acertadas a su caso pero dependen de la experiencia de los doctores en ellas y de la disponibilidad de su seguro o de su proveedor de salud. Saludos y siempre a la orden para una próxima vez. Le mandaré un vínculo para el servicio premium el cual aceptará si me necesita de nuevo. Saludos.

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